您的位置:健康百科 >内科 >呼吸内科

支气管炎扩张应该怎么治疗

生活当中提及支气管扩张疾病,人们普遍地认为只有老年人才会出现这样的疾病,出现支气管扩张疾病会导致患者出现呼吸困难,胸闷气短的症状表现,患者是比较难受的,所以说患有这个疾病需要配合医生做好科学的治疗,早发现早治疗才最好。下面一起来看一下。

目录 支气管扩张会传染吗 支气管炎扩张应该怎么治疗 小儿支气管扩张检查诊断 支气管扩张吃什么好 支气管扩张的原因

1支气管扩张会传染吗

  支气管扩张早期症状较轻,随病情进展和合并感染,咳嗽和痰量增多,在体位改变时出现和增剧,常于早上起床或晚上躺下时咳嗽及痰量较多。每日痰量可多达数百毫升,呈黄绿色。感染加重而又引流不畅时,反可出现痰量减少,但全身中毒症状如发热、胸闷、消瘦等加重。咳痰通畅时,全身症状可减轻。

  而支气管扩张的大多数病例有咯血,间歇出现,常因支气管内的肉芽组织或血管瘤破裂所致。可以是痰带血丝或大量咯血。少数病例因支气管引流尚好,感染不严重,可仅有反复咯血而无长期咳嗽和咳痰的症状。

  支气管扩张并不是传染疾病,所以一般是不会传染的。支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起,但较少见。另有约30%支气管扩张患者病因未明,可能与机体遗传、免疫失失衡或解剖缺陷等因素有关。

2支气管炎扩张应该怎么治疗

  内科治疗

  一般而言,支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应避免受凉,劝导戒烟,预防呼吸道感染。

  (一)控制感染 :控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类;重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

  (二)去除痰液 ; 包括体位引流和稀释脓性痰,必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。

  1.体位引流 即把病变部位抬高,利用重力作用将痰引流至肺门处,再行咯出,排除积痰,减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流;对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。

  2、稀释脓性痰,以利痰排出。①祛痰剂:可口服溴己新8~16mg,每日3次,或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次;②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液;③出现支气管痉挛,影响痰液排出时,在不咯血情况下,可应用支气管舒张药,如口服氨茶碱0.1g,每日3~4次或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

  3、纤维支气管镜吸痰 :如体位引流痰液仍难排出,可经纤支镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液。

  (三)抗炎症治疗:

  慢性气道炎症是支气管扩张很重要的一个致病机制。抗炎症治疗有可能减轻气道炎症,帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。目前,对于小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研究较多,尤其对于弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的效果,可以减轻气道粘液分泌,破坏铜绿假单胞菌的生物膜,减少发作次数。其中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。

  外科治疗

  反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶,经药物治疗不易控制,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。如病变较轻,且症状不明显,或病变较广泛累及双侧肺,或伴有严重呼吸功能损害者,则不宜手术治疗。

  其实,我们不一定非得等病了才行动,平时也应该·做好预防工作,防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张具有重要意义。

  专家提醒:对于支气管扩张疾病不管采用什么样的治疗方法,都是要选择适合患者自己的治疗方法,因为每个患者患病程度是有所不同的,他们的治疗方法也应该有所不同。患者在患有疾病之后千万不要盲从。不让可能会导致疾病不能得到对症治疗,总是不能得到康复,所以大家要重视好这一点,治疗疾病重要的是对症。

3小儿支气管扩张检查诊断

  血白细胞总数及中性粒细胞多在正常范围,继发感染时则可增高。红细胞及血红蛋白无明显改变,个别可略呈贫血。血沉降率轻度增速。痰液检查尚无恒定的致病菌发现,临床上常见几种细菌混合存在。这些致病菌包括溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜血性流感杆菌、产气杆菌等,故在治疗前宜进行痰液培养和药敏试验。

  1、X线检查 轻度时只有肺纹理加重,病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形。

  2、支气管造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张,明确支气管扩张的形态、部位及范围。造影时应作好术前准备,预防意外窒息。术前须禁食以免呕吐,术后应给硫酸镁以排出胃中碘油,避免碘中毒。

  3、CT检查 近年来,高分辨CT已经代替了支气管造影,安全可靠。简单易行,其敏感性及特异性与支气管造影是相同的,已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

4支气管扩张吃什么好

  一、润肺止咳糖水

  材料:梨,甘草,川贝母,山楂,枸杞,冰糖

  做法

  1、先把川贝母捻碎,把梨削皮切成小块。

  2、把甘草、碎川贝母、山楂、枸杞、冰糖放入砂锅加少量水煮五分钟。

  3、再把梨放入煮上二分钟,关火。这款糖水放凉了特别好喝。药材不要放太多。

  二、润肺秋梨膏

  材料:秋梨3个,干红枣40克,冰糖75克,老姜10克,蜂蜜40毫升

  做法

  1、将干红枣洗净后对切去核,生姜去皮后切成细丝,梨削去外皮,将擦板架在锅上,把梨擦成梨蓉和梨汁。

  2、将去核后的红枣和姜丝、冰糖放入锅内和梨蓉、梨汁一起煮;盖上锅盖,用小火煮约30分钟。

  3、然后用漏勺捞起梨蓉用另一只汤匙按压,挤出更多梨汁。

  4、将挤压后的梨渣红枣和姜丝扔掉,锅内只留下梨汁,继续用最小火熬煮约1小时,至梨浆浓稠后熄火放凉。

  5、在放凉后的梨浆里调入蜂蜜拌匀,然后放入密封罐保存即可。

5支气管扩张的原因

  支扩为儿童时期的获得性疾病,也可能是一些先天性发育不正常疾病的结果或为遗传缺陷所致。获得性病变的主要原因为感染及支气管堵塞,现在抗生素应用使得大部分感染痊愈,所以先天性或遗传性因素导致的支扩所占比例相对增多。

  小儿支气管扩张可分为先天性及后天性两大类:

  1、先天性支气管扩张较少见,病发的原因可能是支气管软骨发育缺陷所致。

  2、后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎,由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。最多见于体液免疫缺陷的病人,另外,良性或恶性肿瘤、肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张。

  发病机制

  以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素,二者互相助长。由于支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力,日久即造成阻塞,远端支气管扩张。同时,感染引起剧烈咳嗽,使支气管内压升高,亦可促进支气管扩张。此外,肺实变或肺不张存在日久,肺组织纤维化及瘢痕收缩,以致支气管受牵拉、扭曲和移位,也是促成支气管扩张的因素。