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儿童咳嗽用药不当可致中毒

许多疾病都可能有咳嗽症状,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等,咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状,治疗上主要采用消炎、止咳。学龄前的孩子,由于年龄小,免疫系统发育的还不健全,常会出现感冒咳嗽,孩子生病家长急,儿童咳嗽用药 ?一起来看看吧。

目录 宝宝咳嗽症状不同请别盲目止咳 用药不当小儿咳嗽越治越咳 孩子咳嗽吃药不如食疗 治疗小孩咳嗽的偏方 儿童咳嗽用药不当可致中毒

1宝宝咳嗽症状不同请别盲目止咳

  1、普通感冒引起的咳嗽

  特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

  症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

  原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;

  医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

  2、冷空气刺激性咳嗽

  特点:咳嗽初为刺激性干咳。

  症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。

  原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。

  医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

  3、流感引发的咳嗽

  特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。

  症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。

  原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。

  医生意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。

  4、咽喉炎引起的咳嗽

  特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。

  症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

  原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。

  医生意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。

2用药不当小儿咳嗽越治越咳

  新年刚过,广州市内各大医院、儿科专科医院接诊的小儿感冒咳嗽病例又增多了。咳嗽是小儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一,但治疗过程长期存在诸多误区。钟院士指出“在我国呼吸专业门诊,每天就诊的儿童中有70%———80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗,但近来的数据显示,抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害,也给家庭造成了经济负担。儿童合理及安全用药问题一直困扰着我们,我们需要高度重视。”

  据钟院士介绍,有一部分咳嗽是感染引起的,但也有相当部分病人没有感染,一律用抗生素效果自然不理想。比如,咳嗽变异型哮喘,他是以咳嗽为主要表现形式,但治疗方法与单纯的咳嗽完全不同。他举例,曾有一个哮喘患者,从15岁开始每个月注射一次缓释放激素,哮喘控制得很好,但到了23岁大学毕业身高还是150cm,而妹妹已经长到160cm。

  7成小儿是有痰咳嗽

  钟院士说,小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时,咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射,一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳,这有可能给小儿带来不良影响。

  据了解,与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,“有痰未必就要用抗生素,如果咳嗽严重影响睡眠,可考虑用镇咳药,但必须要在专业医生指导下使用。”他解释,由于小儿呼吸系统尚未发育完全,无法象成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。

  因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外,有的止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分,小孩长期服用会产生依赖。父母需要先明确咳嗽的原因,根据儿童的生理特点,选用专为儿童设计的药物,安全有效地排痰止咳。

  “医生的用药知识要加强。”他指出,不合理用药的主要责任是医生,目前亟须规范医生的用药。

3孩子咳嗽吃药不如食疗

  1. 杏仁炖雪汤

  取甜杏仁15克,去皮打碎,雪梨1只洗净去皮切片,同放入碗内,加冰糖20克,放水适量,置锅内隔水炖煮30分钟即可服用。每天早晚各1次。

  2. 川贝炖雪梨

  取雪梨1只洗净,横断切开,去核后放入川贝末6克,然后将两瓣并拢,用牙签固定,放入碗中加冰糖20克,放水适量,隔水炖煮30分钟即可。吃梨喝汤,每日1次。

  3. 冰糖白萝卜汤

  融化后,吃萝卜喝糖水。

  4. 萝卜陈皮汤

  嗽频繁发作、咽喉发痒、咳声重浊、痰白清稀。

  广西罗汉果9克,水煎服。用于咳嗽不爽,痰黄黏稠不易咯出。

  6. 丝瓜汁

  秋季丝瓜,取汁,隔水蒸热后饮用。用于咳嗽时间较长、痰多、色黄黏稠、咯吐不爽或有热腥味。

  注意:咳嗽期间,辛辣,容易导致上火的食物不要吃,如羊肉,狗肉,乌鸡,蚕蛹,鱼,虾,枣,桂圆,荔枝,核桃仁,樱桃,辣椒等。

4治疗小孩咳嗽的偏方

  小孩咳嗽偏方一:蜂蜜

  近年来专家提出治疗咳嗽蜂蜜比药物效果更佳。研究显示,蜂蜜对减轻夜间咳嗽的严重程度及减少其频率的作用比氢溴酸右美沙芬组或无处理组更有效,而且蜂蜜使孩子们睡得更香蜜能使孩子睡得更香但是,研究者警告说千万不要给1岁以下的儿童服用蜂蜜,因为这可能会引起肉毒中毒。还提到,那些成分表上列有“蜂蜜”的药品实际上只是含有人造蜂蜜添加剂。

  蜂蜜早在几百年前就已经被用于治疗上呼吸道感染的症状,比如说咳嗽。此外,蜂蜜还有抗氧化和抗菌的作用,同时能使喉部感觉舒畅。他们说:“世界卫生组织已经把蜂蜜列为一种有效的治疗方法。”

  小孩咳嗽偏方二:醋

  将醋烧沸,放凉后备用。每次服一小匙,慢慢咽之,日咽数次。醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽,取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳,遇风则甚。所谓“痒则咳,不能已矣”。此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛,有骨关节病痛者不宜。病愈即止,多食会损齿伤胃。

  小孩咳嗽偏方三:萝卜蜂蜜饮

  白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。每日1~2次。

  萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止咳下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延的小儿咳嗽,可试用。但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用。

5儿童咳嗽用药不当可致中毒

  儿童咳嗽,别用大人药

  进入数九寒天,天气寒冷,只要保暖稍微不到位,儿童就容易出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等症状。最近,在北京儿童医院记者发现,由于近几天气温骤降,因感冒来医院看病的小孩数量明显增加,打吊针、买药的人十分普遍。然而,英国药品和医疗产品管理中心曾经指出,不少常用的非处方类儿童感冒药和镇咳药很可能会带来各种副作用。对此,卫生部北京医院药剂科临床药师张亚同建议:当儿童出现咳嗽和鼻塞等症状时,不要轻易用药。

  张亚同说,感冒药对儿童和成人有着严格的区别,儿童肝、肾等脏器发育不完善,解毒排泄功能弱,易导致药物在体内蓄积,引发不良反应,甚至中毒,而儿童专用感冒药毒性相对较低,危险相对较小。

  一般常见的感冒药中的伪麻黄碱成分,其药理作用和麻黄碱类似,主要用于缓解鼻塞的症状。麻黄碱可以明显提高人的兴奋程度,服用它易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏等毒性作用,而且它还会使冠脉、脑、肌肉血管扩张,血流量增加,使肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩,血流量降低。当前使用非常广泛的镇咳感冒药多属于中枢镇咳药,里面含有可待因成分,它在镇咳方面确实能起到很快很好的效果,但会使儿童容易上瘾。儿童身体各部分比较敏感,更容易出现以上不良反应。

  对于儿童感冒如何治疗的问题,北京儿童医院感染科主任董丽娟特别指出两点,一是使用儿童专用药物,二是接受医生的专业指导,不要擅自用药。当儿童出现咳嗽和鼻塞时,父母不要凭经验给孩子用药,更不能直接将大人的感冒药掰一半给儿童服用。引起感冒的原因很复杂,在对待儿童咳嗽和鼻塞时应根据不同的情况采取不同的措施。