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咽喉癌的症状有哪些

咽喉癌是鼻咽癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的总称。喉癌分为声门上型、声门型、声门下型和声门旁型。由于肿瘤位置不同,癌肿分化不同,表现也有差异。但总的来说,由于咽喉癌的早期症状不是很明显,很容易误诊为其他疾病而忽略,那么咽喉癌的早期症状有哪些?

目录 喉癌疾病患者饮食调理方法有哪些 咽喉癌的症状有哪些 喉癌疾病如何鉴别诊断 喉癌术后如何进行复音训练 喉癌的护理措施

1喉癌疾病患者饮食调理方法有哪些

  1.患者要检查和治疗口腔疾患,将龋齿拔掉,以免放疗后机体抵抗力下降。

  2.放疗前应注意休息,避免劳累,加强营养,放疗前后半小时不要进食,防止形成条件反射性厌食、呕吐。每次放疗后静卧半小时,注意多饮水。

  3.注意保护放射野皮肤,内衣尽量柔软、宽大、吸湿性强;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤;避免冷热刺激,局部不可使用热水袋或热敷;夏天外出时戴帽子遮挡,防止日光直射。

  4.放疗10~20天左右患者可能出现口腔黏膜水肿充血、疼痛、唾液分泌减少、口干等症状,这时可用朵贝儿氏液漱口,每天10次左右;用软毛牙刷刷牙,力度要轻柔,至口腔黏膜正常为止。

  5.可选用清热、解毒、消肿类中药洗剂每天冲漱口腔,改善口腔黏膜损伤等,保持局部清洁,提高放疗敏感性。

  6.患者宜高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免过热、过冷,及坚硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。忌烟酒及食辛辣燥热煎炸肥腻之品。

2咽喉癌的症状有哪些

  1.声音嘶哑

  因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。声音嘶哑是咽喉癌的早期最常见的临床症状。患者若发现原因不明的声音嘶哑,症状持续三周以上并且没有逐渐好转的迹象,应到医院及时就医并由耳鼻喉专家做仔细的喉部内窥镜检查

  2.内耳疼痛感

  当喉癌发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。

  3.咽喉部异常

  有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。

  4.吞咽困难

  下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。这是声门上型喉癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。

  5.颈部肿块

  为主诉就诊,常在上颈部、下颌角后方扪及包块。早期常是同侧转移肿大的淋巴结,晚期往往累及对侧。

  6.反射性疼痛感

  喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。

  7.刺激性咳嗽

  早期可表现为咽痒,刺激性干咳,常规治疗无效。有时激烈咳嗽后可有少量脓臭痰咳出,晚期可痰中带血。

3喉癌疾病如何鉴别诊断

  1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

  2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。

  3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。

  4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。

  5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。

  6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

  7.喉良性混合瘤 此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。

  8.喉气管内甲状腺 少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。

  9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。

  10.喉浆细胞瘤 此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。

4喉癌术后如何进行复音训练

  喉癌的手术治疗通常为全喉切除,所以患者失去正常的语言交流能力。复音治疗可采取以下方法。

  1)食管音训练 即学习使咽缩肌收缩形成类似声带的皱襞,并设法使空气进入食管,以嗳气的方式徐徐放气,振动肌肉皱襞而发出基音,并经唇、颊、舌等构音器官加工发声,形成言语。食管音的清晰度较好,但基音低,音量较小,有时因大量气体进入食管,容易引起胃胀痛、打呃等症状。

  2)人工喉 对于食管音训练失败者,可以采用人工喉的方式,以肺部气流通过人工喉发音及气流进入口腔发音器官的协同工作,形成言语。其优点是发音清晰洪亮,但需随身携带人工喉装置,同时在说话时要将发音装置两端的管子分别插入口腔内和颈前呼吸空气,操作上有所不便。插管的操作技术,包括清洁消毒方法,均要教会患者。

5喉癌的护理措施

  喉癌患者的保健护理:

  (1)心理护理:做好患者及家属的安慰、解释工作关心、体贴患者,满足其合理需求,使患者以良好的心理状态迎接手术。

  (2)出现局部突然肿胀、呼吸极度闲难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。

  (3)术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。

  喉癌患者的术后护理:

  (1)患者清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。

  (2)颈部放置冰块,预防切口出血。

  (3)应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。

  (4)术后放、化疗者,按常规进行护理。

  (5)加强心理护理。

  提示:喉癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候是时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗。