新生儿黄疸是一种新生儿常见的疾病，又名称之为高胆红素血症。该病主要是因为患儿的胆红素升高从而导致患儿的巩膜、皮肤黏膜等出现黄染现象，新生儿黄疸，任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。若是未得到及时的治疗，就会造成患儿神经系统的损伤，甚至还会留下后遗症。新生儿黄疸蓝光治疗是最有效的治疗方式之一。
目录
1新生儿黄疸蓝光治疗的过程
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高，胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，而蓝光波长恰好在425～475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。
爸爸妈妈还应该注意的是，由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗，这很容易造成患儿体内水分的丢失，因而，在治疗前先要给予患儿喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，这样不仅能避免电解质紊乱，还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。
蓝光治疗的护理工作也很重要。新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，应该及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防止红屁股。光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤后及时给宝宝穿上衣服。
新生儿病理性黄疸虽然是疾病，但是爸爸妈妈们也不用过于担心，还是有很多有效的治疗方法，只要让宝宝及时的接受最科学的治疗方法，黄疸也会很快消退的!
2新生儿黄疸蓝光治疗会影响视力吗
正常蓝光治疗是24小时，可分2-4次完成。照蓝光时，新生儿眼睛要用专门眼罩保护，生殖器部位也要遮盖以避免黏膜受损。现在的遮盖物都是选用不透光的材料。只要防护到位，不会对宝宝的视力造成损伤。
爸爸妈妈还应该注意的是，由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗，这很容易造成患儿体内水分的丢失，因而，在治疗前先要给予患儿喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，这样不仅能避免电解质紊乱，还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。
蓝光治疗的护理工作也很重要。新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，应该及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防止红屁股。光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤后及时给宝宝穿上衣服。
新生儿病理性黄疸虽然是疾病，但是爸爸妈妈们也不用过于担心，只要让宝宝及时接受最科学的治疗方法，黄疸也会很快消退的。
3新生儿黄疸的致病因素和护理误区
黄疸在生活当中还是较为常见的，身边有人一旦出现了黄疸，便会开始非常紧张，认为这是患有非常严重的肝病，其实是否如此还要从黄疸的病因进行介绍，下面我们就来对黄疸的病因进行详解。
黄疸的四大致病因素
1、肝细胞黄疸
肝脏发生病变，肝脏把间接胆红素转为直接胆红素的能力削弱，使得血清胆红素含量升高。
2、妇女在妊娠时候和新生婴儿会出现黄疸
但是这是正常现象。
3、溶血性黄疸
输血血型不匹配、母子血型不符合、严重贫血、疟疾导致红细胞大量死亡破坏，引起的红细胞释放出更多的胆红素。
4、梗阻性黄疸
胆红素需要从胆管中排除，但是胆管阻塞后，胆红素无法全部排除，会逆流入血清中，引起血清胆红素高。
护理误区
一、黄疸自己会消退
刚出生的宝宝无法排出过剩的胆红素，进而引发黄疸。只有当1周大的时候，宝宝的肝脏比较稳定了，黄疸才会得到控制。大多数宝宝的黄疸不需要治疗，在1周左右即可消退。
但如果宝宝患有的是病理性黄疸，会引起其他疾病，比如核黄疸发生时，小儿黄疸会明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
二、都是母乳惹的祸
许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前一周的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食。
但如果指数超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用宝宝奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2-4mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1-3个月内完全消失。
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。
三、晒太阳可以退黄
太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。
四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄
喂水和葡萄糖是非常不推荐的，它弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子，导致吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。
在这里小编给大家介绍检查宝宝黄疸是否变坏的方法。那就是注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。
另外，还要时刻地观察宝宝日常生活。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
五、有黄疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小时内会打第一针，一般正规医院都会打。这时黄疸可能还没有出现，即便是出现了黄疸，也是住在医院里面，所以第一针不需要到防疫站。第二针是在宝宝出生后一个月，第三针是在出生后6个月，这是需要到防疫站里面打的。
4新生儿黄疸 防重于治
人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。
那些原因可引起体内胆红素升高呢?
第一，红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。
第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。
第三，由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。
新生儿出生后2-3天出现黄疸，7-10天消退，为生理性黄疸，在黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿，不需特殊治疗。若黄疸提前或推迟出现，或出现上面所述各种异常情况，应立即送医院系统检查，以免延误诊治，危及婴儿生命。
孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。
5中西结合治疗新生儿黄疸
1.西医药治疗
(1)光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑纸遮盖，用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2.5cm，距患儿 35—50cm)或用双光(上下各6支灯管，下方距离患儿25—35cm)照射，持续24—48小时，胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。
(2)酶诱导剂：常用苯巴比妥(鲁米那)。生后第1周给药，剂量为4—8mg/kg/日，连服4日，3—7日可显效。也可首次给大剂量(8mg/kg/日)，然后小剂量维持(4mg/kg/日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg/kg/日，可提高疗效。
2.中医药治疗
(1)湿热熏蒸：面目发黄，黄色鲜明，精神不振，不欲吮乳，或大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。病情较重者，可见神昏，抽搐。
治法：清热利湿，利胆退黄。
方药：茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。
中成药：茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。
(2)寒湿阻滞：面目皮肤发黄，色淡而晦暗，或黄疸日久不退，神疲困倦，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄色白，小便短少，或腹胀气短，舌淡苔腻。
治法：温中化湿，益气健脾。
方药：茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。
(3)淤积发黄：面目皮肤发黄，颜色晦暗，日渐加重，腹满纳呆，神疲少动，食后易吐，胁下痞块，小便短黄，大便灰白，或见淤斑，唇色暗红，舌质色紫暗或有淤点、苔黄，指纹沉滞。
治法：化淤消积，利疸退黄。
方药：菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、，甘草2克。
预防
1、作好孕期保健，发现异常及时治疗，避免胎儿宫内缺氧、窒息、感染等情况的发生。
2、精心呵护新生儿。注意保暖(室温应恒定于24～27℃)，空气新鲜、流通，上下午各通风30分钟。保持新生儿体温在36。5～37。5℃。
3、讲究卫生：婴儿皮肤稚嫩，抵抗感染能力差，要勤洗澡，保持清洁，特别注意皮肤皱褶处。每日用酒精棉棍清洁脐部隐窝。内衣、尿布必须干净柔软、定期消毒，以免交叉感染。每次大便后用温湿毛巾擦洗后，涂护臀霜或鞣酸软膏。
