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老人服用安眠药注意事项

年轻人因为压力大容易失眠,老年人由于体质变差也可能失眠。据8月29日美国报道,近20年使用安眠药的人逐渐增多,其中老人增长更为明显,他们出现副作用的风险也更高,应注意以下问题。下面让我们一起来看看老年人服用安眠药的注意事项吧,希望可以帮助到大家。

目录 老人常吃安眠药有什么危害 老人服用安眠药注意事项 老年人怎样正确服用安眠药 安眠药的种类 安眠药常见的三大误区

1老人常吃安眠药有什么危害

  专家指出,安眠药,特别是安定类的药物,因为长期抑制大脑神经细胞的兴奋性,久而久之就会损伤大脑细胞,造成永久性的伤害,影响记忆力、认知能力等,加速老年痴呆进展。

  据墨西哥报道,畅销小说作者加夫列尔·加西亚·马尔克斯患上老年痴呆。他弟弟在接受采访时说,1999年马尔克斯患淋巴癌时开始显现老年痴呆症状,随后的化疗加速记忆力衰退。化疗药物会加速老年痴呆么?

  “不仅化疗药物会加速老年痴呆,就连老年人平时经常吃的安眠药也会损坏脑细胞,影响记忆力、认知力等。”专家介绍说,“我在门诊见着的老年人睡眠不规律的情况比较多,很多人有服用安眠药的习惯,特别是安定类的安眠药其实对大脑细胞是有损害的,会加速老年痴呆的进程。”

  安眠药,特别是安定类的药物,通过减少神经细胞的兴奋性来镇静催眠。药物长期抑制大脑神经细胞的兴奋性,久而久之就会损伤大脑细胞,造成永久性的伤害,影响记忆力、认知能力等,加速老年痴呆进展。

  当然,是否服用安眠药应由医生综合评估风险后处方。有的老人长期严重失眠,已给身体带来严重影响时,也惧服安眠药也是不对的。

2老人服用安眠药注意事项

  1.明确病因。

  老年人睡眠障碍的原因较多,既有社会因素,也有自身的疾病因素,不是所有失眠都适合用安眠药。患有高血压的老人失眠时最好先测测血压,如果是高血压引起的,应遵医嘱服降压药。在这时服用安眠药,不仅不能从根本上解决问题,还可能掩盖症状,延误治疗。明确是神经因素引起的失眠,应遵医嘱用药。

  2.适度减量。

  老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降,肾脏的排泄也较慢。以常用的安眠药地西泮(安定)为例,随着年龄的增长,地西泮的半衰期(药物在血液中最高浓度消除一半所需要的时间)也随之延长,这就意味着地西泮在老年人体内容易造成蓄积,其毒性反应率也相应增加。地西泮在20岁年轻人体内的半衰期为20小时,80岁的老人约为90小时,毒性反应率也相应从1.9%升至7.1%~39%。因此,老年人服地西泮时,可在医生指导下酌情减量。

  3.活动要慢。

  服用安眠药本身也容易造成一系列不良反应,如嗜睡、头痛、头晕、乏力、运动失调等。这些反应与剂量相关,剂量越大,越容易出现反应。老年患者由于药物代谢能力的下降,更易出现以上问题。老人用安眠药后行动宜缓慢,早上要慢慢下床,以防跌倒。

  此外,老人在服安眠药前,还要确认自己正在用什么药,尽量减少服药种类。在病情允许的前提下,还应遵医嘱减少用药剂量,了解药物副作用,并注意观察用药后可能出现的不良反应。

3老年人怎样正确服用安眠药

  一、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难,可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦,它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下,老年失眠患者在口服一片(10毫克)思诺思后15~30分钟即可入睡,而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。有研究表明,老年失眠患者在连续服用思诺思5周后,其入睡的时间可明显缩短,夜间醒来的次数会减少,总的睡眠时间会延长。需要注意的是,在加量服用思诺思时,其产生的药效并不会增强。因此,当患者在服用该药效果不佳时,切勿随意增加药量。

  二、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒,说明该患者可能存在焦虑情绪,则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药,也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是,老年人的脑组织较为脆弱,对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢,易破坏人体的兴奋抑制平衡,使人出现过度兴奋和激动的症状。因此,老年人在使用此类药物时应减量服用。

  三、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡,则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。

4安眠药的种类

  一、短效类:使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。速眠安:化学名为咪达唑仑(Midazolam),又名咪唑安定。作用时间短。孕妇,重症肌无力者禁用;精神分裂症及严重抑郁症者不宜。思诺思:化学名为唑吡坦(Zopidem)。作用快,适用于短疗效治疗(一般不超过4周)。有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。孕妇,哺乳期妇女,15岁以下儿童禁用。年老者,肝肾功能不全者慎用。

  二、中效类:适用于睡眠浅而多梦者舒乐安定:化学名为艾司唑仑(Estazolam)。不良反应少,老年、体弱者及小儿要遵医嘱。佳静安定:化学名为阿普唑仑(Alprazolam)。有抗焦虑作用。不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。有成瘾性,精神抑郁症者慎用,年老体弱减半。

  三、长效类:适用于睡眠浅而早醒者安定:化学名为地西泮(Diazepan)。治疗范围广,可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头痛。不良反应与佳静安定相似。青光眼及重症肌无力着者禁用,老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。氟安定:化学名为氟西泮(Flurazepam)。口服吸收完全,作用快。对于入睡困难者作用较好。有胃肠道反应,老年人可致共济失调。有依赖性。肝、肾功能不全者、孕妇慎用。使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用,因为安眠药直接作用于中枢,对人体副作用较大,有些还有成瘾性。不过,安眠药种类很多,远不止上述几种,常换一下药的类型并不难。

5安眠药常见的三大误区

  观点1:安眠药不能用,一用就上瘾。

  这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性,把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者:大部分患者使用安眠药一段时间后好了,逐渐缓慢减药,安眠药是可以顺利停用的。

  观点2:安眠药是药,既然失眠我就用,随意用。

  这些人往往一粒不够用两粒,两粒不行用三粒。他们很“勇敢”,自己在家“闷着头”吃药,或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用安眠药甚至滥用,长期依赖安眠药帮助睡眠,比较容易造成成瘾。要知道,安眠药的使用有其特殊性,安眠药属于国家管制的药品。不是所有的医生都懂得安眠药如何使用的,也不是所有医生都有安眠药的处方权,安眠药的使用需要专业的培训。安眠药只有在有处方权的专科医生指导下服用才是安全的。

  观点3:保健品比药物更安全。

  还有一类人群因为受失眠的困扰,感觉很痛苦,一旦听到朋友、好心人的说法,马上就会掏钱去买保健品,以希望快捷地解决问题。他们往往容易轻信广告、甚至会相信医托导致受骗上当。有的保健品临时有效,但是并没有切实帮助患者解决问题,短期的失眠可能因为没有及时治疗拖成了慢性的失眠,后悔莫及。浪费了金钱,还消除不了痛苦。