黄疸是指皮肤、巩膜与黏膜因胆红素沉着而引起的黄染，正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1 μmol/L，其中直接胆红素低于3.7μmol/L。当总胆红素浓度超过34μmol/L时，临床上即可出现黄疸。如血清胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不见黄疸时，称为隐性黄疸。黄疸是怎么回事?黄疸为什么先黄眼?一起来看下。
目录
1黄疸是怎么回事
溶血性黄疸(20%)：
凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病，都能引起溶血性黄疸，常见疾病有以下两大类。
(1)先天性溶血性贫血：如地中海贫血(血红蛋白病)，遗传性球形红细胞增多症。
(2)后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)，异型输血后溶血，新生儿溶血，恶性疟疾，伯氨奎林等药物，蛇毒，毒蕈中毒，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
肝细胞性黄疸 (20%)：
各种肝脏疾病，如病毒性肝炎，中毒性肝炎，药物性肝病，各型肝硬化，原发与继发性肝癌，败血症及钩端螺旋体病等，都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) (15%)：
根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病，有胆总管结石，狭窄，炎性水肿，蛔虫，肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因，有胰头癌，胰头增大的慢性胰腺炎，乏特壶腹癌，胆总管癌，肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积，前者常见于肝内胆管泥沙样结石，癌栓(多为肝癌)，华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎，药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪，甲睾酮，口服避孕药等)，细菌性脓毒血症，妊娠期复发性黄疸，原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
先天性非溶血性黄疸 (10%)：
指胆红素的代谢有先天性的缺陷，发病多见于婴，幼儿和青年，常有家族史，如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者，其黄疸可反复出现，常在感冒或运动，感染，疲劳后诱发，但患者一般健康状况良好，这类黄疸临床上较少见，有时易误诊为肝胆疾病，属这类黄疸的常见疾病有以下几种。
(1)Gilbert综合征：发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型，是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足(重型，预后差)所致，本病特征为除黄疸外，其他肝功能试验正常，血清内非结合胆红素浓度增高，红细胞脆性增加;口服胆囊造影剂后，胆囊显影良好，肝活体组织检查无异常。
(2)Dabin-Johnson综合征：引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后，结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍，本病特征为血清结合胆红素增高;口服胆囊造影剂后胆囊不显影;肝脏外观呈绿黑色(腹腔镜下观察)，肝活组织检查可见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒沉着，本病预后良好。
(3)Rotor综合征：发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致，本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高;靛青绿(ICG)排泄试验障碍(减低);胆囊造影大多显影良好，仅少数不显影;肝内无色素颗粒沉着，肝活体组织检查正常，本病预后一般良好。
(4)Crigler-Najjar综合征：发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶，使非结合胆红素不能转化为结合胆红素，本综合征可分为重型或轻型，前者因血液中非结合胆红素浓度很高，与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力，故易发生胆红素脑病(核黄疸)，多见于新生儿，其预后极差，多在出生后1年内死亡;后者系肝细胞微粒体内部分缺乏葡萄糖醛酸转移酶，故其症状较轻，预后比重型稍好。
2黄疸为什么先黄眼
这要从人体的结构谈起。
主要是从韧带讲起。人体的韧带是黄色的，如前纵韧带就是黄色的。黄韧带之所以黄，与黄疸时巩膜先被黄染一样，都有其结构有关。韧带是结缔组织。结缔组织有三种纤维。最多的是胶原纤维，也称白纤维，呈白色。其次是弹性纤维，因其所含的弹性蛋白与胆红素结合力强，故呈黄色，称为黄纤维。另外是网状纤维，可被银染色，，称嗜银纤维。
黄韧带含有大量的弹性纤维，因此称黄色。跟腱是有平行排列的胶原纤维组成，所以呈白色。而眼睛的巩膜主要由大量的胶原纤维构成赋予其韧性;同时也有一定量的弹性纤维，使眼球具有一定的弹性。所以，正常时呈白色、透微黄。在血中胆红素升高时，巩膜首先会出现黄染。
一句话，也就是小结：人的眼睛的巩膜含有大量的弹性纤维，其具有弹性蛋白与胆红素的结合力最强，所以在人体一旦感染上肝炎时，血清胆红素升高，最容易与眼睛的巩膜结合，因此人的巩膜首先黄染。
3黄疸会造成身体哪些不适
(一)皮肤、巩膜等组织的黄染
胆红素对含有弹性硬蛋白的组织具有较大的亲和力，所以含有该组织的巩膜、皮肤和粘膜最易出现黄疸。黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。黄染的深浅不一，与引起黄疸的原发病以及黄疸原发病以黄疸持续的时间长短有关。
(二)尿和粪的色泽改变
肝细胞性和梗阻性黄疸时尿色加深，甚至呈浓茶色，尿色加深的程度与尿中胆红素含量有关。有些患者首先发现尿色变深，有些则先察觉巩膜、皮肤和粘膜的黄染。溶血性黄疸虽有巩膜皮肤黄染，但尿色不深，在急性大量溶血时，尿中出现血红蛋白尿而使尿液呈酱油色。梗阻性黄疸时粪色变淡，甚至完全灰白。
(三)消化道症状
黄疸病例常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，常因原发病不同而稍有差异。
(四)胆盐血症的表现
肝外梗阻性黄疸和肝内胆淤可因胆盐排泄受阻而滞留血中，称胆盐血症。其主要表现为：①皮肤瘙痒，但瘙痒与黄疸程度可一致;②心动过缓见于深度黄疸病便，与胆盐刺激迷走神经和抑制心脏传导有关;③肠道因缺乏胆盐，影响脂肪消化和脂溶性维生素的吸收，而致腹胀、出血倾向、脂肪泻和夜盲症等表现;④乏力、精神萎靡和头痛，似与胆盐对中枢神经系统的毒性作用有关。
4得了黄疸怎么办
榨菜，大蒜，肉桂，丁香，茴香
1、黄疸食疗方：
1)鸡骨草煲红枣：鸡骨草60克，红枣8枚，水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。
2)溪黄草煲猪肝：溪黄草60克，猪肝50克，水煎服。适用于阳黄、急黄。
3)丹参灵芝煲田鸡：丹参30克，灵芝15克，田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤，盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。
2、黄疸患者吃什么食物对身体好：
应吃营养价值高的牛奶、蛋、果汁、冰淇淋等食品，每次的次数要多。
3、黄疸患者最好别吃什么食物：
1)、 忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品。
2)、 忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物;
3)、忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物;
4)、 忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。
5)、 阴黄之人还应忌食螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食物。
5黄疸如何远离
1.用药 遵医嘱服药，不要滥用保肝药物;黄疸消退，勿骤然停药。
2.饮食 饮食宜营养丰富、易消化的食物，勿暴饮暴食、贪嗜醇酒，勿食辛辣肥甘及不洁的食物。
3.情志 保持心情舒畅，忌恼怒优思，避免消极刺激言语，消除不良情绪。
4.运动 避免过劳，适当进行体育运动，如练气功、打太极拳、散步等。
5.生活起居 生活要有规律，注意休息，无妄劳作。如系传染性疾病引起的黄疸.在未完全治愈前，仍需与家人隔离，以免传染他人;如系慢性疾病引起的黄疸，要积极治疗原发病。
6.定期复诊 遵医嘱定时复诊，若黄疸加重应及时就医。
