食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。如何预防噎食?下面就有详细的介绍。
目录
1如何预防噎食
意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部， 按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效， 隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。
海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果——气管食物被冲出。
2容易发生噎食的原因
一、咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类， 不容易被嚼碎;
二、在饮酒过量时，容易失去自控能力;
三、老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛;
四、老年人的脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。
3噎食的治疗手段有哪些
(1)就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。(2)迅速用手指掏出口咽中的食团。如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。(3)如抠出口咽部食物后病人症状仍无缓解，应立即将病人腹部俯卧于凳上，让上半身悬空，猛压其腰背部，迫使膈肌猛然上移而逼迫肺内气体猛烈外冲，使气流将进入气管的食团冲出。如果重复五、六次不能奏效，立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插进气管，并尽早进行气管插管。(4)如心脏停搏应立即作胸外心脏按摩。(5)如自主呼吸恢复，应持续吸氧，专人持续监护，直至完全恢复。(6)取出食物后应防治吸入性肺炎。
4噎食治疗的辨证论治
痰气交阻型【证见】 吞咽困难，情绪舒畅时可稍减弱，口干咽燥。舌质偏红苔薄腻，脉弦滑。
噎隔，指饮食吞咽受阻，或食入即吐的病证，见于现代医学的食道神经
官能症、食道炎、食道癌、贲门癌、贲门痉挛等病。
方1
【组成】老姜300 克、黑砂糖300 克。
【用法】共捣烂，入瓷罐封固，埋于干燥黄土地7 天，开水冲服。
【主治】噎膈。
方2
【组成】生姜120 克、糖糟300 克。
【用法】共捣烂作小饼，晒干，入瓷，置灶烟柜上，每晨取1 块，泡沸
水内少停饮汤。
【主治】噎膈。
方3
【组成】醋大蒜汁、大蒜。
【用法】饮汁并多食大蒜。
【主治】噎膈。
方4
【组成】墓头回、红糖各30 克、生姜10 克。
【用法】水煎服。
【主治】胃癌。
方5
【组成】牛蒡子粉100 克、白酒1000 毫升。
【用法】浸酒，每次100 毫升，饮服。
【主治】噎膈。
方6
【组成】红皮大蒜3 头、生姜500 克、红糖500 克。
【用法】大蒜以炭煨熟去皮，与余药共捣烂，装罐封固，埋于背阴处7
天。早晚各空腹服30 克。服后若发热，勿虑。
【主治】噎膈。
方7
【组成]韭菜汁10 克、蜂蜜20 克、竹沥水20 克、羊奶250 毫升。
【用法】先煮开奶，再入余药，代茶饮。
【主治】噎膈。
方8
【组成】韭汁、牛奶、姜汁、梨汁、藕汁各适量。
【用法】和匀，代茶饮。
【主治】噎膈。
方9
【组成】蛤模1 只、黄酒150 毫升。
【用法】蛤蟆焙干研为细末，以酒冲服。
【主治】噎膈。
方10
【组成】土细辛51 克、白酒。
【用法】以酒煮膏。每次1 勺，1 日3 次。
【主治】噎膈。
方11
【组成】锅底灰、蜜各适量。
【用法】共和丸，如黄豆大，以新汲水送服。
【主治】噎膈。
方12
【组成】人参8 克、半夏9 克、白蜜50 克。
【用法】半夏以淘米水浸泡15 分钟，取半夏煮水1 小碗。人参加水煮1
小碗，共和匀，加蜜，分2 次服。
【主治】噎膈。
方13
【组成】活蝎虎1 只、白酒。
【用法】蝎虎投酒年使死，浸泡7 天，加热，去蝎虎，不拘时，每次饮
10 毫升。
【主治】噎膈。
方14
【组成】鲜鹅血8 毫升、米酒。
【用法】以针管从翅下取血，乘热以酒冲服。
【主治】噎膈。
方15
【组成】白胡椒30 克、生姜100 克、鸭1 只。
【用法】鸭去内杂，纳余药，加水蒸2 小时喝汤。若皮肤发红，勿虑。
【主治】噎膈。
5噎食的临床表现
精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病噎食人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或青紫者，即可能是噎食窒息。
