您的位置:健康百科 >内科 >神经内科 >癫痫

为什么青少年容易发生癫痫病

青少年癫痫指的是13周岁-20周岁之间的癫痫病患者。癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。青少年癫痫怎么确诊?为什么青少年容易发生癫痫病?一起来看下。

目录 青少年癫痫怎么确诊 为什么青少年容易发生癫痫病 青少年癫痫有哪些表现 青少年癫痫大发作急救误区 青少年癫痫饮食注意事项

1青少年癫痫怎么确诊

  1.病史与体格检查

  病史采集很重要,须根据年龄和神经系统状态进行综合采集,包括发育历程、用药史、患儿及家庭惊厥史;惊厥的描述应首先关注发作的起始表现,包括整个发作过程以及发作后的表现,发作的环境及其促发因素等。可让患儿家长模仿发作或用家庭摄像机记录发作,临床体格检查还须包括神经系统、皮肤、测量头围、视觉、听觉检查等。

  2.癫痫与癫痫综合征诊断

  是癫痫患者的疾病诊断,可根据发作类型、时间规律、诱发因素、起病年龄、家族史、神经系统损害定位及定性、脑电图改变、治疗反应和转归等。

  3.病因诊断

  对于首次癫痫发作患者,需排除各种疾病引起的症状性发作,如低血糖症、低钙血症、肝肾衰竭、高血压脑病和脑炎等,以及药物或毒物引起的痫性发作。

  所有癫痫患者均应结合神经系统及全身检查尽可能作出病因诊断。

  诊断检查

  1.脑电图(EEG)

  是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。发作间期EEG可见尖波、棘波、尖一慢波或棘-慢波等痫样放电,对癫痫诊断有特异性。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的依据,对选用抗癫痫药有帮助,局灶性痫样放电常提示部分性癫痫;泛发性放电提示全面性癫痫。EEG反复检查或延长记录时间,应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高癫痫放电记录的机会。有些患者出现脑电背景活动变慢或局限性慢波等异常,对癫痫诊断和定性也有一定帮助。

  2.视频脑电图(video—EEG)

  可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变,如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性,如强直性发作多见连续多棘波,肌阵挛发作多为多棘.慢波,部分性发作发作期EEG变化较多、特异性不强,但起源部位对定位颇有价值。

  3.神经影像学检查

  可确定脑组织结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助,有时可作出病因诊断,如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感,特别是冠状位和海马体积测量能较好地显示颞叶、海马病变。功能影像学检查。如单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)等能从不同的角度反映脑局部代谢变化,辅助癫痫灶定位。

2为什么青少年容易发生癫痫病

  一、脑肿瘤:脑肿瘤细胞本身不具备有癫性放电,由于肿瘤膨胀性生长,压迫了其周围的脑组织及血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变,及内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电是青少年癫痫病因。

  二、颅脑外伤:外伤后有一定的癫痫发生概率,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致青少年癫痫病发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩,导致大脑供血供氧不足,脑细胞功能紊乱,这也是青少年癫痫病因。

  三、脑寄生虫病:随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,脑寄生虫病是青少年癫痫病因。

  四、颅内感染:各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,引起青少年癫痫病发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致青少年癫痫病发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。

3青少年癫痫有哪些表现

  青少年癫痫的症状主要分为癫痫小发作和癫痫大发作两种:

  癫痫小发作又称失神发作,意识障碍短暂而频发为其特点。典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。

  癫痫小发作临床表现:表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。

  癫痫大发作也称全身性强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。临床研究发现,癫痫大发作约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间。

  癫痫大发作临床表现:大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

4青少年癫痫大发作急救误区

  青少年癫痫大发作急救误区

  不可用力度强制压制孩子病发

  孩子癫痫发作时,有些家长限制发作在患者抽搐时,用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直,造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。

  不断移动孩子

  当癫痫患者突然发作倒地时,怕孩子被固体砸到便移动患者。

  可以在患者口中塞入东西

  有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动,如果患者佩戴假牙,强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。

  用凉水泼、按人中等措施

  有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒,但凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重。

  温馨提醒:在孩子癫痫发作时,要保持镇定,避免恐惧及焦虑。

5青少年癫痫饮食注意事项

  癫青少年癫痫饮食应注意以下几点:

  1、忌油煎肥腻食物。中医以为本病与痰、热邪等有关,因此不宜吃鹅肉、羊肉,以及油煎食物,以免积痰、生热动风而发病。

  2、忌刺激性食物,少吃辛辣刺激性的食物,如酒、葱、辣椒等。青少年癫痫饮食应该绝对禁止饮酒,因为酒精是一种原生质毒物,会造成条件反射活动的障碍,甚至伤神耗血,使神经兴奋而诱发癫痫。

  3、少食碱性食物,如某些蔬菜(苋菜、灰菜等)和食用碱等。若血液偏于碱性,则对钙的化合物分解不利,使血钙降低,神经兴奋性增强,而促使发作。饮食应荤素配搭,酸碱平衡有助于预防复发。

  4、青少年癫痫饮食忌暴饮暴食、饥饱不匀。暴食暴饮或饥饿也能诱发癫痫,因为胃肠道负担过重或饥饿,均可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激而致发病。