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乙肝免疫球蛋白

接种乙肝疫苗就不会得乙肝吗?其实这种观点是不全面的,乙肝疫苗对于乙肝病毒入侵的具有预防的作用,但是,对于一些高危人群,仅仅只是接种乙肝疫苗并不保证其安全性,那么什么药物可以更有效的预防乙肝病毒的入侵呢?医生会告诉您,可以考虑注射乙肝免疫球蛋白!

目录 乙肝免疫球蛋白适合人群 乙肝免疫球蛋白的副作用 母亲感染乙肝,新生儿应注射乙肝免疫球蛋白 乙肝免疫球蛋白的主要作用 乙肝免疫球蛋白应该怎么打

1乙肝免疫球蛋白适合人群

  根据有关专家研究发现:人体一旦受到HBV侵袭,3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(抗-HBc)。而单纯注射乙肝疫苗,得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此,单用乙肝疫苗时,在人工自动免疫建立之前,已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时,结合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的注射十分必要。以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白:

  1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;

  2.意外感染HBV的人群;

  3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;

  4.免疫功能低下者;


2乙肝免疫球蛋白的副作用

  专家指出,乙肝免疫球蛋白的副作用的产生大多是由于注射不当引起的,理论上乙肝免疫球蛋白的副作用主要有:

  (1)可能诱导乙肝病毒发生变异,给治疗和预防带来困难;

  (2)可能引起婴儿接种乙肝疫苗失败,引起母肾的功能负担;

  (3)有可能在人体内形成抗原抗体免疫复合物,对健康有潜在的危险性;

  (4)血源产品有传染别种疾病的可能性,不能保证绝对的安全性。当然乙肝免疫球蛋白产生副作用的机率很小,患者不必太担心。

3母亲感染乙肝,新生儿应注射乙肝免疫球蛋白

  中华医学会传染病学分会和肝病学分会推出的中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》,给乙肝的防治定下了参考标准。但是这个指南没有提及给感染乙肝的孕妇打免疫球蛋白这一项。对于此问题,专家解读为:“这是因为学术界对这一问题的争论太激烈,所以暂时没有定论。”

  回过头来看,对于乙肝免疫球蛋白,学术界就真的没有统一看法吗?据悉,虽然对感染乙肝的孕妇该不该打免疫球蛋白存在异议,但专家们一致认为:该给婴儿打。庄辉教授指出,如果母亲感染乙肝,新生儿出生后24小时内应尽早注射免疫球蛋白,同时接种10微克重组酵母或20微克乙肝疫苗,这样能有效阻断乙肝母婴传播。另外可以在孩子出生后12小时内先注射1针免疫球蛋白,1个月后再注射第2针,同时接种1针10微克重组酵母或20微克疫苗,隔1个月和6个月分别再接种一次,阻断率比前一种办法高。

4乙肝免疫球蛋白的主要作用

  乙肝免疫球蛋白的作用主要有:

  1、阻断母婴传播。

  2、肝移植前后,防止乙肝病毒的感染和复发。

  3、预防特殊情况下的意外暴露于乙肝病毒的感染危险者。

  需要说明的是,乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游离的乙肝病毒,对肝细胞内寄生的乙肝病毒,特别是cccDNA的乙肝病毒复制模板是起不到任何治疗作用的,对孕妇减少宫内感染的预防和阻断效果也可能是无效的。对机体长久持续的保护,还必须靠自动免疫的乙肝疫苗预防注射。

5乙肝免疫球蛋白应该怎么打

  不同的人群注射的剂量和注射的时间也各有不同,要在专业医生的指导进行相关的治疗。

  1、乙肝孕妇

  对于乙肝表面抗原呈阳性的孕妇,需要在产前三个月,也就是怀孕7、8、9三个月,每月注射乙肝免疫球蛋白,注射在上臂外侧三角肌,剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。

  乙肝孕妇打免疫球蛋白,对孕妇本身是没有作用的,目的是为了阻断母婴宫内传播,保护胎儿。

  2、婴儿

  在婴儿出生当天,即新生儿出生24小时内注射,最好6到12小时内,原则上注射时间是越早越好。

  在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位注射乙肝疫苗,以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种,此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。

  另外,母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时,需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。

  3、对意外感染者

  凡未接种疫苗者,应在24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗,其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种,成人注射在上臂外侧三角肌。

  已接种疫苗、但未完成全程免疫者,应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。

  已进行过全程免疫者,则应检测其抗-HBs水平,高于10单位/升者,可不必注射。低于以上水平者,可加强1针,如无免疫应答者,则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。