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婴儿脐疝

脐疝是一种发育缺陷,为婴儿常见疾病,在未成熟儿中发病率显著增加,尤其在体重低于1500g的婴儿中占75%。脐疝在某些特殊疾病中发病率增高,如Beckwith-Wiedemann综合征、先天愚型等。脐疝的自愈率很高,随着年龄的增长逐渐减少,极少延至学龄期.那么婴儿脐疝如何治疗,下面大家来了解一下。

目录 婴儿脐疝的治疗 婴儿脐疝的发病原因 脐疝对婴儿的生长发育有影响吗 小宝宝脐疝的危害 婴儿脐疝的饮食

1婴儿脐疝的治疗

  较小的脐疝,如直径小于1.5厘米,多数在2岁内可随着腹壁发育增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。

  如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2厘米处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

2婴儿脐疝的发病原因

  1、发病原因

  婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。

  2、发病机制

  脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧韧带。

  胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间,出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断,断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填,成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

  初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。

3脐疝对婴儿的生长发育有影响吗

  这是一种疾病,当然是有影响的,需要尽快治疗。 脐疝是由于脐部发育缺陷脐环未闭合或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良在腹内压力增高的情况下网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

  还有小孩小的时候饮食吃的特别多,肚子张力比较高,或者小孩爱哭闹,这种情况引起的脐疝。 少数可能发生疝气嵌顿即疝出的肠管被卡在脐环处此时疝出的肿物变硬有触痛还纳受阻。 不过一般这种小儿疾病只需要专业的育英人士就可以治疗。

  较小的脐疝如直径小于1.5cm多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿可先予非手术治疗用胶布贴敷疗法即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出并使脐部处于无张力状态而脐孔得以逐渐愈合闭锁每周更换胶布1次如有胶布皮炎可改用腹带适当加压包扎。

4小宝宝脐疝的危害

  脐疝刚开始是在肚脐那鼓起一个包,让孩子平躺在床上,家长用手轻轻按它,一般可使其复位,这叫可复性疝。但随着脐疝越鼓越大,家长再用手按却难以复原了,必须由医生借助专业手法才可复位,则称为难复性疝。

  难复性疝往后发展,随时可能卡住回不去了,成为嵌顿疝。这时,孩子除了肚脐鼓起,还可能有肚子痛、肚脐鼓起处咕咕作响等症状,必须尽快处理,要不然,嵌顿疝轻则导致肠梗阻,重则因为肠缺血引起肠坏死,后果将非常严重。

  虽然脐疝看上去很可怕,但并不是一发现就得马上做手术。彭林表示,除非孩子一生下来脐疝就难复位或有发生嵌顿的危险,否则,等孩子长到四五岁,肚脐相对发育好了,再做手术更好。

  那在手术之前,怎么处理才能防止脐疝不停往外鼓呢?彭林说,唯一有效的办法是用腹带包扎。具体方法是:先将脐疝复位,然后在肚脐处垫上一块大过脐疝的棉垫。棉垫不能太软,最好包个硬币在里面,使其有一定的硬度,但也不要太厚,免得不透气。再用稍宽的带子绑在腰上,将棉垫固定住。带子不用绑太紧,不能勒得孩子难受。在正式接受手术治疗之前,腹带包扎都是必要的。

  难复性疝和有嵌顿可能的脐疝必须尽早手术。对此,有的家长可能会问:难复不代表不能复位,不手术行不行呢?彭林表示,理论上说,只要能将脐疝复位再绑好,让其不再鼓出,手术是可以暂缓的。但是,医生不可能保证每次手法复位都成功,而在孩子有腹痛表现后的6个小时内,如果还没有将脐疝复位,很可能就会发生肠梗阻或肠坏死。与其让孩子担这个风险,还不如趁早做手术一劳永逸。

5婴儿脐疝的饮食

  婴儿脐疝,主要注意避免孩子哭闹,注意合理喂养,加强营养,以利于腹壁脂肪的堆积,减少脐疝的发生,如果孩子已经添加辅食,需要注意避免难以消化的食物,饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物;多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。

  要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B的食物。

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