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哪些情况下需警惕食管癌

食管癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一,每年有成千上万的人被检查出患有食道癌,而且食道癌的初期症状极不明显,所以容易被忽略,导致食道癌被诊断出时就已经非常严重,那么,那些人最容易患食道癌呢?下面我们就来介绍一下食道癌的高发人群有哪些。

目录 食管癌的日常护理方法 哪些情况下需警惕食管癌 食道癌疾病鉴别诊断方法到底有什么 食道癌的早期症状 常吃玉米等粗粮容易患上食道癌

1食管癌的日常护理方法

  1、保持室内环境优雅舒适,床铺干燥整洁,尤其是护理生活不能自理的食管癌患者一定要定期翻身,温水擦洗,时常按摩受压部位,预防褥疮的发生。

  2、合理膳食,食管癌患者到了晚期由于肿瘤消耗等原因,一般患者的营养欠缺比较严重,故饮食应丰富多样,以清淡和高营养为原则,可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性强的食物,在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。

  3、密切观察晚期食管癌患者的生命体征,若发现患者忽然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。

  4、对于食管癌晚期肿瘤侵润导致疼痛的患者,应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。

2哪些情况下需警惕食管癌

  高危年龄组:30岁以下食管癌患者比较少见,仅占0.5%~1%;30岁以上随着年龄的增长而明显上升;45~65岁的中老年人发病机会最大,占67.3%,是食管癌的高发年龄。

  有家族史的遗传易感人群:流行病学研究表明,食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象,即食管癌患者中有家族史的比例明显增加,其血缘关系越近,患食管癌的相对风险越高。

  长期接触致癌物的人群;世界上不同国家和地区的食管癌发病率有显著差异,高、低发区相比相差可达100~200倍。呈现明显的地理分布特征,提示高发区可能存在某种很强的致癌物。已知我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中,与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期居住在高发区,暴露于致癌物的人群,以及非高发区长期接触致癌物的人群具有较高的患癌风险性,属于食管癌的高危人群,应该定期接受预防性检查。

  患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群:大量的动物试验和人群病理流行病学研究证明,食管上皮增生是食管癌前病变。其中,食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高100多倍,是食管癌的高危人群。还有一些食管的良性慢性疾患,经久不愈亦可发生癌变,如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。

  食管癌手术治疗后的病人:临床病理学研究证明,食管癌常多点发生,其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变,即癌前期病变。在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。手术后复发的病人,往往不是癌灶残留的复发,而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以,上海远大心胸医院王强专家强调,食管癌手术后的病人也属于高危人群,应当接受定期检查。

3食道癌疾病鉴别诊断方法到底有什么

  (一)食管贲门失弛缓症 患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。

  (二)食管良性狭窄 可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和x线钡餐检查可以鉴别。

  (三)食管良性肿瘤 主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。x线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

  (四)癔球症 多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。

  (五)缺铁性假膜性食管炎 多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。

  (六)食管周围器官病变 如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外,x线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常。

4食道癌的早期症状

  食管癌早期没有任何症状,或缺乏明确的早期症状,直至吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

  有些人病人于进干燥食物时咽喉部有干燥感或紧宿感;少数病人有嗳气。上述西医学描述的早期食管癌症状基本与中医学中之噎症相符。即吞咽时梗噎不顺,吞咽不利。胸膈阻塞,食后吐出甚至饮食不下,是阻隔不通之意。

5常吃玉米等粗粮容易患上食道癌

  食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食道癌的发病绝大部分是跟饮食有关。调查结果显示,长吃粗粮不但不能减肥,反而会导致膳食营养不均衡,诱发食道癌。下面,我们一起来看看食道癌和饮食之间的关系。

  膳食营养不均衡容易诱发食道癌

  科学家以南京市和淮安市为调查对象,做了一个食道癌发病地区居民食物的调查表。结果表明,食道癌高发区淮安的居民,谷物、腌菜、猪油、盐、酒、能量、脂肪、膳食纤维、钠摄取量较高,而根茎类、禽肉、鱼、坚果、蛋白质、硒、维生素E摄取比较少。

  调查结果显示,食道癌的发生与以谷类(玉米、小麦、小米)为基础的膳食有关,增加居民大米的摄取量,可降低食道癌的发病率和死亡率。淮安市居民的谷类摄取量明显高于南京市的居民,尤其以玉米为主,平均每人每天的玉米的摄入量达到了55.2克,而南京市的居民却是几乎无人食用玉米。

  研究发现玉米中的不溶性膳食纤维约占74%,而且由于粗粮过多,制作不当,在吞咽过程中损伤食道,经常损伤,如长期大量食用,会增加食道黏膜的磨损,从而诱发食道癌。与玉米等食物相比,根茎类食物是膳食纤维、维生素、矿物质和他活性物质的良好来源,但是由于其中的膳食纤维可溶性的成分较多,所以这种茎根类食物既可为机体提供抑制肿瘤生长和转移的物质,如B族维生素,又可减少对食道的损伤。