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散光患者要进行哪些检查

规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等),这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变,发生散光并使散光度数增加,另外,一些眼科手术如白内障及角膜手术也可能改变散光的度数及轴度。

目录 散光患者要进行哪些检查 轻微散光患者有什么症状 散光患者要怎么佩戴眼镜呢 小儿散光要怎么护理 散光治疗的用药原则 先天性散光眼治疗

1散光患者要进行哪些检查

   1、主观检查

    (1)散光表观察:散光眼的主观检查可用散光表观察,初步了解被检眼的散光子午线视网膜上朦胧的物像形状。

    (2)主观试镜验光:主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。目的在两点:

    一,对单眼矫正镜片准确性的主观确定。JACKSON交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度有重要的作用,达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果;

     第二,双眼视觉平衡试验,包括对普通视标、红绿色视标、立体视标等的双眼视试验。达到比较良好的双眼视觉效果。尤其是在双眼均需散光镜矫正的情况下,客观验光散光轴不在垂直或水平位,单眼试验时效果良好,但双眼视试验时,有可能出现物体变形和倾斜,视觉光学上称为空间扭曲,必须调整柱镜轴位,消除这一现象。有人认为对于双眼小角度的散光轴,柱镜轴均向邻近的水平或垂直位调整效果更好。

    2、客观检查

    (1)角膜散光检查

    (2)眼散光检查:眼散光的客观测量也即为眼屈光不正的测量,即所谓的客观验光,临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和检影镜检影验光。

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2轻微散光患者有什么症状

   (1)常有前额部头痛。

    (2)视力较好,但眼睛常感疲劳。特别是患者在固定的距离做细致工作的时候。

    (3)做近工作时有暂时性的视力模糊。当闭合眼睛或揉搓眼睛后可以见好。如:0.50屈光度散光可出现此症状,而远视眼则需1.50屈光度才出现此症状。

    散光患者应注意此类视力模糊,因为由于从一个焦点换成另一焦点就可以得到一个较清晰的视力。但如此变化很容易引起疲劳。因为在变换焦点时需要经常使用调节作用。当调节疲劳时,视力即模糊,而需闭眼以资休息。有轻度散光的病人,如果工作不需要精确的视力,则无任何症状。

    相同度数的合例散光及不合例散光产生不同的视力。相同的屈光度,合例散光所致的视力疲劳较不合例散光稍多一些,而合例散光所致的视力模糊较少一些。合例散光患者接受全部矫正的效果较差,而不合例散光接受全部矫正的效果较好。

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3散光患者要怎么佩戴眼镜呢

  普通眼镜片只能矫正规则散光,而不规则散光则不能用它来矫正,最好办法是采用硬性角膜接触镜来矫正,效果较好。用普通镜片矫正规则散光效果也不一样,散光度数越大其效果就越差,中度以下散光一般可以矫正到正常值,而高度散光则较难矫正到良好效果。

    特别是高度远视散光,看远和视近都不能依赖调节看清物体,若在幼儿期不尽早矫正,视功能发育会受到一定抑制,待到长大才带矫正眼镜时,矫正视力会更差,往往形成中度弱视。高度近视散光则好一些,虽然看远不清楚,但视近还较好,视功能还可得到一定锻炼没有完全受到抑制,矫正视力一般比高度远视散光要好。

    但也需尽早配镜矫正。无论何种高度散光,校正越早效果就越好。因为矫正早,不仅能促进视功能的发育,且物体变形和空间定位的误差反应要小,病人能承受的程度也大。

    一般远视散光在+0.5D以内,轴向90度,近视散光在-0.5D以内,轴向在180度(因角膜受上下眼睑压迫的影响,垂直方向角膜的弯曲程度大于水平径向,所以垂直径向屈光力大,水平方向屈光力弱)一般不会影响视力,可以不矫正;但是如果有视觉疲劳或影响视力时,虽然散光度数低也应给镜矫正。

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4小儿散光要怎么护理

  1、指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。

    2、指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具,以减少眼外伤。

    3、连续看书不起过一小时,毎30分钟休息5分钟,营养要均衡。

    4、散光眼儿童不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。

    5、散光眼儿童在选择读物时字体要清晰,不可太小。

    6、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。

    7、散光眼儿童要多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。

    8、看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。

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5散光治疗的用药原则

   1.凡是散光眼一定要散瞳验光,特别对混合性散光更为重要;

    2.学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光,每日两次,连续三天后方可检影验光;

    3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光;

    4.少数病者滴用阿托品后,面色潮红甚至颈部、全身发红、口干,这是对阿托品药有轻度反应,只要多饮温开水,过1—2小时后症状消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种,以防止药物流入泪囊吸收,如果压迫得好,就不会发生上述症状。

  5.规则散光,可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。

  5.不规则散光,可配用角膜接触镜矫正。

  7.手术,18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

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6先天性散光眼治疗

  散光表验光法:是一种用散光表检查散光轴向的有效方法。应用时将一眼遮盖,让被检眼注视前方之散光表,如散光表上各条黑线浓淡一致者,表示无散光或只有极少的散光(0.25D~0.5D左右);浓淡不一致者提示有散光。而散光表上最浓的经线即为散光方向,而散光轴恰与此垂直(成直角)。

    另一种确定散光轴向的方法是在试镜架上安置一枚裂隙镜片(裂隙宽1毫米),将此镜徐徐沿各径线转动,直至散光表上各线径浓度一致为止。散光轴向与裂隙所指方向一致。例如裂隙为180°方位,则散光轴向也为180。

    那先天性散光眼治疗是怎样的呢?

    1.轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊,可不必矫正,反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。

    2.高度散光患者应以柱镜矫正,如不能适应全部矫正,可先予以较低度数,以后再渐增加。

    3.不规则散光不能用柱镜矫正,可试用接触镜矫正。

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