孩子感冒后心肌损害要紧吗

在门诊，我经常见到一些家长拿着孩子的心肌酶检查来咨询。家长说，自己的孩子在感冒后出现乏力或叹气等现象，医生怀疑是病毒性心肌炎，建议检查心肌酶。化验出来后，有些指标升高了，可是大夫却说不是心肌炎，只是心肌损害。那么，孩子感冒后心肌损害要紧吗?一起来看看下面的介绍吧。

目录 小儿怎样有效预防感冒 孩子感冒后心肌损害要紧吗 如何进行有效的护理小儿感冒 宝宝冬季感冒的护理误区 孩子运动完容易发生感冒

1小儿怎样有效预防感冒

　　1、盐水漱口：由于病毒和细菌主要存在于口腔和咽部，盐水可以杀灭细菌和病毒。经常含漱盐水有预防感冒的作用，特别是在周围已经出现患病者的时候，在患病后，用盐水漱口也有促进康复的作用。

　　2、冷水洗脸：经常用冷水洗脸可以刺激皮肤和鼻粘膜，提高耐寒抗病能力，是预防感冒的好办法。

　　3、食醋熏蒸：一般每立方米的房间用5ML食醋，加水一倍稀释，放入容器内加热，使之产生蒸汽，每周2次。这种方法对预防流感有确实的作用。

　　4、多喝水：口腔和呼吸道内的黏液利于病毒和细菌繁殖，多喝水可以将这些病原冲出体外。秋季气候干燥，也有利于感冒的传播，多喝水可以改变人体内环境，不利于感冒病毒的繁殖侵袭。

　　5、每天喝一碗鸡汤：有研究证明，喝鸡汤能够预防感冒等上呼吸道疾病。因为鸡肉中含有人体必需的多种氨基酸，营养丰富，特别是其中所含的半胱氨酸，可以增强机体的免疫力。此外，喝鸡汤对感冒后加速康复也有积极作用。

2孩子感冒后心肌损害要紧吗

　　在临床中，心肌损害只是一种笼统的概念，并非一个准确的疾病名，医生多用于心肌有损伤，可是达不到心肌炎那种严重程度时候的诊断;损害大多是暂时性或一过性和可逆的，大多预后良好。

　　我们知道，心肌酶和同工酶是早期诊断心肌损害的有效手段之一。常见的化验单中有以下几个指标：GOT(谷草转氨酶)、CK(肌酸激酶)、CK- MB(肌酸肌酶同工酶)、LDH(血清乳酸脱氢酶)。当心肌细胞损伤，这些酶当中的一项或几项有可能升高。但仅凭以上一两项增高不能确定有心肌损害或心肌炎的存在，还要根据临床表现综合分析。

　　CK广泛存在肌肉中，主要是骨骼肌，心肌中仅为骨骼肌的二分之一，脑、小肠、肝、脾、肺等组织中亦有，LDH 在体内亦分布广泛，二种酶在病理损害下均可释放入血，虽具有较高的敏感性，但特异性差。

　　GOT(谷草转氨酶)，又名天门冬氨酸氨基转移酶，在心肌细胞中含量最高，所以当心肌细胞受到损伤时，大量的酶释放人血，使血清含量增加，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷丙/谷草比值>1时，就提示有肝实质的损害。

　　而CK- MB 和LDH - 1同功酶是心肌细胞特异性同功酶，在心肌细胞中含量高,尤其是CK- MB 升高说明心肌损伤，具有较高特异性和敏感性 。

　　最近研究肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ) 是判断心肌损害的可靠指标，并且明显优于CK-MB，值得临床医师借鉴。

　　但是以上化验毕竟只是一些数据，不能代替医生。临床的诊断需要医生结合病史和查体等结果综合评估。

　　在临床中，我们发现，在所有感冒的孩子当中，将近50%的孩子有一过性的心肌损害，2周后复查孩子的指标，都恢复到正常。只有3%的孩子有可能加重，发展为病毒性心肌炎，需要住院治疗。

　　提醒家长的是：任何事情都是两面性的，一方面，切不可认为感冒是日常小病而轻率对待孩子的异常表现(比如胸闷、长叹气、面色苍白等)，如果发现异常现象，及早化验孩子心肌酶(需空腹化验)和肌钙蛋白。另一方面，如果化验中有部分指标升高，医生看过后诊断为心肌损害，说明病情暂时不重，也不需要过份紧张。配合医生治疗，动态观察就行了。

3如何进行有效的护理小儿感冒

　　1.不要急于退热。

　　发热是身体的一种防御性反应，有利于歼灭入侵的病菌。患儿发热，首选物理降温，如温水擦浴、冷敷、冷盐水灌肠等。如体温达38.5℃以上，则应采用药物退热，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等制剂，以及中药解热剂如瓜霜退热灵、羚羊角口服液等。但小儿禁用阿斯匹林类药物，以防止Reye综合征的发生。

　　2.不要滥用抗生素。

　　由于流感是由流感病毒感染引起的，因此抗菌素对流感病毒根本无效。而且滥用抗菌素还会引起肝肾功能损害、腹泻等不良反应。小儿流感属中医学“时邪感冒” 的范畴。中药宜采用清热解毒之法，方用银翘散合普济消毒饮加减。咳嗽，咳痰者可给予止咳化痰中成药，如小儿肺热咳喘口服液、金振口服液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液等。

　　3.家庭预防很重要

　　流感季节应做到居室定时通风，餐具、玩具勤消毒，减少外出活动，清洗手沐浴，多饮开水，饮食清淡。患病以后应卧床休息，多饮水，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁，预防并发症。

　　4.中药保健预防

　　(1)菊花30克，水煎含漱或喷润咽喉。(2)鲜芦根30克，薄荷15克，煎水代茶饮，每日1剂。(3)大青叶，板蓝根，贯仲各20克，水煎代茶饮，每日 1剂。(4)推拿捏脊：补脾经200～300次，推三关、泻六腑各100次，揉脾俞、足三里各100次，清大肠100～200次。捏脊6遍，每日l次。

4宝宝冬季感冒的护理误区

　　1、感冒了，不能再让宝宝冻着

　　多数妈妈认为，宝宝感冒最主要的原因是冻着了，所以宝宝感冒后就开始"捂"。本来宝宝穿得就不少，这一病，穿得就更多了，室内温度也调得比较高。结果是父母穿得越来越少，宝宝穿得越来越多，真是可怜天下父母心啊!爸爸妈妈跟着挠汗，有什么办法，为了孩子，只好忍着。父母不知道，做出这样的牺牲是无谓的，不但大人难受，对宝宝也一点好处都没有，越"捂"宝宝体质越差，宝宝越来越容易有病。

　　2、早吃感冒药，宝宝的感冒就不会加重

　　及时发现宝宝感冒，及时用药，使宝宝的病情得到控制，这是对的，但不能矫枉过正，刚有风吹草动，就喂一大堆药。药物本身也有副作用。当宝宝只是流点清涕，打几个喷嚏，或咳嗽两声，妈妈就不由分说，给宝宝喂很多的药，这是没有必要的。

　　给宝宝看病要比给宝宝吃药重要得多。如果宝宝遭受了比较厉害的感冒病毒侵袭，即使妈妈及时给宝宝吃了感冒药，也难以阻止病毒对宝宝呼吸道的侵袭。如果宝宝只是轻微的外感风寒，或仅仅是感染了比较弱的鼻病毒，即使不吃药，也会很快就过去的。所以，病情的发展，并不取决于是否在感冒最初期吃了多少感冒药。

　　3、感冒要吃抗菌素，以免病情发展

　　大多数感冒是由病毒引起的，抗菌素对病毒没有杀灭作用，所以大多数感冒不需要使用抗菌素。是否需要使用抗菌素，要由医生来判断，关键是是否存在细菌感染，并根据不同的细菌感染，选用不同的抗菌素。抗菌素是处方药，其种类、药量、疗程都需要医生来确定，父母不能擅自做主，给宝宝使用抗菌素。

　　4、感冒，要多给宝宝加营养

　　宝宝感冒后，对食物的吸收消化能力会有不同程度的降低。这时如果妈妈强迫宝宝进食，会引起宝宝反抗，甚至会把吃进的食物吐出来。一旦宝宝呕吐，比少进食更影响宝宝的健康。

　　宝宝消化功能降低，食欲下降，是消化道的自我保护，通过减少食物的摄入，减少消化道负担，让消化道得以休息，父母要尊重宝宝的本能选择，相信宝宝的自身保护能力。

5孩子运动完容易发生感冒

　　为什么孩子运动后特别容易感冒发烧?

　　运动可以引起鼻炎，称之为运动血管性鼻炎，孩子疯玩以后鼻腔分泌物增多，病菌更容易聚集。病菌聚集时间一长就容易繁殖，细菌的数量多于人体抵抗力时，人体就生病了。虽然大家说感冒没规律，但还是有一定规律的。感冒跟季节有密切关系。比如温差变化大时孩子就容易感冒，也和运动量有关系。

　　孩子感冒后为什么会咳嗽?

　　人鼻腔里的纤毛可以说是呼吸系统的屏障，感冒时病毒会进到鼻黏膜细胞里面繁殖，人体的免疫系统把受病毒侵袭的细胞杀死，寄生的细胞死了，病毒也就死了，这就是人体抵抗病毒最基本的方式。死了的细胞释放出的核酸，成了废物，最后变成黏痰。感冒如果是鼻腔感染，第一天起纤毛细胞就会大量死亡，到第四天后达到死亡高峰，所以很多人感冒起初时是嗓子不舒服，鼻子堵，到第三四天就开始咳嗽，那就是废物对呼吸道刺激造成的咳嗽。所以说咳嗽是外界细菌病毒，还有过敏源产生的刺激。

　　孩子感冒了要不要吃药?

　　有家长在孩子病了以后不给孩子用药，先让孩子硬扛，以提高身体抵抗力，这是不对的。人体讲究的是抵抗力平衡，不是抵抗力越强越好。不能吃消炎药，还有的家长担心今后孩子会耐药。要知道所谓耐药是细菌耐药，而不是孩子耐药了，如果你的孩子感染的是耐药细菌，他照样会耐药。普通感冒一般是由鼻病毒引起上呼吸道感染感冒，对整个鼻腔黏液纤毛系统有很大影响，基本上这个系统需要两个月才能恢复。换句话说，人感冒以后，这个纤毛系统就不能把灰尘和过敏源排出去，容易反复感染。

　　为什么先祛痰而不是止咳?

　　多数由上呼吸道感染引起的咳嗽是有痰咳嗽。针对孩子常见的有痰咳嗽，除抗感染外，应先进行祛痰治疗。如果痰出不来怎么止咳也没用，咳嗽是因为有东西刺激黏膜表面的受体，通过的神经中枢才咳嗽，咳嗽的目的是把异物排出去，排完就不咳嗽了。止咳药会让人中枢神经不敏感，但痰只要在，孩子就会咳嗽，光止咳是止不住的。所以一般不单独用止咳药，而要用化痰药，且最好选择单一成分的，小一点的宝宝可以选择副作用小的盐酸氨溴索糖浆。祛痰药能稀释痰液，即化痰，使痰能较容易地被排出。

　　假如是由环境污染引起来的咳嗽，那是刺激性咳嗽，可以多喝水，吃梨，这些就可以解决问题。但如果是气管有炎症，或是过敏了，那喝水吃梨就不起作用了