您的位置:健康百科 >儿科 >小儿内科 >小儿神经内科

怎么防止高热惊厥

高热惊厥属小儿常见急症,家长或保育人员都应了解一些急救知识,这样有助于患儿得到及时准确的治疗,防止发生惊厥性脑损伤,减少后遗症。那么接下来来看下如何处理和预防小儿高热惊厥?应急措施包括:

目录 高热惊厥病人的饮食宜忌 怎么防止高热惊厥 小儿高热惊厥怎么办 小儿高热惊厥的症状 小儿高热惊厥有可能转为癫痫

1高热惊厥病人的饮食宜忌

  高热量的食物,如:油炸的,辣的,烘烤类食物(如:面包,饼干等),巧克力,糖果,方便面,膨化食品等不能吃。

  不能吃温补的食物,如:羊肉,牛肉,鸡、鸭肉和蛋,狗肉。

  三种水果不能吃:荔枝,龙眼,桔子。

  对高热病儿应大量补充水分,饮食以流质为主。在无腹泻的情况下,给以高热量而易于消化的流质食物,如以母乳或牛奶为主食。在发热期间,无论是母乳喂养或人工喂养,均应停止一切辅食,待病情好转后再恢复。如已断奶小儿,可用牛奶、米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、肉汁、果汁等流质食品。饮食宜少量多餐,减少胃肠负担。体温逐渐下降后,即改为半流质,如粥、面、鸡蛋、肉末、鸡末、碎菜等,到完全恢复正常体温后,可改为原来膳食。在病儿发热并伴有腹泻时,应考虑减轻肠道负担的原则,适当将每日的食品摄入量降低。如用母乳喂养的婴儿,应减少喂哺时间来控制奶量,或将两次喂奶的间隔时间拖长。如用人工喂养的婴儿,则可根据腹泻的程度,将牛奶冲淡,或改用脱脂牛奶等。

  患儿饮食调养应该以清淡为宜,体内火不亢奋,平常以主食为主,食欲好,易吸收,顺其自然,抵抗力就可迅速增强,不易感冒发烧,才能使惊厥病症得到有效控制,给孩子健康成长。

2怎么防止高热惊厥

  其一,孩子发烧了还捂。据家长讲,家里并没有惊厥家族史,第一次发作是在家里,当时孩子有点烧,家人便给多穿衣服、多盖被子,认为捂出点汗,烧就退了。这当然是个误区,发烧的孩子身体本来就处于高温状态,再捂着,体温散不掉,就容易持续升高,出现惊厥。

  其二,体温量得不够勤。我问家长,门诊上这次发作前,孩子最高烧到多少度?家长说应该没超过38°C。听后,我怀疑是复杂型惊厥(体温在38°C以下就发作)。但下面一个问题,让我否定了这个想法。原来,距发作前,家长最后一次给孩子量体温是在半个小时之前了,而且惊厥发作后量体温是39°C。需要解释一下,在这半个小时里,孩子的体温很有可能已经攀升到了很高的温度。因此,如果孩子发烧,体温一定要量得勤一点。

  另外,就是要及时吃药。如果体温不超过38.5°C,就物理降温,但要常测体温,如果体温持续上升,超过38.5°C,就要及时吃药。尤其是对于有高热惊厥史的孩子来说,发烧到38°C就要吃退烧药,因为药物吸收发挥作用还需要一段时间。一般来说,在发热第一天,尤其是头12个小时是最危险的,体温骤升就容易出现高热惊厥。

  孩子如果有高热惊厥史,家长要常备退烧药,包括外出旅行时,用药前查看是否过期,注意药量,别自行减量,刚吃完药后,别马上大量喝水,以防引起呕吐,把药物吐出来,可在20分钟以后,等药物发挥作用后再少量多次喝水。

  说到自行减药量,不得不提到另一个病例。孩子四岁(体重偏大),已经惊厥过五次了,据家长回忆,最近两次发作,可能都和退烧药的剂量不够有关,本来要求吃7毫升,家长担心副作用,于是只给吃了5毫升,结果就发病了。

  有家长问,孩子长到多大,就不会再惊厥了?一般来说,等孩子到6岁以后,惊厥的复发风险会降低,而且,发病年龄越小,复发几率就越高。所以在此之前,孩子如果发烧,家长一定要绷着根弦儿。

  需提醒家长,护理好孩子,避免感冒、发烧是预防高热惊厥的重要方法。感冒后千万别捂、勤量体温、及时吃药,是预防惊厥的关键。

3小儿高热惊厥怎么办

  首先,要给孩子降温。发现孩子惊厥症状,家长要及时打开房间的窗户,保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时可用毛巾擦干身体,换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁对降低体温有帮助。

  其次,采取冷敷。家长可采用冷湿毛巾置于患儿液窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处,每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富,并且离体表近,易于散热。

  第三,采用温水擦浴。家长可将孩子放到约32-34℃的温水中,浸浴10-15分钟,然后用毛巾包裹擦干身体。

  第四,口服退烧药。如果采用上述物理降温措施患儿仍高热不退,家长可给患儿服用适量的退烧药,如阿苯片等。

  第五,惊厥时的处理。孩子惊厥发作时,家长要及时解开孩子的衣扣,以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢,叠放在上、下齿之间,防止咬破舌头。但不要塞入过猛,或把口腔塞得过满,避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧,保持呼吸道通畅,利于呕吐物排出。用手指压人中,促使孩子清醒。若体温在39℃以上,可采取降温措施。

4小儿高热惊厥的症状

  小儿惊厥的高热症状有哪些?你了解吗?我们来看看儿科专家的详细介绍:

  1、前期症状:患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。

  2、典型症状:突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

  3、具体疾病的典型症状

  (1)热性惊厥的类型:根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。单纯型多在4个月-4岁之间起病,高热后很快出现惊厥,惊厥持续时间在5-10min以内,惊厥发作为全身性,发作前后神经系统正常,热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数,预后良好。复杂型惊厥持续时间超过15-30min,惊厥为全身性或局灶性,可有神经系统体征,一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。

  (2)若是低钙血症引起的抽搐,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。

  (3)新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

  (4)惊厥持续状态:惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

5小儿高热惊厥有可能转为癫痫

  高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好,但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作,不归属于癫痫综合征,但与癫痫的关系比较密切。

  12岁的浩浩上半年因感冒高热,在学校时校医给服用了感冒药未退烧,妈妈接其回家时已神志模糊,有握拳、啃咬妈妈手镯等异常行为,担心病情严重遂被送往当地医院,医院予以输液治疗后慢慢退烧,清醒后浩浩并不记得自己的异常行为。据浩浩妈妈回忆,浩浩从小就经常发烧,以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、咬人等异常行为,这种情况从出生到现在十几年,大概出现了六七次。她担心孩子是否是癫痫,遂到一家省医院就诊。

  经过几个小时的脑电图检查后,专家告诉浩浩妈妈:浩浩的异常行为属于高热惊厥,不是癫痫发作,但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能,因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。

  高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好,但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作,不归属于癫痫综合征,但与癫痫的关系比较密切。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。

  由于癫痫属于慢性疾病,疾病发作对患儿的大脑发育危害很大,对于有高热惊厥症状史的小孩,家长一定要懂得以下相关疾病知识,以防小症成大病。

  1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时),抽搐时间在5分钟左右,不超过 10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好,一般是单纯性惊厥。如精神萎靡,则可能是脑炎。如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时,口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。 3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。