老年痴呆通常是指发生于60岁以上老人的痴呆,又称为老年期痴呆,而老年性痴呆通常指的是阿尔茨海默病。因此,老年痴呆的范围远远超过老年性痴呆,它还包括血管性痴呆等其他类型的痴呆,有的患者既有老年性痴呆又有血管性痴呆。另外,还有路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等。专家表示受教育者老年痴呆发病晚,详细的让我们一起来看看吧。
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1老年痴呆症能完全治好吗
老年痴呆症如果护理不恰当,则还会引发一些并发症,例如患者不友善,情绪激动、抑郁、焦虑等,并且还有可能继发肺部感染、尿路感染这些疾病,严重的会患上肺炎,并随时有可能使患者失去生命。
治疗老年痴呆症的药物,如用来改善胆碱神经传递的药物:他克林、艾斯能、加兰他敏等,这些药物可以增强胆碱能作用,在一定程度上可以抑制患者记忆减退、定向力丧失、个性改变等症状的发生。
除上述的药物外,治疗老年痴呆症的药物还有激素类药物、改善脑细胞代谢的药物、非甾体抗炎药等等,当然,患者家属应当要好好辅助患者用药,因为患者常常会忘记吃药或者服药过量甚至吃错药。
在日常生活里,家属对于老年痴呆患者的护理要细心一些,要有耐心一些。要注意保持患者的卫生清洁,要预防老人卧床不起,饮食则要根据患者的状况进行合理调整。
2受教育者老年痴呆发病晚
老年痴呆症以记忆力进行性减退、认知功能障碍等为主要症状,严重降低患者的生存质量。有研究表明,老年痴呆症的发生与接受的教育程度低有一定关系。
国内所做的一项大型研究中,老年患者接受的教育程度越高,发生脑损伤后其认知功能障碍程度越轻,老年痴呆症的发生率也越低。Lane等研究同样也提示,在老年痴呆症患者中,高教育水平者其简易智能量表得分高,且能延缓老年痴呆症患者认知功能的减退。
目前认为较高的文化程度能提高患者认知功能的储备,使其发生脑卒中后智能减退大为降低;接受教育的时间越长,神经损伤的自我保护能力就越强。高教育程度能降低老年痴呆症发生的可能作用机制有:教育过程可能增加了脑血流量,同时也增加了神经活动所需的氧和葡萄糖,降低神经细胞对毒素的敏感性,防止自由基等损伤神经细胞,从而对脑细胞起保护作用,降低老年痴呆症的发病率。
此外,教育程度与认知功能有一定的相关性,早期发育时如果缺少教育的刺激,可能会导致神经突触数量减少,而较高的教育水平能增加神经元突触之间的联系,因而对认知功能有较好的保护作用。
3老年痴呆会有精神症状
记忆力下降是老年痴呆的首发及最突出的症状。患者常常前讲后忘,经常反复说同一件事、问同样的问题。在患病早期,患者的远期记忆保存较好,能回忆过去发生的、曾有深刻印象的事情,能记住自己的生日、结婚纪念日等。但到疾病后期,患者的远期记忆也出现了障碍,最后连自己的亲人甚至镜子或照片中的自己都不认识。
患者的计算力会下降。发病早期计算速度变慢,稍复杂的大笔账目不会算,但简单的如几元、几十元的还不会算错。随着病情加重,逐渐出现明显的计算错误,买东西不会算账,最终发展至完全没有数的概念。
患者会出现空间定向障碍,出门后经常迷路,无法回家,后期甚至在自己家中也找不到自己的房间。穿衣时分不清上下左右和正反以及没有季节概念。
在语言障碍方面,患者早期会出现词不达意、词汇量减少、语言空洞等问题。患者在谈话中因找词困难会突然中断,说的话让人难以理解,给人以“说话东拉西扯”的感觉,也不能理解他人提出的问题。
患者的理解力和判断力会下降,表现为对周围发生的事情不能作出相应的判断,不能正确处理工作、生活中的问题,逐渐丧失工作能力,生活需要家人帮助,最终失去生活能力,完全依赖护理。
患者还会出现精神行为障碍。表现为常怀疑有人偷自己的东西、配偶对自己不忠等;易激动,有时为一些小事突然勃然大怒,甚至对他人进行暴力攻击。而有时则出现反应淡漠、情绪低落、抑郁等症状。
4导致老年痴呆的原因是什么
1.脑变性疾病:
脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
2. 脑血管病:
最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
3. 遗传因素:
国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
4.内分泌疾患:
如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
5.营养及代谢障碍:
由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素b1、b12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
6. 肿瘤:
恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
7.药物及其他物质中毒:
酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
8. 艾滋病:
艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(hiv)。
9. 梅毒:
梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
10.其他:
脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
5老年痴呆的家庭护理措施
一、防自我伤害:近年痴呆老人自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:其一是心理脆弱,丧失自理能力的,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,病人在抑郁、幻觉或者妄想的支配下所发生的自我伤害。不论是哪一种,都须要家人在耐心的心理工作的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,能及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关、剧毒药物等。
二、防跌伤骨折:老年性痴呆伴有锥体外系统病变,表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调,病人站立或者行走都会发生困难,想要亲自行动去完成一些力不从心的工作,结果每每会跌伤。老人骨质脱钙,缺少胶质,使骨质疏松,极易骨折,最多见的为股骨颈骨折,也有跌伤头部引起颅内出血血肿病例,死亡也率相当高。家庭地板、浴池、厕所地不能太滑,最好铺地毯,规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季节老人应减少外出等,预防跌伤。
三、防意外事故:有些痴呆老人合并糖尿病,有多吃多喝症状,趁家人不在,自己烧菜做汤,结果造成烧伤、烫伤、严重的还可会引起煤气爆炸,中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力,一但发生紧急情况,反应迟钝、笨拙、不能应急处理,以致导致严重的后果。对于这样一类病人,应看护较紧,不能让其过多的单独行动,一些有危险的器具,可以锁入厨房内,不让其单独接触。
四、防药物中毒:老年痴呆病人,多合并许多伴随疾病,用药较多样,如果使用不当最易引起中毒,尤其是一些心脏病用药,用之过量会导致猝死,会有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药,家中应有专人掌握病人的用药,以防中毒发生。
五、防病人走失:报纸上的“寻人启事”,多半因痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力,又难以说明自己的身份住址,常给社会造成困难,也容易发生意外。所以,对痴呆的病人家庭要严加看管,限制其外出活动,避免过多的迁居。病人衣兜内应该放置卡片,写清病人的姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一但迷路,容易被人发现送回。
六、防恶习非命:一旦痴呆,多数变得邋遢、肮脏、不讲卫生,这可能引起严重感染;有的会嗜烟、酗酒,失去控制,这会加重脑损害;有的饮食无度、暴饮暴食,这可能导致胃部扩张、胃肠功能紊乱、甚至猝死。