许多妇女妊娠期间会发生不同程度的贫血。轻度贫血对妊娠影响不大,但重度贫血,若红细胞小于1.5 x 1012/L, 血红红蛋白小于50g/L,红细胞压积小于13%,则对产妇及婴儿都有不利的影响,可能引起早产和死胎,孕妇可发生贫血性心脏病,并且产后感染机会也会增加。那么,为什么会造成妊娠期贫血呢?
目录
1防治孕期贫血5大对策
1、多吃富铁食物
从孕前及刚开始怀孕时,就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多,肠道的吸收率也较高,要注意摄取。主食多吃面食,面食较大米含铁多,肠道吸收也比大米好。
2、多吃有助于铁吸收的食物
水果和蔬菜不仅能够补铁,所含的维生素c还可以促进铁在肠道的吸收。因此,在吃富铁食物的同时,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的补铁作用。
3、做菜多用铁炊具烹调
做菜时尽量使用铁锅、铁铲,这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中,形成可溶性铁盐,容易让肠道吸收铁。
4、多吃富叶酸食物
从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物,如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。并且,在做菜时注意不要温度过高,也不宜烹调时间太久。
5、按时去做产前体检
至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素,多次反复化验血能够及早发现贫血,采取相应措施纠正贫血。
2孕期贫血多因营养跟不上
许多妇女妊娠期间会发生不同程度的贫血。轻度贫血对妊娠影响不大,但重度贫血,若红细胞小于1.5 x 1012/L, 血红红蛋白小于50g/L,红细胞压积小于13%,则对产妇及婴儿都有不利的影响,可能引起早产和死胎,孕妇可发生贫血性心脏病,并且产后感染机会也会增加。那么,为什么会造成妊娠期贫血呢?主要有两方面的原因:
一种是妊娠期生理性贫血,也称之为“假性贫血”,主要是血液相对稀释所致。自妊娠第6周起,孕妇体内血容量就逐渐增加,到32 -34 周时达到最高峰,血容量可增加近40% -50% ,约1200 - 1800ml,而红细胞容量仅增加18%-30%,两者不相平衡,形成血液相对稀释,红细胞及血红蛋白浓度下降,临床化验检查即会提示贫血。
第二种原因是妊娠期间造血原料缺乏导致贫血。众所周知,铁剂、叶酸、维生素Bl2是红细胞及血红蛋白合成的必需原料,妊娠期间对造血原料需要量增加,而补充不足就会引起贫血。据统计,妊娠期消耗铁量在1000mg左右,每日必需额外补充4mg铁,才能维持平衡,这是一般饮食难以提供的。妊娠期叶酸需要量也有所增加,而孕妇胃酸分泌减少,胃肠蠕动减弱,影响叶酸吸收。同时自尿液中排出的叶酸量增多,以上因素均会导致血清叶酸水平下降。妊娠期间,维生素B12吸收受到影响,导致维生素B12缺乏。另外,即使母体缺铁,缺乏叶酸,胎儿却照常吸收以供造血之用,加重了母体造血原料的缺乏。所以,血液的相对稀释及造血原料的缺乏是造成妊娠期贫血的两大原因。
3孕妇贫血吃猪肝有用吗
随着妊娠进展对铁需求越来越高
铁元素是血红蛋白合成的重要成分之一,孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍,且随妊娠进展增加,妊娠中晚期需要摄入元素铁30mg/d。产科主任医师李映桃说,“孕期出现贫血的现象十分普遍”。根据妊娠期血红蛋白(Hb)水平,可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。
生理贫血是正常现象
分析孕期贫血的原因,李映桃表示主要有生理性贫血,这是怀孕时因为孕妇生理上的变化及成长中胎儿的需要,发生贫血的现象较未怀孕者普遍。妊娠中血液总量及红血球产量都会增加,血容量增加,因此血液造成稀释结果,怀孕后的血红素会比怀孕前下降,乃所谓生理性的贫血,为一正常的现象。
其次还有缺铁性贫血。妊娠以后,随着胎儿的生长发育,胎盘与脐带的生长,需铁量也大量增加,而从每日膳食中铁的吸收率仅为10%-20%,如果膳食中铁的供给量少,孕妇又没有额外补充铁剂,很容易发生缺铁性贫血。
偏食或疾病也会造成贫血。李映桃介绍,怀孕前体内就缺铁,而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、胃病、痔疮等,使铁的摄入不足或丢失过多,导致贫血。
还有一个常见的贫血原因是地中海贫血,对于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等地中海贫血高发地区,孕妈妈应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。
鱼肉含铁高,猪肝不宜多吃
孕妈妈产检时发现贫血,医生会寻找贫血原因,来区分是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血,可以通过饮食及服用补铁药物来改善贫血。
通过膳食来改善贫血要注意,孕妇膳食铁吸收率约为15%(1%-40%),其中血红素铁比非血红素铁更容易吸收,而膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等都属于高铁食物。对于猪肝,李映桃说,顾忌到食物安全性,在品质有保障的情况下,可以少量使用,有助补血,但毕竟是动物内脏,不要长期吃。
4孕妇贫血的症状
孕妇贫血的症状大体可以概括为疲倦、脸色苍白、心悸、食欲不振、月经失调等。
1、如果孕妇贫血只是轻度,是没有什么明显的症状的,需要去医院做专门的检查才可以。如果孕妇的血液检查结果显示血红蛋白在10克/100毫升以下、红细胞压低于30%,或者是红细胞的计数低于350萬/立方毫米,就说明孕妇要开始补铁了。
2、孕妇贫血会经常感到疲惫、想睡觉、全身没有力气,这是贫血者最早出现的症状也是最常见的症状。
3、贫血者的脸色和粘膜一般都是苍白的。需要注意一点的是,一般认为皮肤苍白者还要依据手掌的大小、甲床的颜色等方面综合来看,才比较可靠。
4、贫血的人经常会感到头痛、头晕、眼花、注意力分散,严重贫血者还有可能会出现神志模糊甚至是暈厥。
5、心悸是贫血比较突出的症状之一。贫血者有心动太快,而且在肺动脉瓣区和心尖的部位处于收縮期的时候可以听到柔和的杂音,这种情况就叫做贫血性杂音。当在肺动脉瓣区和心尖的部位处于舒张期的时候也可以听到杂音,情况就比较严重。
6、食欲不振、感到腹胀、想吐、便秘也是贫血的症状,这是因为贫血引起了消化系统紊乱。
7、呼吸困难或者是气急,也是贫血的症状之一。因为贫血会引起呼吸中枢低氧或者是高碳酸血症。
5孕妇贫血对胎儿的影响
孕妇贫血对胎儿的影响有哪些?贫血对孕妇和胎儿来说威胁尤其大,如严重的贫血会导致胎儿缺氧,引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎。考虑到后果严重,孕妇一定要提防贫血的发生,如在出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜呈苍白色等情况,就应考虑是否患贫血了。等到连指甲都变薄变脆、呈现苍白色、缺少光泽时,可能就已经是重度贫血了。
对于贫血的孕妇,应该多补充含铁的食物,如用血块煮汤;把肝脏和鱼肉蒸熟碾碎,拌在米粉或粥里吃;或是把瘦肉剁碎,炒熟后拌在粥里吃。如果缺铁的情况比较严重,就要看医生并在医生指导下补充铁剂了。孙大夫还提醒,由于孕妇胃酸分泌少、消化吸收能力下降,有的孕妇在补充铁剂的同时还需要补充维生素C等,但一定要在医生指导下进行。