许多人觉得中成药是从草药中提取的“天然成分”,多用点没关系。但其实,有些中成药超期或过量使用,可能加重心脏负担或引起心悸、心律失常等不良反应。那么,你知道哪些中成药用错会伤害心脏健康吗?下面和小编一起来了解下。
目录
1怎样安全放心的使用中成药
1.辨证用药才能产生疗效
辨证论治是中医药理论体系中的精髓。辨证是正确使用中成药的前提,是选用药物的主要依据。例如,根据辨证,中医将感冒分为风寒感冒——鉴别症状:恶寒重、发热轻,肢体酸痛,鼻塞声重,或鼻痒打喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。风热感冒——鉴别症状:发热重,恶寒轻或微恶风,咳嗽少痰或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。暑热感冒——鉴别症状:因受暑引起的头晕、烦闷、口渴、呕吐或腹泻,伴有发热、恶寒、头痛或全身疼痛,不思饮食等。
风寒感冒宜用九味羌活丸、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等辛温解表剂。风热感冒宜用银翘解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、感冒退热颗粒等辛凉解 表剂。如果前后二者颠倒,风寒感冒用了辛凉解表剂,风热感冒用了辛温解表剂,则不但无益反而有害,至于暑热感冒则应该用祛暑解表剂,如藿香正气丸、保济 丸、六合定中丸、十滴水等。因此依据辨证的结果确定治疗原则,如治疗表证用汗法,热证用清法,寒证用温法,虚证用补法,实证用泻法等,依此才能有的放矢选 用中成药。
2.辨病用药不能仅凭西医诊断
临床使用中成药时,可将西医辨病与中医辨证相结合,选用相应的中成药。不能仅根据西医诊断选用中成药,必须综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面因素之后才能选择药物。所以亦会 出现同病异治或异病同治的现象。例如同为呕吐,若病因是暑季着凉而致者,可选藿香正气散;若因食积内停者,可选用保和丸。
3.剂型不同功效会有不同
同一种药物,剂型不同,其药性特点甚至功效会有不同。在现代中成药中,一方多种剂型的例子众多,有些可能差别不大,但有些是有差异的。例如藿香正气口服 液和藿香正气水,虽都是口服液体制剂,但前者是属于合剂,作用相当于汤剂;而后者是属于酊剂,含有酒精。二者作用可能与原传统剂型藿香正气散相仿,但如果 让驾驶员、高空作业者服用藿香正气水,则存在安全隐患。
4.“有毒”中成药严控使用剂量
凡中成药都标有常用剂量,因此无论医生处方用药或患者自我药疗,都应按说明书规定剂量用药,千万不要有“中药没有毒性,多吃、少吃不碍事”的观念。特别是近年来中成药逐渐用于治疗急危重症,如中风痰迷、热病神昏、肺热喘咳、风湿顽痹、胸痹心痛、良恶性肿瘤等显示了较好的疗效,使用药物范围逐渐扩大,一些含有毒成分的中成药也被临床广泛应用。因此,对含有砷、汞、铅及斑蝥、蟾蜍、马钱子、乌头、巴豆等成分的中成药一定要严格控制使用剂量,不可过服,且不宜连续长期用药,以免引起过量或蓄积中毒。
对于特殊用药人群如老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全患者,更要注意用药剂量,如确实因治疗需要使用中成药,应以减小剂量为宜。
5.依据病情合理选择给药途径
随着科学技术和工业化生产的发展,已改变了原先中药成方制剂以口服、外贴为主的给药方式,现代中成药几乎涵盖了药剂学范畴的所有给药途径,除口服、外用 外,还有黏膜给药、注射给药。特别是中药注射剂的普及,甚至出现过度使用的情况,其使用安全性已受到社会的关注。中药注射剂在临床使用中显示了其疗效和特 点,也受到了医生患者的欢迎。
但由于相对于其他中药给药途径而言,中药注射剂是一个新的事物,缺少传统的、可以借鉴的用药经验。另外,对中药注射剂的基础 性研究尚不完善。因此,合理选择给药途径的原则是:能口服给药的,不采用注射给药;能肌肉注射给药的,不选用静脉给药。
6.联合用药注意事项
为了适应复杂病情的需要,增强药效的需要,对某些疾病治疗方法上的需要和抑制偏性、降低毒性、确保用药安全的需要,中成药在临床具体应用中常常需要采取 配伍联合应用的用药形式,主要包括中成药与中成药、中成药与药引子、中成药与汤剂的配伍应用,以及目前常见的中成药与化学药制剂(西药)的配伍应用。
7.中成药联用注意配伍禁忌
中成药之间配伍应符合“七情”配伍规律。如附子理中丸与四神丸“相须”合用,治疗脾肾阳虚、五更泄泻,以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。又如,以乌鸡白 凤丸为主治疗妇女气血不足、月经不调,配以香砂六君丸为辅,“相使”为用,开气血生化之源,增强乌鸡白凤丸养血调经之功。“相畏”、“相杀”配伍以一种药 物抑制或消除另一种成药的偏性或毒副作用。如用金匮肾气丸补火助阳、纳气平喘功效治疗肾虚作喘;若久治不愈,阳损及阴,兼有咽干烦躁者,又应当配以麦味地 黄丸或生脉散防止金匮肾气丸燥烈伤阴。
药物联用,必有宜忌。中成药联用也要注意配伍禁忌问题。如:复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血 淤型胸痹用药,其处方组成与功效基本相似,在临床应用中选择其一即可。该类药物往往含有冰片,由于冰片药性寒凉,过量服用易伤人脾胃,导致胃寒胃痛。因此 在中成药联用或中成药与汤药联用中应注意同种药味的“增量”,以免引起不良反应。
8.使用时避开禁忌
注意证候禁忌:证候禁忌,又称病证禁忌,是指某类或某种中药不适用于某类或某种证候,使用时应予以避忌。每类药或每种药皆有各自的药性,或寒或热、或升 或降、或补或泻、或散或收等。用之得当,其偏性纠正疾病的病理偏向,达到减轻或治愈疾病的目的;用之不当,其偏性反伤机体,轻则加重病情,重则导致死亡。
注意妊娠禁忌:妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别,对胎儿及母体影响程度也有差别,将其分为妊娠禁用药和妊娠慎用药两大类。凡禁用的中成药绝对不能使 用,慎用的中成药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生医疗事故和纠纷。
注意饮食禁忌:患者在服药或用药期间,对某些食物不宜同时进服,要有所禁忌,即通常所说的忌口。具体来说,是在服药期间不宜吃与药性相反或影响治疗的食物。
一些文献指出:“凡服药不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹脍,腥臊、陈臭诸物。”“凡服药不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物。”指出了在服药期间一般都要忌生冷、腥膻油腻、不易消化及有刺激性的食品。药品说明书也有类似的或更详尽的表述,要注意参照。
2这些中成药用错伤心脏
云南白药。出现跌打损伤,我们可能会用到云南白药。但是本品含有乌头碱类成分,过量服用会中毒。一般情况下,口服类药物,每次0.25~0.5克,一日最好不超过4次。气雾剂喷射时间限制在5分钟以内,每天一般别超过5次。曾有文献报道,一些患者因过量服用云南白药而出现心动过缓、重度心律失常等症状。还需提醒的是,本身有严重心律失常的患者不宜使用云南白药。此外,同样具有活血化瘀作用的大活络丹和小活络丹其中也含有乌头碱类成分,使用时也应严守用量。一般情况下,口服每服1丸,每日两次。如患者同时在用阿司匹林等抗凝药物,服用这两类药前应咨询医生或药师,以免造成出血风险。用于治疗风湿性、类风湿性关节炎时,可在医生指导下服用30天,停药3~5天。
六神丸。一些患者会因咽喉肿痛等而服用六神丸等药物。但该药中含有蟾酥,可慢性蓄积,一旦服用过量或外用浓度过高,可出现中毒。症状通常表现为口唇麻木、紫绀,四肢麻木,呼吸困难,胸闷、心悸、心律不齐等,严重时出现面色苍白、低血压、休克甚至死亡。一般成年人每次服用不超10粒,一日别超过3次。服用洋地黄类的强心药如地高辛的心脏病患者应慎用。与之类似的是,同样具有清热解毒作用的消炎解毒丸、咽喉丸,也含有蟾酥不宜长期大量服用。一般消炎解毒丸为1次4~6粒,每日3次;咽喉丸为一次5~10粒,一日3~4次。
复方甘草片。复方甘草片可镇咳祛痰,但应每日服3次,每次2~3片,且服用时间不要超过1周。这是因为其中含有甘草浸膏粉,若长期大量服用,会使血压升高,出现心律失常,肌肉无力等症状,患高血压等心血管疾病的人应慎用。必须服用时,要注意监测血压及尿量,出现不适及时停药。
雷公藤片。雷公藤片主要成分为雷公藤提取物,常用于治疗类风湿性关节炎。一般建议的是,口服一次 l~2片,一日2~3次。但相关研究发现,雷公藤对心血管系统有一定损害,使用不当会引起心悸、心律失常等,严重时可出现心源性休克而危及生命。服药期间出现胸闷不适,要立即停药就医。
还需注意的是,每种中成药都有主治、禁忌等。用前一定要仔细阅读说明书,做到“药”“证”相符、搞清成分、严守剂量并掌握正确的服药方法,避免和西药重叠。
3怎么保护我们的心脏
1、每周性爱两三次。《美国心脏病学会杂志》刊登一项研究发现,每月性爱不足1次的男性比每周性爱两三次的男性心脏病危险高出45%。与运动一样,性爱能对心血管系统起到保护作用。
2、每天半杯核桃。加州心血管疾病专家拉里·桑特拉博士表示,核桃中富含的α亚麻酸(一种欧米伽3脂肪酸)具有抗氧化功效。耶鲁大学研究发现,每天吃半杯(约半个拳头大小)核桃可改善血管功能。
3、关注起床心率。美国心脏病专家皮埃尔·西奥多博士建议,早上醒来下床前先通过脉搏测测每分钟心跳次数。健康人群心跳次数应该小于等于70次/分钟。如果心跳过快持续一周或更长时间,应该看医生。
4、避开污染空气。华盛顿大学研究发现,吸入超细污染颗粒会导致颈动脉血管壁增厚,诱发心脏病。《大气环境》杂志刊登一项研究发现,空气中污染颗粒在冬天清晨达到峰值,因此,下午室外跑步或骑车锻炼更好。空气污染严重时,最好在室内运动。
5、每天吃1杯豆类食物。美国《内科医学档》杂志刊登一项新研究发现,每天吃1杯富含膳食纤维的扁豆、黑豆或鹰嘴豆等豆类,坚持三个月可使收缩压降低4毫米汞柱。
6、常捏握力器。美国《高血压杂志》刊登一项研究发现,握力器训练4周可使血压降低10%。每周手捏握力器4次,每次训练2分钟。
7、每天跑2英里。每天跑步2英里,每周坚持。如果跑步后心跳由平时的165次/分钟,增加到185次/分钟,可能是动脉阻塞或者心衰的迹象,应向医生咨询。田纳西大学研究发现,每天多走4000~5000步,血压可降低11毫米汞柱。
8、半分钟6次深呼吸。研究发现,深呼吸锻炼几分钟,血压可降低4毫米汞柱。
9、每周两三次有氧运动。美国《身心医学》杂志刊登瑞士一项研究发现,运动过量伤害心脏。每周做2~3次有氧运动可使运动过量男性心脏病危险降低57%。
10、接种流感疫苗。美国《心脏》杂志刊登一项研究发现,接种流感疫苗可以使心脏病危险降低一半。
11、每天补钾1000毫克。美国疾控中心一项研究发现,每天多摄入1000毫克钾可以降低收缩压。一根香蕉含钾约420毫克,一根中等大小的红薯含钾540毫克。
12、每周晒太阳20分钟。苏格兰科学家发现,晒太阳20分钟可促进体内一氧化氮的产生,进而降低血压。每周晒太阳两次,每次10分钟即可。
13、常做蹲伏锻炼。力量训练有助于提高好胆固醇水平,降低心脏病危险。蹲伏运动可训练最大肌肉群,效果最佳。
14、多吃橙色食物。芬兰一项研究发现,血液中β胡萝卜素水平最低的男性参试者患阻塞性心衰危险增加3倍。多吃橙子、胡萝卜、南瓜等橙色食物有助补充胡萝卜素。
15、多吃牛排。牛肉富含硒元素和B族维生素,前者可以抗压,后者可以清除血液中的高半胱氨酸(破坏动脉血管内壁的元凶)。牛排中50%的脂肪是对心脏有益的单不饱和脂肪。
16、每天冥想20分钟。托马斯杰弗逊大学研究发现,每天冥想打坐20分钟可使焦虑抑郁降低至少25%。而减轻压力有助降低冠心病死亡危险。
17、击打沙袋。哈佛大学研究发现,通过击打沙袋等发泄的男性,心脏病危险可降低一半。
4吃什么可以保护心脏健康
1、绿茶
营养成分极其丰富,其中最值得一提的是茶多酚。研究发现,茶多酚可以降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量,具有预防动脉硬化、降低血压和血脂、防治血栓等作用。由于茶多酚不耐高温,不可用沸水冲泡,温水冲泡更能发挥其保健功能。
2、黄豆
含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸,能促进体内脂肪及胆固醇代谢,保持心血管通畅。食用时,除将黄豆加工成豆浆、豆腐、豆豉外,还可做成黄豆米饭,煮饭时,先将黄豆用热水泡4小时以上,再换水加米烹煮,这样可以将黄豆中容易产生气体的多糖体溶解,以免造成腹胀。
3、橄榄油
橄榄油所含有的不饱和脂肪酸是所有食用油品中最高的,能有效降低体内“坏”胆固醇的含量,从而减低心脏疾病的患病风险。研究发现,居住在希腊的克里特人体内含有大量的胆固醇,但却很少有人死于心脏病,原因就在于他们长期食用富含“好”脂肪的橄榄油。尽量选择特级初榨的油品,因为最少的加工程序保证了营养没有过多的流失。
4、黑芝麻
含有丰富的维生素E,对维持血管壁的弹性作用巨大。另外,其中含有丰富的α—亚麻酸,也能起到降低血压、防止血栓形成的作用。由于黑芝麻的营养成分藏在种子里,因此必须破壳吃才有效。建议先炒一下,使其爆开,或是将黑芝麻打磨成粉食用。
5、燕麦
含有丰富的亚油酸和B族维生素,可以防止动脉硬化的粥样斑块形成。此外,由于燕麦中含有大量的水溶性纤维素,能降低血中胆固醇含量,因此经常食用燕麦,可以平衡膳食、均衡营养,预防高血压和心脑血管病。燕麦可用水或牛奶来煮,还可加入果仁或新鲜水果,既营养又美味。此外,食用全麦面包也有同样的功效。
6、菠菜卜
菠菜中富含叶酸,有研究表明,服用叶酸可以降低25%罹患心脏病的风险。
7、胡萝卜
胡萝卜中的胡萝卜素可以转化成维生素A,保持血管畅通从而防止中风。菠菜中含有大量的草酸,会阻碍钙的吸收,食用前最好用水焯一下。胡萝卜需用油炒,才能使脂溶性的维生素A真正被人体吸收。
8、黑木耳
含有较多的胶质样活性物质,这种物质能明显缩短凝血时间,起到疏通血管、防止血栓形成的作用。由于黑木耳具有独特的止血和活血双向调节作用,所以又有“天然抗凝剂”之美称,对防治冠心病和心脑血管病十分有益。但黑木耳具有软便作用,容易腹泻者不宜食用。
9、坚果
核桃、腰果、杏仁等坚果都含有大量的欧米茄-3脂肪酸和单元以及多元不饱和脂肪。吃的同时,还能摄入膳食纤维。和橄榄油一样,坚果也含有大量的“好”脂肪。
10、鱼类
比大多数肉类所含的脂肪和饱和脂肪酸都低,特别是海鱼,其欧咪伽—3脂肪酸含量较高,它能增加血液中“好”的胆固醇,协助清除“坏”的胆固醇。研究表明,这种脂肪酸还能减少中风的危险,这也是食海鱼多的国家和民族中风发病率低的原因之一。海鱼最好清蒸,这样可以最大限度地保护其中的营养素不受破坏。
5心脏不好的五个表现
第一,一躺下就气短。
患者平卧几分钟后出现气短,坐起后才可稍微缓解。此时应考虑患者可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血量增多,导致气道阻力增加,患者出现气短。此时应及时到心内科就诊,同时排除肺源性疾病的可能。
第二,胸口沉重如有大石。
就是平常所说的“胸闷”,若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变,此时应考虑患 者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分 钟不能缓解,甚至出现胸口剧烈疼痛,则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死(简称“心梗”)。应尽快拨打120,赶往最近医院,有条件的情况下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等药。
第三,衣服和鞋子突然变紧。
衣服、鞋子变紧,不少人第一反应可能是自己胖了,但对心脏疾病患者来说,可能提示心功能受损。这是由于心排出量(心室每 分钟射出总血量)血下降,肾脏血流量减少,排出体外水分减少,出现下肢浮肿、体重增加(尤其3天内增加超过2公斤),需及时就医。
第四,食欲不振。
心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现,还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状,多是由于右心功能衰竭,胃肠道淤血引起。
第五,头昏头晕。
头昏头晕在日常生活中比较常见,睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。但伴随血压明显偏低的头晕头昏,可能是心功能受损等所致,严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况,此时应迅速就医。