甲肝是一类生活中常见的传染疾病,其临床症状表现为肝肿、怕冷、恶心、食欲不振等等。现在随着物质越来越丰富,人们吃的东西越来越多,越来越喜欢出外面吃饭,而导致这种疾病的传染也越来越多。所以现在人们对这种疾病的关注度越来越高。需要注意的是,这种疾病一旦发生了极有可能复发,那么我们要如何远离这种疾病呢,它容易复发又是怎么回事呢?
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1甲肝到底能治愈吗
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。未注射甲肝疫苗的人群普遍对HAV易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
但是,由于乙肝无法痊愈造成的恐惧,许多甲肝的患者也十分关心“甲肝能否治愈”的问题。据了解,与乙肝的慢性化不同,甲肝以急性肝炎为主,发病比较急,病程短,对肝脏的损害也并不严重。由于甲肝无慢性化,具有自限性的特点,经过正确治疗后,大多数(80%以上)患者在3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常,6个月内完全治愈。所以,甲肝是可以治愈的。
此外,甲肝患者发展为急性重型肝炎者也极为少见,重型肝炎仅占全部甲肝病例的0.2%~0.4%。
据了解,甲型肝炎的治疗以一般治疗和支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。患者早期需要卧床休息,直到症状明显减退。而急性黄疸型肝炎最好住院隔离治疗,隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1~3月,恢复工作后应定期复查半年-1年.
2过度疲劳要小心甲肝复发
这样的事例,在1988年的上海就曾大面积出现过。当年甲肝大流行时,住入上海某医院的2608例患者中,有38例(1.45%)因复发而第二次住进医院。经详细调查,其中87.5%的患者因在康复期休息不好而复发。因此,根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,才可迅速恢复健康的目的。
甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好,自然病程不超过3~6周。
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过 180μmol/l,血清alt》33400nmol/(s·l)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧床休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。饮酒、精神受刺激,感冒及肠炎等因素,都将导致肝炎复发。
(四)不适宜的滥吃滋补品或服过多种类的药物。
(五)一部分人感染甲肝病毒后,粪便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗体,推测甲肝病毒可能反复以肠道感染,导致甲肝复发。因此,日常的饮食卫生也要十分注意。
3甲肝危害表现为3个方面
1、对肝脏的损害各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达 60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2-10年随访,发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%,约0.6%发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高,约26%-55%,现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大,有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。
2、对身体其他器官的侵害现已证实,肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒标志亦可在肾,胰,骨髓,甲状腺找到。因此病毒性肝炎还有一个危害性,即是肝外组织的并发症,如关节炎,肾小球炎,结节性多动脉炎等,较少见的有糖尿病,脂肪肝,再生障碍性贫血,多发性神经炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。
3、对患者心理的伤害病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害,而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝炎患者还是病毒携带者,在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响,由此改变一生的命运,这样的例子实在是不胜枚举。因此,无论是肝炎发病者还是病毒携带者,都应该积极、主动、彻底地治疗,绝不能对肝炎掉以轻心,也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。
4甲肝有什么表现
1、食欲下降;2、乏力;3、低烧;4、肌肉或关节痛;5、恶心、呕吐;6、腹痛。
体征:
1 肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
2 有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
3 巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。
诊断依据:
1 流行病学:与肝炎病人有接触史,或有输血史。
2 症状和体征:突然出现恶心、厌食、腹胀、乏力、胁痛及发热、肝肿大、巩膜及皮肤黄染。
3 肝功能检查异常:以谷丙转氨酶(GPT)为主,有两次以上异常。
4 免疫学检查:对甲型和乙型肝炎主要借抗原、抗体而确诊。丙型、丁型和戍型肝炎亦可根据病人血清中特异性抗体的检查,而加以确诊。
5 酒精、中毒及药物相关性肝炎,可结合有关病史加以诊断。
5甲肝患者餐具的消毒
1、湿热消毒法:①煮沸是餐具消毒的一种可靠的方法,用水煮沸1分钟,可使甲肝病毒失去传染性。②压力蒸气灭菌法,达到15磅压力,温度达到12℃,历时2分钟,可使甲肝病毒灭活。
2、化学消毒法:将餐具中的残渣倒去后,直接在含有次氯酸钠和十二烷基磺酸钠的洗消液中浸泡10分钟,用清水冲洗干净后即可使用。消毒效果满意,速度快,食具经它洗消后洁白光亮,无油无垢。在农村和临时隔离室亦可将餐具放在 3%漂白粉澄清液中浸泡1小时后再洗净。
对患者的剩饭菜须经煮沸后再弃之;餐具消毒水中加 2%的食碱,消毒去污效果会更好。