在各种各样的癌症之中,前列腺癌是非常特殊的,具有亚临床形式,通俗地讲,比如胃癌或者肺癌,如果确诊以后不进行任何治疗,那么肿瘤就会不断进展,最终威胁患者的生命。一个动作看出前列腺癌?前列腺癌会造成哪些不适?一起来看下。
目录
1前列腺癌会造成哪些不适
在前列腺癌的早期,由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现,也可在良性前列腺增生手术标本中发现。
随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有3方面的表现:
1.阻塞症状
可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸润性症状
膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。
3.其他转移症状
前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。
前列腺癌98%为腺癌,2%左右为鳞癌。75%起源于外周带,20%起源于移行带,5%起源于中央带。前列腺癌分期如下:
T1:T1a临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以下;T1b临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以上;T1c临床阴性,PSA>4μg/L,活检证实癌。
T2:T2a局限于2叶;T2b局限于2叶。
T3:T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。
T4:侵犯周围组织。
N:N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移。
M:M0远处未见转移;M1远处器官转移。
前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级,现常用Gleason分级,将癌细胞分化分为主要和次要两个级,每个级分1~5分。两个级的分数相加,总分2~4分属分化良好癌、5~7分属中等分化癌、8~10为分化不良癌。
前列腺癌大多数为雄激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。
2一个动作看出前列腺癌
尴尬却简单有效的一个动作
用手指摸肛门,也就是肛门指检。肛检,是直肠、肛门内部检查最简便且首选的方法。许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现,资料统计,直肠癌好发在直肠中下段,80%的直肠癌可以通过肛检发现。
肛检过程很简单,一般没有异常情况的话,一分钟就能结束检查。检查者食指戴指套,涂润滑剂,伸出肛门检查直肠状态。
听起来不麻烦,可也确实有点尴尬。但放弃显然不是一个明智的举动,有数据称直肠癌漏诊者中有80%是因漏检所致,医生一直呼吁,应把肛门指检作为常规检查项目。特别是55岁以上人群,建议每年做1次指检和肠镜检查。
筛查前列腺癌:肛门指检管用
筛查前列腺癌的方法主要包括:每年应至少做一次直肠指检(DRE)、血前列腺特异性抗原(PSA)检测以及经直肠前列腺B超检查等。
肛门指检
简单易行,其诊断准确率可达50%~80%。若发现前列腺上有石头样坚硬的结节,肿块大小不一,或几毫米或很大且固定,就要高度怀疑有前列腺癌的可能。
血前列腺特异性抗原
PSA检测是近年发展起来的一项用于前列腺癌早期诊断的有效方法。这种检查方法只需抽取少量血,就可根据化验数值来判断是否有前列腺癌的可能。虽然PSA诊断前列腺癌的灵敏性较高,但除了前列腺癌以外,部分前列腺增生和前列腺炎患者也可发现PSA增高,这样就给前列腺癌的早期诊断带来一定的干扰。
经直肠前列腺B超检查
这也是一项有效的前列腺癌检查方法,它可以了解患者的前列腺上是否有低回声结节存在。如果有的话,应考虑有前列腺癌存在的可能。
前列腺穿刺活检
通过上述三项检查,对部分高度怀疑前列腺癌的患者应进一步行前列腺穿刺活检以明确诊断。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种最为有效的方法,它虽然是一种有创伤的诊断方法,但不会给患者带来很大的痛苦。患者也不必担心穿刺会引起前列腺癌肿瘤细胞的扩散。
3怎样远离前列腺癌困扰
1.普查
目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。
用血清PSA水平检测40~45岁以上男性公民,并每年随访测定一次。这一普查方法经济有效,如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查,如果阳性或可疑再做针刺活检。这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。瑞典的一个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为前列腺癌的时间跨度为7年。因此对人群做PSA普查可以早期诊断前列腺癌并早期治疗。因为PSA血浓度随年龄的增加而增加,日本Gunma大学医学院的研究发现60~64岁,65~69岁,70~74岁,75~79岁及80岁以上男性的血PSA年龄纠正的正常值高限应分别为3.0,3.5,4.0和7.0ng/ml。这些正常值范围的敏感性、特异性及有效率分别为92.4%,91.2%和84.3%。奥地利的研究45~49岁及50~59岁男性血清PSA浓度正常高限分别为2.5ng/ml和3.5ng/ml。不少研究对于血清PSA 4.0~10ng/ml者可以用游离PSA百分数来增加PSA测定的敏感性。一般来说游离PSA增加见于前列腺良性增生,游离PSA在前列腺癌病人中则减少。因此如果游离PSA>25%的病人很可能(小于10%的概率)没有前列腺癌,如果<10%,病人则很有可能(60%~80%的概率)患有前列腺癌,这个时候做前列腺活检就很有意义。
2.避免危险因素
这方面很难做到。因为明确的危险因素有多种,遗传、年龄等是无法避免的,但是潜在的环境危险因子如高脂饮食、镉、除草剂及其他未能确定的因子则可能避免。现已知大约60%的致前列腺癌的因素来自生存环境。来自瑞典研究表明职业因素与前列腺癌有关,有统计学上显著危险性的职业为农业、相关的工业性制皂和香水及皮革工业,所以农民、制革工人和这些行业的管理工作人员均有显著的发病率增加。此外接触化学药品、除草剂、化肥的人员均增加前列腺癌的危险。据新西兰的报道,食物中含有抗氧化物的鱼油能保护并降低前列腺癌的危险。台湾报道饮水中的镁含量能预防前列腺癌。另外坚持低脂肪饮食、多食富含植物蛋白的大豆类食物、长期饮用中国绿茶、适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量等措施也可以预防前列腺癌的发生。
3.化学预防
根据药物的干涉方式化学预防可分为以下几种主要类别,如肿瘤发生抑制剂、抗肿瘤生长的药物以及肿瘤进展抑制剂等。由于前列腺癌的发生、发展是一个长期的过程,因此我们可以用药对前列腺癌的发生和发展进行化学预防或药物抑制。例如非那甾胺可以抑制睾酮转变成对前列腺作用大的活性物——双氢睾酮,因此其有可能抑制睾酮对前列腺癌细胞的促生长作用,目前这一作用仍在临床研究观察中,有待证实。其他药物如视黄醛等具有促进细胞分化、抗肿瘤进展的作用,也正在临床研究中,有可能成为潜在的化学预防用药。
4前列腺癌吃什么好
1,龙眼花生粥:
[组成]龙眼肉10 g,花生米(连红皮)25 g,大枣6枚,猕猴桃60 g,粳米100 g。
[制作]将龙眼肉切碎,猕猴桃洗净切成片备用。将粳米淘干净,与大枣、花生一同放入沙锅内加清水适量煮熟烂,再加入龙眼肉、猕猴桃稍煮一刻即可。
[用法]佐餐服用。
[功效]补气生血,健脾和胃。
[适应证]适用于小腹胀满,时欲小便而不得,或量少不畅,神疲乏力,头目昏眩,心悸气短,虚烦不眠的前列腺癌。
[方解]龙眼肉性味甘、平,入脾经,补阴血,益心脾;大枣、花生米性味甘平,补气养血;猕猴桃能清热利湿;粳米健脾和胃,五味合煮成稀粥,既有气血双补的功效,又香甜可口,对于癌症病人气血亏虚者、体质羸弱者经常服用有着良好的效果。
[使用注意]有实热证者须症状缓解后方可服用。
2,蛇草苡仁粥:
[组成]白花蛇舌草100 g,菱角粉、蕙苡仁各60 g。
[制作]将白花蛇舌草洗干净,放入沙锅中,加水500 mL,煮开后用文火煎熬15分钟,去渣取汁,加入薏苡仁煮至仁裂开,再加菱粉,煮熟,即可服用。
[用法]每天数次等量温服。
[功效]清热解毒,健脾利水。
[适应证]适用于前列腺癌瘀毒内结证。
[方解]白花蛇舌草有清热利湿、抗癌解毒的功效;菱角粉能健脾利湿的作用;薏苡仁性味甘、淡、微寒,入脾、肾、肺经,味甘益脾,土实则能胜水除湿,同时能除痹,通利关节,缓和拘挛;对于癌症、化脓感染者还能拔毒排脓,故有“上清肺金之热,下利肠胃之湿”的作用,常用于肺痈、肺痿、肠痈等症。《济生方》单用以治肺瘙或肺痈唾脓血之证。同时此药还能补益脾胃,炒熟用于脾虚有湿的泄泻证。所以本膳对治疗前列腺癌有一定效果。
3,当归补血粥:
[组成]当归10 g,黄芪、生薏苡仁各50 g。
[制作]将当归和黄芪放入沙锅中,加水适量,煎取汁液,去渣后加入浸发的薏苡仁煮至烂稀粥即可服食。
[用法]加糖服食,1剂/d,可长服。
[功效]补气生血,扶正抗癌。
[适应证]适用于尿意频数,夜尿增多,尿流变细,排出无力,缓慢不畅甚或点滴不爽,面色白,神气怯弱,腰膝酸软无力,畏寒喜热和前列腺癌。
[方解]当归性味甘、辛、温,入肝、心、脾经,有活血止痛的功效,常用于创伤、痈肿血滞疼痛的证候,还能治疗血虚腹痛、血虚肠燥便秘者;黄芪性味甘、微湿,入肺经,有补气升阳、固表止汗、拔毒排脓、利水消肿的功效,对气虚衰弱之证,与人参同用,有很好的效果;薏苡仁主要功效是利水渗湿,清热排脓,健脾止泻,能补益脾胃,改善癌症病人的饮食,增强抗病能力。三者同用,对因前列腺癌症引起的气血亏虚,神气怯弱,夜尿增多等症有很好的疗效。
[使用注意]实证、阳证及阴虚阳盛者忌用。
4,龙蛇甲鱼汤:
[组成]白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、白花蛇舌草各30 g,牡蛎60 g,甲鱼1只(300~500 g)。
[制作]先将甲鱼宰杀,去掉头足,内脏,洗净备用;诸药加水煎熬20分钟,去药渣取汁,以药汁煨甲鱼,至熟烂加入调味料即可。
[用法]每天早、晚佐餐服食。
[功效]行瘀消肿,软坚散结。
[适应证]适用于腰背四肢疼痛,痛剧难忍,甚则难寐,小便不利或点滴不畅,下腹坠胀的前列腺癌引起的瘀毒内结证。
[方解]白英、龙葵、蛇莓能清热解毒,散结消肿,利水抗癌;白花蛇舌草性味甘、淡、凉,有解毒活血、利水的功效;半枝莲性味辛、苦、寒,有利水消肿;牡蛎性味成寒,入肾经,滋阴潜阳,软坚散结;甲鱼肉甘、平,味美,有益气补虚,滋养阴血的作用;鳖甲性味咸、寒,能通行血络,破瘀散结。本膳药味虽多,但功能专一,因此前列腺癌晚期,瘤块肿大,小便不通,或阴虚低热,或有骨转移者皆宜。
[使用注意]未到癌症晚期、体质尚未虚弱者暂不宜用。
5,芪杞炖乳鸽:
[组成]黄芪、枸杞子各30 g,乳鸽1只(约300 g)。
[制作]宰杀鸽子后,去掉内脏,洗干净,腹内纳入黄芪、枸杞子,加入调料适量,煮至烂熟,即可食用。
[用法]每天早、晚佐餐服食。
[功效]补气生血,益气养阴。
[适应证]适用于小腹胀满,时欲小便而不得出,或量少不畅,神疲乏力,头目眩晕,心悸气短,虚烦不眠,面色白,羸瘦如柴,腰痛身痛,下肢虚软,或卧床不起,前列腺癌晚期气血两虚。
[方解]鸽肉性味甘、咸、平,补肾益气,养血解毒;黄芪性味甘、温,补气利湿;枸杞子甘、平,补益肝肾,填精生血;三者配伍,对前列腺癌气血不足,瘀毒于内,小便不利者服之相宜。
[使用注意]实证、表证者不宜用。
5前列腺癌患者日常护理
1、心理护理:对前列腺癌病人,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除前列腺癌病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。
2、营养护理:前列腺癌病人要加强营养护理,提高手术耐受力和术后恢复的效果,给予进食者高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
3、做好预防,早诊断早治疗,让男性老年人了解、掌握有关前列腺癌的常识,及早发现有排尿异常现象,及时就医,明确诊断,及早治疗。
4、要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会加重前列腺增生。
5、加强呼吸道管理。前列腺癌患者会出现咽分泌物增多,呼吸肌无力可引起呼吸困难,应首先保证患者呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,当患者出现呼吸肌无力时,注意,协助患者翻身叩背,以利痰咳出。注意观察患者的呼吸幅度及通气功能,如患者出现肌无力危象,新斯的明效果不佳,应配合医生,采取气管切开及人工呼吸机辅助呼吸。
6、注意肌无力危象与胆碱危象的观察与鉴别。护理中要注意观察肌无力危象与胆碱危象的不同表现,并加以鉴别,为准确判断病情提供依据,以便抢救。
7、食欲不好、恶心呕吐时,为了给患者增加食欲,止呕吐,可根据患者的胃口,做一些营养价值丰富、质量高、易消化的食物,鼓励患者尽可能多吃。中药可给予健脾理气、降逆止呕之四君子汤加陈皮、法半夏、竹茹等;饮食方面,可食莲子、淮山药、薏苡仁粥,以健脾益气。患者饮食应清淡,如:蔬菜、水果、多种维生素食物,忌油腻、辛辣、油煎炒之物。避风寒,注意休息,防止疲倦,保持精神愉快。