热烧伤是怎么引起的

热烧伤是一种常见的伤病，不正确处理可能会引起严重的后果甚至导致死亡。治疗时由于伤者对热烧伤的认识不足和医生的不规范、不得当治疗导致伤势加重。

目录 热烧伤是怎么引起的 热烧伤会引起什么危害 热烧伤的诊断标准有哪些 热烧伤处理方法 热烧伤应该如何预防 热烧伤的饮食

1热烧伤是怎么引起的

　　“烧伤”可由热水、蒸气、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等种因子引起。通常所称的或狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上常见。其他因子所致的烧伤则冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤等。热烧伤是由热水、蒸气、火焰、电流等高温所造成的。

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2热烧伤会引起什么危害

　　休克

　　早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。

　　脓毒症

　　烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可继发真菌感染。

　　肺部感染和急性呼吸衰竭

　　肺部感染可能有多种原因，如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。

　　急性肾功能衰竭

　　并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾，故可导致急性肾功能衰竭。

　　应激性溃疡和胃扩张

　　烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为Curling溃疡，可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。

　　其他

　　心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意，烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。

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3热烧伤的诊断标准有哪些

　　①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;

　　②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;

　　③花生四烯酸由于磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

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4热烧伤处理方法

　　一、主症

　　1.手伤：伤口小、浅，有少量出血;重者可伤及肌腱、神经、肌肉，骨及关节;更重者手掌手指大部被炸掉失去原形。

　　2.眼伤：伤后多有剧痛、出血、眼中有异物;重者眼球脱出，眼内出血，视物不清或不能。

　　3.爆炸性耳聋：伤后一侧耳或双耳听力下降或听不到声音。轻者双耳无损。

　　二、急救

　　1.止血：手指伤者包扎止血，高举手指，用干净布片包扎伤口。浅表有异物立即取出。

　　2.止痛：服去痛片或强痛定。眼伤者可点0.25氯霉素眼药水以防感染。一眼受伤包扎双眼，减少眼球运动。嘱伤者不挤眼、揉眼。

　　3.送医院：严重伤者尤其是爆炸性耳聋应速送医院抢治。

　　三、预防

　　1.生产鞭炮厂家，要按安全规范生产合格产品。

　　2.注意安全教育，不可手持放炮，放炮时头后仰，不可立刻去捡“瞎炮”。

　　3.最好提倡过节禁烟花爆竹。

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5热烧伤应该如何预防

　　1.保护受伤部位　①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

　　2.镇静止痛　①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

　　3.呼吸道护理　火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

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6热烧伤的饮食

　　1，　烧伤感染期的食疗方法

　　1.)能量

　　因存在超高代谢，烧伤患者的能量需要量显著增高。

　　2.)蛋白质

　　烧伤患者不仅要供给足够能量，还必须供给充足的蛋白，以纠正严重的负氮平衡。

　　3).微量元素

　　治疗中随着蛋白质的合成增加，钾需要量也相应增加，氮和钾必须同时补充，以促进氮有效作用。其他元素如锌、镁、磷、铁、铜、钙等，均应充足补给。

　　4.)维生素

　　烧伤后胃肠功

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