急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,常可引起喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状。小儿患急性喉炎病情要较成人凶险很多,家长一定要高度重视,切勿把急性喉炎咳嗽与普通感冒咳嗽混淆,以免延误病情,甚至危及生命。
目录
1小儿急性喉炎的护理方法
一、配合医生进行”一看、二听、三测、四观察”的检诊顺序。”一看”即看患儿的面色、口唇、甲床及全身皮肤情况;”二听”即听喉喘呜音及双肺呼吸音;”三测”即测体温、心率、呼吸;”四观察”即观察神志、呼吸形态及用药后反应,以便及时明确诊断,判断喉阻塞程度,及时采取有效诊疗措施,为挽救患儿的生命赢得宝贵时间。
二、保持呼吸道通畅,改善缺氧情况。首先立即去枕平卧位,肩部略垫高,头部稍后仰,颈部伸直,解开上衣纽扣。呼吸道分泌物多者应立即用电动吸引器吸痰,并给予2—4升/min氧气吸入,以提高肺动脉血气含量及饱和度,提高肺泡内的氧分压,促进组织代谢。
三、迅速建立静脉通道。首选使用激素、抗生素以减轻喉头水肿,维持水电解质平衡,急性喉炎的患儿尽快输入足量激素是救治成功的一个关键。大多数患儿均比较烦躁,应首选头皮静脉为佳。我科的体会是首选甲基强的松龙入小壶或静脉推注,然后再给大剂量的抗生素。在输液时护理人员应多巡视,严密观察患儿的变化和用药后的反应。
四、保持患儿安静,避免大声喧闹,适当的给予镇静剂。可用异丙嗪肌肉注射,禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和引起呼吸粘膜干燥。
五、雾化吸人:患儿呼吸道分泌物增多,尤其重症患儿往往反应迟钝,无力将痰咳出,出现阵发性青紫及痰呜音,故应给予雾化吸入。雾化吸人可减轻呼吸道炎症和水肿,减轻支气管痉挛性收缩,使呼吸道的分泌物稀释,以利于排出帮助祛痰。普米克、地塞米松交替雾化,痰液粘稠可加“糜蛋白酶,并注意雾化吸人是否通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止窒息。
2小儿急性喉炎易引发窒息
小儿急性喉炎可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的预兆或并发症。多发于6个月~3岁的婴幼儿,是极为凶险的急症。之所以说它凶险,是因为原本喉部就是呼吸道最狭窄的地方,相对成人来说,婴幼儿的喉腔就更窄了。加之喉部黏膜下组织松弛、淋巴管丰富,一旦出现炎症,就会迅速水肿,使喉腔变得更加狭窄,导致呼吸困难。如果不及时治疗,喉部黏膜组织水肿迅速加剧,就会堵塞喉管,导致喉梗阻,这时患儿就像被人用手掐着脖子一样,随时有生命危险。
专家表示,小儿急性喉炎有三大典型症状,可帮助家长辨别是感冒咳嗽还是急性喉炎。
1、犬吠样咳嗽
一般来说,急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳,咳嗽时发出“空-空-空”的声音,好像狗叫一样,随后因声门下区水肿的发展,出现吸气不畅并伴有喉鸣音,病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。
2、夜间病情加重
小儿急性喉炎早期,患儿往往白天不怎么咳嗽,而且精神良好,只是夜间特别是后半夜或哭闹时咳嗽加重,因而很容易被忽视。这点,需要家长提高警惕。这是因为宝宝睡眠时喉部肌肉松弛,分泌物容易阻塞喉部。
3、发热、拒食
数患急性喉炎的宝宝还可能有不同程度的发热,但高热少见,大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧,患儿常伴烦躁不安,拒绝饮食,甚至可见面色青紫、三凹症、咽部黏膜充血、肿胀,病情尤以夜晚为重。
3小儿易得急性喉炎的病因是什么
小儿急性喉炎是一种极为危险的呼吸道急症,一旦孩子嗓子里呼噜作响应及时就医。
天气辩护,稍不注意,孩子就可能患上感冒。感冒虽是小病,但由感冒引发的急性喉炎却较为凶险,如果久拖未治或治疗不当,有可能危及幼儿生命。急性喉炎是危险的呼吸道急症
小儿急性喉炎是一种极为危险的呼吸道急症,7岁以下儿童比较常见,6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。急性喉炎初起时,患儿可出现阵阵咳嗽声,嗓子里呼噜作响,像是有痰咳不出似的。如果患儿出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓等症状,是疾病加重的信号,家长应特别警惕。而最危险的则是孩子出现面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状,甚至可因窒息而死亡。
一是小儿的喉腔狭窄,声门和声门下区的横截面积和成人比小了很多,一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀,就会导致呼吸困难。
二是小儿喉部黏膜和腺体组织丰富。小儿不但黏膜淋巴管丰富,且黏膜下的组织也比较松散,所以在感染炎症时,肿胀就十分严重。
三是小儿喉软骨较软,支撑力弱。当喉部因炎症引起狭窄时,在吸气阶段,小儿的胸部、气管及喉部负压增大,导致喉软骨向中间陷入,喉腔变得更加狭窄。
四是小儿喉部神经较敏感。敏感的神经在受到刺激后,容易引起喉部肌肉痉挛,导致喉腔狭窄。
五是小儿咳嗽功能较弱,不易排出喉部及气管内的分泌物,容易引起喉痉挛、喉梗塞
4小儿急性喉炎有哪些急救措施
得了小儿喉炎一般有两个突出的特点:一是夜间病情加重,宝宝睡眠时喉部肌肉松弛,分泌物容易阻塞喉部。此时小宝宝通常会因呼吸困难、哭闹而在夜间急诊就医。
另一个特点是起病后三天咳嗽加重,宝宝免疫功能较弱,感染往往从喉部向下蔓延到气管、支气管、肺脏等。因此小儿喉炎又叫做急性喉气管支气管炎。
此外,专家还表示可以通过咳嗽声来判断孩子是否得了喉炎。一般来说,急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳,咳嗽时发出“空-空-空”的声音,好像狗叫一样,随后因声门下区水肿的发展,出现吸气不畅并伴有喉鸣音,病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。
此外,需要提醒的是,多数患急性喉炎的宝宝还可能有不同程度的发热,但高热少见,大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧,宝宝常会表现得烦躁不安、拒绝饮食,病情到了夜晚往往会出现加重的情况。如果此时直接进行喉腔检查,可以看到宝宝喉部黏膜充血、肿胀。
无并发症别用抗生素
王俊怡表示,宝宝得了急性喉炎,需要积极控制感染,并加用皮质激素能使喉头水肿很快消退,保持呼吸道通畅。同时让患儿安静,避免烦躁哭闹,让声带休息。
需要提醒的是,由于小儿得急性喉炎要比成人凶险得多,若不及时诊治,重度者得做气管切开手术,甚至危及生命。因此家长要注意观察孩子,若发现孩子突然声嘶、异常咳嗽要尽量使其安静休息、减少哭闹并及时到医院就诊。
得了小儿喉炎,需要让宝宝充分休息、多饮水。若体温超过38℃应及时采用物理方法降温,如用温湿毛巾擦敷额头,体温超过38.5℃度时,可适当服用退热剂。但需要提醒的是,不要滥用抗生素。一般情况下没有中耳炎、肺炎等并发症,不主张用抗生素。
而要预防小儿喉炎,就应该从增强小儿体质着手。平时要多带宝宝进行户外活动,增强体质。注意天气变化,及时为宝宝增减衣服,在感冒流行季节少去公共场所等也可起到预防作用。
5教你小儿咽喉炎的按摩疗法
1、常用手法
(1)患儿坐位或仰卧,家长以拇、食二指指腹按揉喉结旁1寸处,自上向下反复操作1~3分钟。
(2)以拇指掐揉廉泉穴1分钟,同时嘱患儿做吞咽动作。
(3)患儿坐位或俯卧,家长以一手扶其前额,用另一手拇、食指点揉风池穴1分钟,然后,以拇、食、中三指挤捏大椎穴处,以局部红紫为度。
(4)点按少商、尺泽穴10~15秒。
2、穴位定位及功效:
(1)廉泉穴
取穴方法:廉泉穴位于人体的颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。
主治疾病:舌下肿痛,舌根急缩,舌纵涎出,舌强,中风失语,舌干口燥,口舌生疮,暴喑,喉痹,聋哑,咳嗽,哮喘,消渴,食不下。
(2)风池穴
取穴方法:定位此穴道的时候应该让患者采用正坐或俯卧、俯伏的取穴姿势,以方便施者准确取穴并能顺利实施相应的按摩手法。风池穴位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。(或当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。)
主治疾病:风池穴的主治疾病为:头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉。此穴为人体足少阳胆经上的重要俞穴之一。
(3)大椎穴
取穴方法:取穴时正坐低头,大椎穴位于颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显,让患者活动颈部,不动的骨节为第一胸椎,约与肩平齐。
主治疾病:大椎穴的主治疾病为:幼儿体质虚弱、哮喘、颈酸疼、肩部酸痛、手臂疼痛、手臂麻痹等。
(4)少商穴
取穴方法:该穴位于人体的手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
主治疾病:咽喉肿痛,咳嗽,鼻出血,发热,昏迷,癫狂。
(5)尺泽穴
取穴方法:
取此穴位时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处)。该穴上方3-4厘米处用手强压会感到疼痛处,就是“上尺泽穴”。
主治疾病:
尺泽穴的主治疾病为:喉咙疼痛、感冒、哮喘、肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。该穴为人体手太阴肺经上的重要穴道之一。