有这些行为小心梅毒

梅毒其实并非那么可怕。广州市皮肤病防治所副所长、主任医师叶兴东说，梅毒的病因很明确，就是梅毒螺旋体。梅毒螺旋体不耐高温，在20~30℃的室温很快就会死亡。梅毒的传播途径也很明确，绝大部分由性接触传播，日常生活中只要注意防范就可远离梅毒。那么具体的方法有哪些呢?接下来就让我们一起来了解下吧。

目录 小心警惕梅毒布下的陷阱 小心梅毒“潜伏” 诊检有方法 有这些行为小心梅毒 3种疾病小心是梅毒 小心眼睛也会染梅毒

1小心警惕梅毒布下的陷阱

　　便后不洗手握手也传染

　　梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。

　　一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

　　用避孕套仍有三成“中招”

　　据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。

　　由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。

　　早期治疗治愈不贵

　　如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗;治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。

2小心梅毒“潜伏” 诊检有方法

　　1、暗视野显微镜检

　　暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

　　早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

　　2、梅毒血清学检测

　　梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

　　(1)非梅毒螺旋体血清试验 这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：

　　性病研究实验室玻片试验(VDRL);

　　血清不加热的反应素玻片试验(USR);

　　快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

　　(2)梅毒螺旋体血清试验 包括有：荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。

　　3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

　　梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。

　　经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

　　4、分子生物学检测

　　近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。但是，这种实验方法，要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师，而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，经过DNA扩增后出现了大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦，挂个PCR实验室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR，作一般的抽血化验即可。

3有这些行为小心梅毒

　　性接触传染：大约占95%，主要通过与梅毒患者发生无保护性行为，由皮肤黏膜破损处传播。早期梅毒的传染性更大，病期超过4年的病人传染性小。

　　胎盘传染：梅毒孕妇在妊娠4个月可以通过胎盘感染胎儿，可以引起胎传梅毒、流产、早产、死胎。

　　产道传染：分娩时，新生儿通过产道时发生感染。

　　血液传染：如输血或共用针头、意外接种。

　　日常接触病人污染的衣物、毛巾、食具、医疗器械等，尚未证实能传播梅毒。

　　高危人群需要加强筛查

　　专家强调，预防梅毒的最好办法是忠贞性伴，崇尚安全性行为。

　　对于感染风险高的人群，建议到性病监测机构进行梅毒筛查，这些人群包括：性病患者或曾经感染过性病者、男性多个性伴者、女性性工作者，孕妇、娱乐场所从业人员、男同性恋者以及吸毒者等。由于隐性梅毒绝大多数没有症状，但可通过抽血筛查出是否感染了梅毒，高危人群即便感觉自己没事，也需要去筛查。

　　如果发现自己生殖部位有溃疡且没有疼痛感觉，更要提高警惕，尽早排查是否梅毒，及时治疗。尤其是有不洁性行为后出现生殖器不适、溃疡、无痛硬块等，都应该及时检查。

　　如果检出梅毒，需要到正规综合性医院、皮肤性病防治所或性病监测点就医。叶兴东说，梅毒治疗相对较容易，有特效药，应用抗生素治疗。但他提醒，梅毒治疗要系统，不能因为症状好转而自行停药，否则会复发或产生耐药。疗程足够停药后也要定期随访，一般要随访3年。

43种疾病小心是梅毒

　　伪装手段之一：痔疮

　　供职于某企业的青年采购员小刚，常去外地出差。近来，他总感觉肛门周围湿漉漉的，用手一摸，还摸到好多小疙瘩。他以为是得了痔疮，便去一家私人诊所将“痔疮”割掉。但没隔多久，那些“痔疮”又长了出来，而且比以前更多了。不得已，他去了医院肛肠科。

　　医生决定给小刚做活体组织病理检查，结果真相大白——那些疙瘩根本不是痔疮，而是扁平湿疣，加上血液化验梅毒抗体呈阳性反应，确诊为梅毒。

　　原来，小刚到外地出差时不幸感染上梅毒螺旋体，并且病变进展到了二期梅毒，形成扁平湿疣。由于湿疣长在肛门周围，而肛门又是痔疮的地盘，因此给了梅毒伪装的机会。

　　伪装手段之二：手足癣

　　小张在沿海某城市打工多年，近几个月来手掌及脚底凭空冒出许多圆形、类圆形斑块，呈红色，并有少量鳞屑脱落，但不痛也不痒。小诊所的医生诊断为手足癣，涂了药水后几个星期小斑块不见了，但没多久又卷土重来。小张又到医院皮肤科求治。皮肤科医生经过一番检查后确认，这些皮损并不是癣，而是二期梅毒。

　　伪装手段之三：湿疹

　　刘氏夫妇的儿子在月子里起了很多红色小疹子，很快又变成水疱，水疱破了就露出溃烂面。到街道医院检查了几次都说是湿疹，但用了许多药都不见好。后来，夫妇俩抱着孩子来到医院皮肤科，被确诊患了先天性梅毒。

　　所谓的“湿疹”其实是梅毒疹，大多在孩子出生后2~3周发病，疹子广泛且稠密。起初为红色小疹子，接着变为水疱，最后水疱破裂，露出深红色或紫褐色的糜烂面，很容易被误认为湿疹。

5小心眼睛也会染梅毒

　　不洁性生活可致眼梅毒

　　广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师黄仲委介绍，梅毒病原体叫梅毒螺旋体，对人体泌尿生殖器官的皮肤黏膜有很强的亲和力，只要有极细微的破 损，它就可以乘机钻进去而致病。性接触是梅毒的主要传播途径，占其95%以上。梅毒螺旋体存在于患者的血液、分泌物、乳汁中，因此，除性接触直接传染外， 还可能通过接吻、哺乳、握手、输血和接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥和日常用品造成传播。患者年龄分布很广，从婴幼儿到成年人，甚至高龄老人患病也屡有 所见。

　　据报道，广东今年梅毒发病的特点是以隐性梅毒为主，隐性梅毒大多是在体检、婚检、献血前检查、手术前检查发现的。隐性梅毒的可恶之处就是没有症 状，患者并不知道自身患病，但是有传染性，越是早期传染性越强，几年后会发展为晚期的三期梅毒。黄仲委介绍，很多人印象中，梅毒只发病于性器官，其实不 然，梅毒几乎可以累及所有器官和系统，甚至眼部都可能被梅毒侵犯!

　　双眼受累，视力受损

　　黄仲委主任曾接诊过一位七十多岁的老人，他因为症状较重的葡萄膜炎住院。老人身材高大，丧偶，是位工程师，退休后应聘到外地工作。医生按常规询 问，老人否认有风湿、结核等葡萄膜发炎的常见因素。在专科治疗的同时，医生给他做了梅毒血清检查，果然是阳性!追问病史，老人对自己患上梅毒很愕然，但承 认在外地工作期间，曾有不洁性生活史。这显然是隐性梅毒患者。

　　据了解，梅毒的各型各期均可发生眼部病变，常双眼受累，比较常见的有角膜基质炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩，对患者视力 造成严重的损害。其中，葡萄膜炎多发生在感染梅毒6周以后;眼睑或结膜下疳在梅毒一期就可以发生;泪囊炎多发生于梅毒在二期;巩膜炎较多在梅毒二期或三期 发病。梅毒三期可侵犯眼运动神经、视神经等，表现为上睑下垂、斜视、瞳孔大小不一、视神经萎缩等。梅毒螺旋体可通过胎盘脐带血传播，引起婴儿先天性梅毒性 眼病。