心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心脏每分钟泵血量(心输出量)不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。根据心力衰竭的发展速度可分为急性和慢性心力衰竭;根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭;身体出现这7个预警信号说明心衰了?心衰是怎么回事?一起来看下。
目录
1心衰是怎么回事
心衰的常见原因
心衰的原因主要是心脏的负荷增大引起的,心脏负荷主要包括前负荷和后负荷。前负荷指的是容量负荷,比如输液过快就是引起了心脏的前负荷增大造成的。后负荷是指心脏射血时阻力过大,比如高血压。
心衰的原发性原因
常见的主要还是心脏本身的原因,如心梗、严重的高血压、严重的心肌病、心肌炎、心包疾病和肺心病等等,引起心脏原发性的收缩性的下降产生的心功能不全。
心衰的继发性原因
临床上见的更多的是继发性原因:如老年性患者常见的肺炎,或者由于输液过快、严重的创伤等原因引起的心衰。妊娠也可能导致心衰。妊娠,心脏本身要维持两个生命,心脏接受不了这么大的压力,造成心脏负荷增大而引起心衰。
2身体出现这7个预警信号说明心衰了
信号1:连遛狗的力气都没有了
气短和体力差是两种常见的心衰症状。事实上,许多病人在活动了短短的几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低,使流通到肌肉和组织的血液减少所致。对于许多心衰患者来说,舒缓的身体运动是有益的,能够加强心脏活力。心脏越强劲,输送越有力。
信号2:感到情绪低落
你知道吗,心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑,担心拖累家人、朋友,并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。建议要多与医生交流。研究表明,有规律地做舒缓的身体运动,不仅对心脏好,也会让病人心态更加积极正向。
信号3:鞋不合脚了
脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候,平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀,或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤),就需要及时就医了。
信号4:睡觉要再加一个枕头
心衰患者躺着的时候,因为肺部有液体积聚,会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况,建议多加一个枕头,支撑身体到一个相对垂直的位置,这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。
信号5:感到难以入睡
高达一半的心衰患者经历着中枢性睡眠呼吸暂停,一种睡眠障碍,因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发的。这种疾病会打断正常呼吸,阻止大脑供氧。这会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒,使患者惊醒。这种感觉通常会在坐起来几分钟后消失。
信号6:想在屋里也戴上手套
心衰患者会感到浑身犯冷,手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。穿上更保暖的衣服,短途行走和有规律的按摩可以促进血液循环。
信号7:止不住地咳嗽
心衰常常伴有持续地咳嗽和气喘,这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现,也是患者需要及时就医的警示。
3心衰怎么办
心力衰竭的治疗原则包括以下几方面:
去除基本病因和诱因
心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施,则可明显的改善预后。
对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶,纠正心律失常、电解质紊乱,避免过度劳累、情绪激动等。
减轻心脏负荷; 注意休息;适当使用镇静剂;控制饮食:包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等; 合理使用利尿剂; 合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力,改善心功能。
中药的调理。
4心衰吃什么好
1,莱菔子粥:
[原料]莱菔子10~15 g,粳米50~100 g。
[制法]将莱菔子洗净,除去杂质,装入纱布袋内,扎紧袋口。纱布袋放入锅内,加清水适量,用中火熬成汁,取出纱布袋不用。将洗净的粳米加入汤汁内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥,待温服食。
[功效]利水消肿。适宜心阳虚证。
[服法]1~2剂/d,作早、晚餐食用,连服5~7日。
2,莱菔子山楂红枣汤:
[原料]莱菔子5~10 g,山楂25~50 g,大枣50~100 g。
[制法]将莱菔子用小纱布袋装好;大枣、山楂去核,洗净,与药包一同放入锅内煮熟,去渣取汁即可,待温食用。
[功效]利尿,补血,消食。适宜气阴两虚证。
[服法]1~2剂/d,作早、晚餐食用,连服5~7日。
3,龙眼百合粥:
[原料]龙眼肉15~30 g,百合15~30 g,大枣3~6枚,糯米50~100 g,白糖适量。
[制法]将前4味一起加适量清水共煮为粥,。待粥熟时加入白糖,再煮一二沸即可,待温服食。
[功效]益气补阴。适宜气阴两虚证。
[服法]1剂/d,早、晚分2次服食,连服5~7日。
4,洋参益心膏:
[原料]西洋参15~30 g,麦冬100~150 g,炒酸枣仁80~120 g,龙眼肉180~250 g,炼蜜适量。
[制法]将前4味用水煎3遍,合并滤液,浓缩,对入适量炼蜜收膏。
[功效]益气养心。适宜心气不足证。
[服法]早、晚各服5~10 g/d,连服5~7日。
5,茯苓粥:
[原料]茯苓粉10~15 g,粳米80~100 g。
[制法]将粳米、茯苓粉放入锅内,加清水适量,先用武火烧沸后,转用文火炖至米烂成粥即成,待温服食。
[功效]温补心肾,化气行水。适宜心肾阳虚证。
[服法]1~2剂/d,早、晚餐食用,连服5~7日。
5如何照顾心衰患者
饮食:要少盐清淡有营养
慢性心衰患者在家养病的过程中,家属要为患者准备低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养的饮食。盐的摄入量每天不超过2克,尽量不吃酱菜、腌肉等隐性高盐食品;还要限制患者对水分的摄入,要根据汗液和尿液的排泄量来确定,需“量出而入”,尽量以少量多次的方法饮水;不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料,更要戒烟戒酒;食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150~300克为宜;食物要尽量粗细搭配以防患者出现便秘的情况;每天尽量少吃多餐,不要暴饮暴食,尤其是晚餐千万不能吃太饱,以防增加心脏负担,引起病情反复。
情绪:稳定平和大有裨益
慢性心衰患者由于病情痛苦,病程较长,预后较差,很容易产生烦躁、焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪,这不仅不利于疾病的治疗,而且会导致病情加重,甚至急性发作。而稳定的情绪、平和的心态、愉快的心情则对慢性患者的病情大有裨益,所以家属要注意对患者进行积极的心理疏导,多开导患者积极面对。家属对患者的病情要重视,但是不能过分关注,以免引起患者过度紧张。另外,家庭中不愉快的事情尽量不告诉患者,以防患者因生气、难过、激动导致心衰急性发作。
作息:充足的睡眠很重要
合理安排每天的作息时间,保证足够的睡眠,有利于保护慢性心衰患者的心脏功能。家属除了让患者保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外,还应提醒患者每天中午也要休息一个小时。
活动:应以不感疲劳为度
适当的活动对于慢性心衰患者来说,不仅可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓,还可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染。患者可以选择散步等舒缓的活动,活动时要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度,一旦有心慌、气急等不适感必须立即停下来休息。
居室:整洁舒适有利病情
家属对慢性心衰患者居住的环境也应该提高注意,整洁舒适的居住环境有利于患者的病情恢复。除了注意室内打扫外,每天至少还要通风两次,每次半小时左右,通风时还要注意患者的保暖,避免空气对流直接吹到患者。另外,室温最好保持相对恒定,冬季最好是20度左右,夏季使用空调时室内外温差不要太大。
用药:需遵医嘱按时服药
慢性心衰属于严重的心血管疾病,必须长期坚持服药治疗。虽然有些患者一次就需要服用十来种药物,但是家属必须提醒患者要遵医嘱按时按量服药,切不可擅自停药、减药或换药,否则容易引起病情恶化。近来我国自主研制的治疗慢性心衰的中成药芪苈强心胶囊,深受业界好评,该药同时具有目前常用四大类西药联合应用的作用,对心衰可以起到标本兼治的作用,能有效缓解心衰症状,改善心衰患者的长期预后,延缓心衰进程,为患者解除痛苦,得到了循证医学研究的证实,而且该药服用方便,可让患者免受“药罐子”之苦。
病情:定期监测以防加重
作为家属,在护理的同时,还要定期监测患者的病情,要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后,穿同等重量衣服称一下体重;用容器收集一天的尿量;夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象;夜间睡觉是否有憋醒的情况。一旦患者出现体重一天内增加1千克以上、尿量减少、呼吸困难难以平卧、下肢浮肿、恶心呕吐等情况时,则表示心衰病情已经加重,应立即带患者就医治疗。
复查:根据情况调整用药
慢性心衰的治疗是一个长期的过程,虽然出院时患者病情稳定,但每隔二到三周还需要到医院复查一次,比如复查心电图,心功能测定,体重与水肿情况,血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目,以便及早发现异常情况,调整治疗药物。
急救:正确施救至关重要
慢性心衰患者遇到感冒、感染等一些诱因时,很容易导致慢性心衰的急性发作。患者如果在家里突然急性发作,在救护车还没有到达的情况下,家属若能正确实施急救措施,不仅对患者的预后至关重要,而且还有可能挽救患者的生命。家属可让病人尽量安静,减少恐惧和躁动,解开患者的领扣和裤带,采取坐位方式,将两条腿垂放在床沿边,必要时轮流结扎四肢,左右腿轮流绑5分钟,以减少静脉回流到心脏的血液,减轻心脏的负担。家里如果有利尿剂,如速尿、双氢克尿噻等,让患者赶快服用,另外还可以服用一些扩张血管的药物,如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭最好常备氧气,发作时让患者立即吸氧。