龋齿的中医治疗方法

发生在儿童乳牙的龋病称乳牙龋病，具有发病早、患龋率高、龋蚀发展速度快的特点。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，牙齿透明度下降，致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。

目录 龋齿的中医治疗方法 治疗龋齿的药物 龋齿的诊断方式 得了龋齿应该怎么办 年轻人如何预防龋齿 饮食方面预防龋齿

1龋齿的中医治疗方法

　　1.若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。

　　2.若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。

　　3.龋齿止痛方：

　　①生地12克、冰片1克，共捣为小九，痛时将丸放于龋洞处。

　　②花椒1粒，放于龋洞上，用力咬住。

　　③白胡椒末1克、青盐0.5克，棉花包塞龋洞内。

　　④樟脑末1.5克、薄荷2克，共研末，棉花包咬痛齿上。

　　⑤蜂房1个，研末塞入龋孔之内，亦可煎汤含漱。随即就可消除龋齿疼痛。

　　4.针刺治疗：实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。

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2治疗龋齿的药物

　　龋齿的治疗药物一：硝酸银

　　主要制剂有l0%硝酸银粒氨硝酸银。硝酸银与火体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度对有收敛抑制作用，稿赦度时能杀灾细菌，有强的腐蚀性。

　　硝酸银应用于龋损区，除生成蛋白镊沉淀外，在使用还原剂(如丁香铺酚)盾生成黑色的还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和芽本质中，有凝俩霄机质、杀灭细菌堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用，从而封闭病变区，终止龋病过程。

　　龋齿的治疗药物二：氟化物

　　常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。

　　氟化物对软组织无腐蚀性，不使牙变色，前后牙均可使用。牙局部使用氟化物，氟直接进入釉质中，与羟磷灰石作用，生成难溶于酸的氟磷灰石j增强釉质的抗酸性。早期釉质龋部位呈疏松多孔状态，局部摄取氟量较健康人多，可使脱矿釉质沉积氟化物‘促进荐矿化，从而使龋病病变停止。

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3龋齿的诊断方式

　　1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

　　2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。

　　3.按龋坏的程度可分为

　　①浅龋 龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。

　　②中龋 龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。

　　③深龋 龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。

　　4.按龋坏的病变类型可分为

　　①慢性龋 病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。

　　②急性龋 病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。

　　③静止性龋 龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。

　　④继发性龋 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

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4得了龋齿应该怎么办

　　如今，随着物质生活的不断充裕，人们吃的越来越好了，但是随之而来的牙齿问题就令很多人烦恼，龋齿越来越严重了。很多人都认为，龋齿并不是什么大病，也用不着怎么治疗，就会一拖再拖，最后越来越厉害。龋齿应该怎么办呢?口腔专家明确提出：龋齿要早治疗。

　　龋齿的危害涉及范围较大较广，龋齿所引起的牙齿牙髓炎若继续发展可形成根尖周围组织的炎症，甚至局部的脸肿，牙龈肿痛，发热，严重时引起败血症。而龋齿所导致的蛀慢性根尖炎反复发作，会成为身体内的感染病灶，细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。

　　调查显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛、心脏病，肾脏病等全身疾病。由此可见龋齿危害不可小视!在龋齿初期发现就应及时治疗。小洞不补，大洞难堵!以免造成疾病的迁延不愈。

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5年轻人如何预防龋齿

　　对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋，用药物疗法、再矿化法治疗，在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止蛀牙、浅蛀牙、中蛀牙和慢性蛀牙，进行填充治疗。

　　对急性蛀牙和猖獗性蛀牙在窝洞制备后，作暂时充填或封药，应先作再矿化法治疗，然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。

　　对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时，给予防龋措施，如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等，术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能，大面积缺损的龋损，可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。

　　对继发龋的治疗，原则上应去除原充填体或修复体，再按浅、中、深龋治疗原则处理，如果不影响抗力形和固位型，也可只在龋洞的局部进行充填治疗，不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发蛀牙，应在完善牙髓治疗后，重新充填或修复。

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6饮食方面预防龋齿

　　首先，要进行营养防治。在胎儿时期，就须注意孕妇的营养，供给足够的维生素和钙、磷等矿物质。这些成分是胎儿发育阶段中所必需的，也能为他日后长出健康的牙齿打下良好的基础。

　　其次，少食糖类。蔗糖与龋病的关系非常密切，它对龋病的发生起了决定性的作用。从儿童起，应注意控制进食糖量，不允许临睡前再吃糖果点心，甚至养成口中含着糖果睡觉的不良习惯。

　　第三，注意饮食平衡。婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的儿童，更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、磷等矿物质、b维生素和维生素a、维生素c、维生素d等，特别是新鲜水果、瓜果要多吃，以提高抗龋病的能力。因高蛋白饮食阻龋，脂肪护齿，可减少龋病的发生。

　　第四，多吃含氟或其他矿物质的食物。氟进入组织后，能增强釉质(牙冠最外一层，俗称珐琅质)的抗酸性能，起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等，但补氟不宜过量，因为氟过量可引起氟斑牙，危及牙齿、骨关节和全身的健康。

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