老年痴呆是困扰老年人的一种严重的疾病,它可能令老人失去基本的生活能力。那么,在老人健康的时候应该如何预防老年痴呆的发生呢?老年痴呆的前兆都有哪些呢?请跟随小编一起到下文来了解一下吧。
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1老年痴呆症的前兆
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害。不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
2预防老年痴呆吃什么
1.优质蛋白质食品
老年人通常对高蛋白食物的摄取比较谨慎。其实,老年人若能适当地食用些牛奶、鸡蛋、肉类等优质蛋白质食品,可起到强化大脑机能,预防和治疗老年痴呆症的作用。比如,牛奶中含有丰富的蛋白质、钙和多种人体所需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人体吸收。
2.大豆
人们把大豆称为中国的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多种维生素和微量元素。特别是大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递,从而能改善老年痴呆病人的症状。
3.小米
小米中含有丰富的维生素B1、维生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。这些维生素和氨基酸都对脑保健有益。因此,老年人平时可多吃些小米饭。
4.葱和蒜
洋葱中含有抗血小板凝集因子,能稀释血液,改善大脑的血液循环。人们在研究大蒜时发现,只要把大蒜和少许维生素B1放在一起,便会产生一种叫做“蒜胺”的物质。这种物质非常有益于大脑。
5.菠菜
菠菜中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2等营养成分。因此,菠菜是脑细胞代谢的最佳供给者之一。菠菜中还含有大量的抗氧化物质,对人体内的一些有害物质有清除作用。因此,常吃菠菜有助于减轻老年人记忆力减退的症状。
6.黄花菜
黄花菜中含有维生素A、维生素B1、维生素C、维生素D、植物脂肪、十六种氨基酸和多种微量元素等营养成分。因此,黄花菜是一种健脑菜。但吃鲜黄花菜时,应先用开水焯一下,然后再用清水泡2个小时,而且,每次不可吃得过多,否则容易中毒。
7.花生
花生有很强的抗老化功能。常食花生可增强老年人的记忆力、延缓其脑功能的衰竭。
3老年痴呆症的治疗
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
(1)抗焦虑药
如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮和三唑仑。剂量应小且不宜长期应用。警惕老人过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁药
AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀,口服;舍曲林,口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。
(3)抗精神病药
有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。
(1)作用于神经递质的药物
胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。
(2)脑代谢赋活药物
此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。
4多喝石榴汁预防老年痴呆症
英国赫德斯菲尔德大学的最新研究表明:石榴中的一种化合物(安石榴甙),对大脑健康起到保护作用,从而为阿尔茨海默氏症和帕金森症的治疗提供了一条新途径。
研究团队通过测试安石榴甙对老鼠大脑细胞产生的效应,发现其能够减轻复合型的炎症损伤。但最佳剂量还需要进一步确认才能应用到人体。该研究组织者打算与有机化学家进行合作,以生产出安石榴甙的复合衍生物,它最终能被用于生产抵御炎症的口服片剂。
同时,研究者也指出,石榴汁可以作为一种有效的药物替代品来预防与认知障碍症相关的疾病。研究者建议人们经常喝纯度为100%的石榴汁,它大约含有3.4%的安石榴甙。
5老年痴呆吃什么药
乙酰胆碱酯酶抑制剂:乙酰胆碱在体内的含量与老年痴呆的治疗显着相关,所以提高患者体内的乙酰胆碱的含量是治疗老年性痴呆的治疗方法之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂能够降低乙酰胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱被水解,从而提高乙酰胆碱在体内的含量,从而达到治疗老年痴呆的作用。在临床上,目前使用较多的是多奈哌齐片(思博海、阿瑞斯)、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)、加兰他敏(力益临)等。
谷氨酸受体调控剂:研究表明当人体内谷氨酸能神经递质功能出现障碍(特别中离子型谷氨酸受体的一个亚型的N-甲基-D-天冬氨酸受体,即NMDA)时,会表现出神经退行性痴呆的临床症状,甚至出现症状发展的情况。美金刚是非竞争性的NMDA受体拮抗剂,能阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤,从而达到治疗老年性痴呆的效果。目前在市面上的美金刚有进口的易倍申及国产的易倍清两种,且副作用较低。临床上这类药物用于治疗中重度的老年性痴呆。
脑循环改善剂及脑细胞代谢剂改善剂:此类药物调节和改善神经元的代谢,也能促进脑内蛋白质的合成,改善脑内的能量代谢,加快脑循环周期。此类药品比较多,如吡拉西坦(康恼灵)、甲磺酸双氢麦角碱(喜得镇妥)、已酮可可碱(瑞潘通)等。
钙离子拮抗剂:此类药物能通过血脑屏障,使脑血管扩张,降低钙流到血管内而造成的脑细胞的损伤甚至死亡,从而达到改善老年痴呆患者的记忆及认知功能。