对待我们现在社会当中的一些疾病来说,我们在日常生活中,一定要养成良好的生活习惯,才能够更好的去预防一些疾病,那么对于痔疮这种疾病来说,我们一定要及时的去阻止,那么只有通过手术来治疗,下面让我们来了解一下关于,为什么会引起痔疮呢?穿衣服也会引起痔疮吗?一起来看下。
目录
1痔疮是怎么回事
肛垫下移(18%):
痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,首次提出黏膜滑动学说,之后Parks和Thomson对此作了进一步发展,提出肛管黏膜下“垫子学说”,肛垫(anal cushion)是由扩张的静脉,平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成,它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化,并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用,结缔组织退行性改变,排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状,肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍,痔块充血水肿,肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘,妊娠等因素的影响外,还与激素,生化因素及情绪有关。
血管增生(15%):
管黏膜下组织很厚,Bourgery将其比作“勃起组织网”(erectile web),Henrich(1980)则将其称为直肠海绵体,系由大量血管,平滑肌,弹力纤维和结缔组织组成,它像一个环状气垫一样,在括约肌收缩时协助关闭肛门,当其中的血管增生扩张而致异常肥大时,即可形成痔,但从组织形态学来看,血管增生学说尚缺乏足够的证据。
肛门狭窄(20%):
肛管狭窄学说是由Brnes,Mile,Slack等提出的,他们认为括约肌不能充分松弛,通过增加腹压促使排便,这样可使痔静脉充血进而发生内痔,并增加对肛垫的剪切力使其下移,采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说,尽管在临床上取得一定的疗效,但本学说并不能解释痔发生的所有问题。
血管病变(12%):
已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高,直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。
2痔疮有哪些表现
(一)便血
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。
(二)痔块脱垂
常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
(三)疼痛
单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
(四)瘙痒
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
分型
1.内痔
根据内痔发生部位,分原发性内痔(母痔)及继发性内痔(子痔),这与血管分支有关,直肠上动脉主要终末支分布在右前,右后及左侧正中的直肠柱内,该3处并行的直肠上静脉比较屈曲,称内痔静脉丛,如右前,右后及左正中3处内痔静脉丛扩张,迂曲和充血,即成为原发性内痔,继发性内痔可有1~4个,常与右后及左正中母痔相连(因该处静脉又再分支),而右前母痔处静脉多不再分支,故常为单个发生,无子痔并发,但母痔及子痔的位置也有变异,有的孤立,有的数个连在一起,若母痔及子痔都脱出肛门外,呈梅花状者,称环状痔,若内痔脱垂水肿不能回纳,称嵌顿性内痔,若有血循环障碍,称绞窄性内痔。
(1)症状与体征:
①便血:无痛性,间歇性,便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状,便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血,轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止,这对诊断有重要意义,便秘,粪便干硬,饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因,若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。
②痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外,轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,以至咳嗽,行走等腹压稍增时,痔状就能脱出,回复困难,无法参加劳动,有少数病人诉述脱垂是首发症状。
③疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿,感染,坏死时,则有不同程度的疼痛。
④瘙痒:晚期内痔,痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为不适。
(2)临床分期或分度:根据内痔病变程度,国内外对内痔的分期不完全统一,具代表性的如下:
Miles(1919)3度分类法:
Ⅰ度:又称早期内痔,排便时出血,无脱出,无疼痛。
Ⅱ度:又称中间期内痔,排便时内痔脱出,可以自然还纳。
Ⅲ度:又称晚期内痔,内痔易脱出肛门外,需用手还纳。
2.外痔
外痔以血栓性及结缔组织性多见。
(1)血栓性外痔:是外痔最常见一种,常因便秘,排粪,咳嗽,用力过猛或持续剧烈运动后,肛缝静脉破裂,血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块,但也可以是无原因的自发性破裂,血块大小可自几毫米至几厘米,主要临床表现:病人突觉肛缘出现一肿块,由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开,引起剧痛,行走不便,坐立不安,疼痛在发病后48h最剧烈,数日后疼痛减轻,肿块变软,逐渐消散,检查:早期在肛缘皮肤表面可见一暗紫色圆形硬结,界线清楚,较硬,压痛明显,血块可破溃自行排出,伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。
(2)结缔组织外痔:简称皮垂,大小形状不等,可以单个或多发,常是血栓性外痔或肛门手术的后遗症,多无明显症状,偶有瘙痒,小坠及异物感,如有炎症则感疼痛。
(3)静脉曲张性外痔:为肛门皮下静脉曲张形成的软性肿块,一般为肛门部肿胀不适,发展缓慢,如有并发症,可出现疼痛,出血,检查见肛门处有肿块,质软,皮下有曲张的静脉。
(4)炎性外痔:为肛门部皮褶发生炎症,水肿,本病表现为局部红肿,疼痛,检查时有触痛,局部充血水肿,并有少量分泌物。
3.混合痔
是齿状线上下同一痔区的肛垫肥大,相互吻合,括约肌间沟消失,上下连成一个整体,临床表现具有内痔和外痔2种特征,有的单发于右前,右后或左中,有的呈环状,形成环状混合痔。
内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查,首先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除1期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到,对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小,数目及部位的真实情况,特别对诊断环状痔,更有意义,直肠指诊可排除直肠内的其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
3当心穿出的痔疮
束腰勒出痔疮,其实并非罕见。那么什么是痔疮呢?曲主任解释:人的肛门周围有数组静脉,称为痔静脉。痔静脉扩大和曲张形成的静脉团称为痔疮。痔疮是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1% ,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%. 任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。
痔疮是这样形成的:通常情况下,肛门周围的结缔组织比较松弛,当腹部压力增大,如长期便秘、妊娠、腹腔肿瘤、紧箍腰带等情况发生的时候,痔静脉的血液回流就会受到阻碍。如果持续束腰过紧,痔静脉就会迂曲成团,导致痔疮的形成。
束腰引起多种病
把束腰当做减肥的办法,有点残酷。重庆东大肛肠医院专家告诉记者,紧束的腰带可压迫腹主动脉和下腔静脉,妨碍腹腔器官的血液循环,腰勒得过紧,影响膈肌运动和胸腹的起伏,使呼吸不够顺畅;腰带紧箍,最易压迫胃腔肠管,影响其正常蠕动,严重的可以导致腹胀,消化不良和便秘。
束腰,会使肝脏成为被压迫者,过分紧束,使其血管灌注不足损害其功能。所以,当束腰过分时,会加大强度地增加腹压,这种长期的直逼下腹的做法,时间一长,盆腔中膀胱、子宫、直肠都可能伴有不同程度的牵连,痔疮、尿失禁、尿路感染、盆腔淤血综合征都有可能找上门来。
更为严重的是,过分束腰,有遗留不孕、子宫内膜脱垂、月经不调的隐患,青春期少女束腰后,子宫因供血不足而发育迟缓,甚至停止发育,形成所谓的“幼稚型子宫”。有的产妇在产后过早采用束腰以求恢复体形,结果带来很多后患,可导致子宫脱垂子宫严重后倾等病症。
4冬天如何远离痔疮困扰
1.多运动:冬天很多人都不愿意运动,而想要预防痔疮就不要懒惰,天气实在是太冷的话可以在屋内活动,比如站起来看电视、在床上做仰卧起坐、练习瑜伽等等,还有一个最简单的运动就是提肛,这个随时随地都可以做,而且是最佳的预防痔疮的方法。
2.过年饮食要节制:冬季一到来,不久就要过年了,这时候我们都高兴的办年货、包饺子,这个时候心情好一高兴就容易多吃,而且过年的时候食物都比较油腻,很容易导致体内湿热过剩引起痔疮,除了少吃油腻、辛辣食物外,再就是要多试杂粮,如牛奶、豆类品等等。
3.排便习惯养成:其实这个无论是什么季节都要做到的,养成定时排便的好习惯,并且排便时间最好不要超过10分钟,这样可以减少对肛门的压力,减少静脉曲张的可能。
另外,最基本的多喝水(或者蜂蜜水),多吃蔬菜等这些基本的注意事项也应该做到。
5谈谈哪些人容易患上痔疮呢
1、妊娠女性,为了供应胎儿营养,孕妇盆腔内的血液供应增加,而且子宫逐渐加大的过程中,会压迫直肠肛门、静脉,导致血液的回流受阻,从而容易形成痔疮。因此,怀孕的时候,要注意适当走动走动,做好预防痔疮的工作,做好预防才可避免痔疮的出现。
2、久站、久坐和长期便秘的人群也是痔疮高发人群之一,因为长期久坐会加重肛门的淤血状态,导致痔疮。那长期就站的人群为什么也会高发痔疮呢?因为人体直肠上的静脉及其分支没有静脉瓣,血液由下向上向心脏回流,如果长期就站的话,地心吸引力的影响,容易导致血液回流受阻而淤积,形成痔疮。
3、不良排便习惯的人群,比如上厕所时喜欢看书玩手机的人群,长期久蹲也容易导致血液回流受阻而淤积,形成痔疮。
4、生活饮食不规律者,喜欢暴饮暴食、辛辣饮食、吸烟酗酒、熬夜通宵者,容易导致便秘情况出现,从而诱发痔疮问题。