肾病患者如何安全过冬

当天气变冷后，人体为了抵御寒冷，会不自觉地通过增加食量来产生更多的热量以抗寒，肾病患者如果没有好好管住自己的嘴，一不小心吃多了，尤其是过量进食了富含高蛋白、高脂肪类的食物，就容易加重肾脏的负担而导致原有的肾病加重。

目录 治疗肾病的误区 肾病患者如何安全过冬 肾病患者如何保肾 肾病治疗药物该如何减停 关注肾病综合症的治疗措施

1治疗肾病的误区

　　误区一：激素能够治愈肾病

　　很多病人发病之初感觉倦怠，双腿沉重，早上起来后，脸部浮肿，象“胖了”一样，到医院检查，发现小便中有蛋白或潜血，被确认为肾病。肾病的常规治疗，往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显，化指标很快好转、消失，但遇到感冒、劳累又发作。于是，又开始使用激素，如此反复，一次比一次加重，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。其实道理很简单，小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤，单纯使用一些控制性药物，从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了，并不等于肾病治好了，这些激素类药物有明显的副作用，治标未治本，指标今天下降明天又会上升。

　　误区二：指标降低证明肾病好转

　　对于各种早期肾病，如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的控制治疗，单纯的把指标降下来，而不对肾脏病变的原因进行治疗，最终会出现肾脏功能下降，血液中大量毒素蓄积，血肌酐、尿素氮不断升高。传统的治疗办法认为：只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了，肾病就得到控制了。于是给患者口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物，用来降低肌酐、尿素氮。却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复，这样在服用这些降低指标药物的同时，肾脏也会受到大量药物的侵害，肾脏功能迅速恶化，从而失去了非常宝贵的治疗时机。患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症症状，不得不走上长期血液透析或换肾的道路。

　　误区三：透析，无法摆脱

　　西医认为，尿毒症患者如果开始了血液透析，要想摆脱掉是不可能的，但事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样，导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样。如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因，摆脱血透是完全可能的。很多患者在血液透析前，多是病情长期稳定，血肌酐、尿毒氮也相对稳定，并未到非透析不可的程度，残存的肾功能部分仍很可观，但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良，外伤或是与别人发生纠纷情绪激动，或者工作疲劳未注意休息等情况，导致病情发生恶化而透析的。对于此种情况，如能采取“海洋生命循经护肾疗法”解决原发病，使患者拉长透析间隔的时间，最终摆脱透析是完全可能的。如果不抓住机会迅速正确的治疗，肾单位大量坏死，最终无法逆转，就只有依赖透析了。透析带来的巨大费用和不适，成为肾病患者和家庭难以承受的负担。

　　误区四：换肾，最好的解决办法

　　近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传，使得不少人一听尿毒症就联想到换肾。事实上，很少有人能幸运地换肾成功，因为肾源太少，如果不是直系亲属能够提供，按照我国的法律，等待尸体肾的机会而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功，万一失败，病人还要继续接受透析治疗，甚至面临再度换肾。

2肾病患者如何安全过冬

　　建议：注意不要摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，而限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。但身体又少不了蛋白质，所以目前主张肾病患者每天每公斤 体重摄入0.6-1g蛋白质(具体以医生计算为准)。最好以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。另外，肾病患者在饮食上还要注意低盐饮食，尽量少吃 甚至不吃含盐量较多的腊肉、咸菜等腌制品。如果是已经出现有浮肿、尿量减少的患者，也可在医生的指导下吃一些具有利尿作用的食疗。已经出现少尿的肾病患 者，为了防止高钾血症的出现，还要注意限制含钾高的水果、果汁或蔬菜、菜汁等的摄入，如香蕉、柑橘、椰菜等。

　　怕冷在家动得少

　　在天气比较冷的时候，很多人往往喜欢躲在温室里不愿运动一下

　　有些甚至干脆躲在暖暖的被窝里不下来，吃多了，而运动又少了，不利于肾脏的血液流动及体内的新陈代谢，进而使得积聚在人体内的代谢物得不到很好的清除而加重肾脏的负担，最终导致肾脏硬化、萎缩。

　　建议：肾病患者在冬季最好也能坚持运动，这一方面可以提高抵抗力以减少感冒发生的次数而减少对肾脏的损害;另一方面，适当的运动还可以促进肾脏血液的正常流动而预防肾小球硬化。运动以比较舒缓的运动为宜，如饭后散散步、慢跑、太极等。

　　感冒触发免疫反应

　　在寒冷天气时，如果人的抵抗力较低，就容易遭到病毒侵袭而中招，一个对普通人来说可能没什么大碍的感冒，对肾病患者来说却可能是一个不良的刺激。因为上呼吸道感染会触发免疫反应，让炎症介质因子损害肾脏。感冒一次就会加重损害一次，反复感冒就会反复损害肾脏。

　　建议：平时要多运动以提高自身免疫力，同时，在冬春季流感期间，应尽量少去人群密集的地方，经常保持室内空气流动，天气降温时，尤其要注意保暖，以减少病毒感染的机会。

3肾病患者如何保肾

　　方法一：要有合理的蛋白质摄入量

　　人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。

　　方法二：注意食物搭配

　　为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

　　方法三：减少食物中的含磷量

　　值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

　　方法四：食盐要注意

　　食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。

　　方法五：注意用药

　　经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。

4肾病治疗药物该如何减停

　　一般在正规肾病治疗的过程中，服用激素治疗的患者按照激素撤药的原则，适量递减激素药量。一般医生建议不要急于减停激素类药物，而应该在治疗过程中根据病情慢慢减少。

　　由于肾病是一个长期慢性病，病程长恢复缓慢，肾小球功能改变和结构恢复一般需要半年至九个月左右，因此患者在肾病治疗期间，服用药物时务必根据医嘱服够疗程，否则可能会前功尽弃。不仅会给患者带来长期痛苦，也妨碍医生的治疗思路和治疗方案的进行。

　　同时在肾病治疗中应积极预防感冒，防止因各种情况引发的尿路感染，同时注意不要过度劳累，心平气和，勿要烦躁生气，长期坚持治疗，病情较重者应该不要吃盐，病情较轻的患者也要低盐饮食，具体纳入量大约每天3-5克左右，同时积极戒除烟和酒。

　　温馨提示：肾病本身并不可怕，可怕的是肾病治疗中的懈怠和放松警惕，没有积极治疗的心态，病情好转即放松对药物的使用，不按医嘱和疗程进行治疗，从而延误病情，失去最佳的治疗时机，给患者带来长期的痛苦。因此，请患者务必定时定量按医嘱服用药物，及时得到完整彻底地治疗，祝您早日康复。

5关注肾病综合症的治疗措施

　　一、针对病因进行对肾病综合症的治疗。

　　1、肾病综合症之所以发生，是因为病人肾脏内的功能细胞长期缺血、缺氧，因超负荷工作而使受损，肾小球的基底膜滤过孔径增大，蛋白质、红细胞等物质从尿中漏出，病人外在表现为蛋白尿、血尿等病症。

　　2、只有抓住疾病以及其症状出现的根本原因针对性进行肾病综合症的治疗，才能有效控制蛋白和血尿的漏出，才能逐步恢复病情。

　　二、针对并发症如水肿、血脂异常等进行肾病综合症的治疗。

　　1、针对症状的治疗，西医在这方面颇显其长处，其中激素类药物能在短期内缓解肾病综合症病人的尿蛋白漏出，减少因大量蛋白尿而出现的低蛋白血症等问题。利尿剂的应用则能在迅速缓解肾病综合症患者身体浮肿的症状。

　　2、用药治疗时，首选对肾脏损害较小的药物。对于肾脏病理变化严重者，临床激素和免疫抑制剂联合应用，最大限度地减小药物副作用，并使药物间发挥协同作用更有利于疾病的治疗。

　　3、治疗蛋白尿等症状时，不能单纯以症状消除为唯一目的。肾病综合症患者必须经过严格地规范治疗。

　　4、肾病综合症的治疗中，在进行对症治疗的同时进行对因治疗，这样才能巩固病情，保护肾功能。