前段时间，病房中收治了一位60多岁的老人，最早因为吞咽食物困难来就诊，经胃镜检查后考虑食管癌，被收入病房治疗。详细询问老人的病史后，发现他已经有30多年的烟酒史，平时吃饭喜欢吃烫食和腌制过的食物。可惜的是，老人在发现时已经有远处转移，属于食管癌晚期，失去了手术的机会。不过老人心态乐观，对于治疗都积极配合。
目录
1食管癌与遗传有关吗
关于食管癌，很多人会问的是“食管癌与遗传有关吗?”尽管目前对食管癌癌确切的病因仍不清楚，但临床发现食管癌与家族病史存在一定联系：如果某人的一级家属，比如说父母，得过食管癌的，那么他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。如果某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上食管癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患食管癌，就算是有大肠食管癌家族史。大约1/4的新发患者有食管癌的家族史。
同时，也有专家对食管癌与遗传关系持不同观点。食管癌的移民流行病学研究发现，居民由高发区移向低发区后，食管癌仍然保持相对高发，但定居2～3代后，逐代发病率有下降趋势。至今，还没有人提出有力的证据，说明食管癌是由遗传引起的。遗传在食管癌的发生上不起决定作用，而遗传的倾向性，可能增加食管对环境致癌物的敏感性，在致癌物的作用下促进食管癌的发生。食管癌的家族性，可能与长期共同生活在同一环境中，接触相同的致癌因素关系更密切。
所以食管癌与生活方式有很大关系，也是由于各种不健康生活方式引起的癌症之一：抽烟、酗洒、经常熬夜、吃夜宵、在车水马龙的街头呼吸汽车排放的尾气，甚至在家炒菜时吸人油烟雾气等，都存在致癌的可能性。
总的来说，关于食管癌与遗传关系这个问题，应该一分为二来看。食管癌不是遗传病，但有遗传倾向，有食管癌家族史的人，更应该加强癌症的预防。另外，应避免家族食管癌患者的不良饮食方式。从我国食管癌日益高发的趋势来说，食管癌高危人群除有食管癌遗传关系之外，更有以下几种：
1、50～70岁的老年男性;
2、生活在北方地区或农村并有烟酒史、饮食习惯不良者，如喜过热、粗硬饮食和进食过快;
3、长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者;
4、长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者，原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者;
5、慢性食道炎以及慢性食道炎伴有不典型增生者也是食道癌的高危人群。
对于这些高危人群，定期检查时间通常一年一次，极高危人群应一年两次。有高危症状者应三个月一次。
定期检查手段包括：食道细胞学检查，食道X线检查，食道镜检查，血清学检查包括癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原等，其中食道镜检查最为重要。
同时对于食管癌高危人群,以及食管癌家族史担心有食管癌遗传关系的人群，除去定期检查之外，也可以服用人参皂苷Rh2。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2能抑制食管癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。不管用何种方法，只要能引起足够重视，一定不会与食管癌有“亲密接触。”
2远离食管癌预防是关键
事实上，食管癌在早期可无症状，或表现为吞咽食物有哽噎感，通过咽水可以缓解;到中期时，出现进行性加重的吞咽困难，或吞咽时胸骨后疼痛，有的患者还会吐黏液样物;晚期症状则表现为咽下困难，或有肿瘤压迫与侵犯引起咳嗽、声音嘶哑以及其他的转移表现，恶液质等。
目前对于食管癌的病因尚不明确，但多认为是多种因素共同作用才导致食管癌：1、致癌物质：亚硝胺：亚硝胺类化合物具有很强的致癌性;2、饮食习惯：长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯;3、霉菌：研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌;4、膳食中营养和微量元素缺乏：可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变;5、遗传因素：食管癌的发病与遗传和环境密切相关。
毫无疑问，预防食管癌的发生是控制食管癌的最根本措施，预防措施主要包括以下几个方面：1、改变不良的生活饮食习惯：减少吸烟与喝酒;不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物。2、不吃发酵霉变的食物;做好食物的防霉去毒;减少亚硝酸盐的摄入;鼓励多吃蔬菜水果。3、在食管癌高发区，管好水源，防止水源污染，改良水质;推广微量元素肥料，纠正土壤缺乏硒、钼等元素的状况。4、对于平时有食用酸菜、饮酒等习惯的人群，一旦出现食管癌的早期症状，应尽快进行相关检查，早期发现，早期诊断，早期治疗。
俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事，平时应注意多加防护，才能保持身体健康，远离食管癌。
3食管癌常见病因
食管癌是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。世界卫生组织公布的统计资料显示，
食管癌 的死亡率以中国为最高，男性食管癌为恶性肿瘤死亡的第二位，仅次于胃癌。女性食管癌则为第三位，仅次于胃癌和 宫颈癌。
我国的发病地区差异性很大，以河南、河北、山西三省交界的太行山区，以河南省林县、河 北省磁县和山西省阳城县为代表的发病率最高。江苏的北部等地区发病率较高，河南省林县35～64岁男性食管癌的发 病率是目前世界上高发区之一。
国外食管癌的高发区分布于中亚一带、非洲、法国北部和中南美。食管癌高发区的饮水、粮食和蔬菜中的锰、钼、铁、氯、锌、钠、硒、磷、碘的含量偏低， 粮食中亚硝胺的含量较高，真菌污染较多，某些真菌能够促进亚硝胺的形成。吸入烈性烟草、慢性刺激、炎症与创伤，如过硬的食物，食物过热，进食过快，长期饮烈性 酒，口腔不洁或龋齿，食物中缺乏维生素A、B、C，或食物中缺少蛋白质、新鲜蔬菜和水果，以及遗传因素等均可能 与食管癌的发生有关。总之食管癌的病因很多，有待继续深入研究。
4中医是如何有效治疗食管癌的
1、阴枯阳衰型食管癌
症见：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或无苔，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。
治法：消噎散：延长生命、滋阴补阳，益气养血。中草药目前可治疗食道癌、贲门癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、消瘦、声音嘶哑、胸闷、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。
2、气滞型食管癌
症见：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。X线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。
治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。
3、梗噎型食管癌
症见：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。
治法：消噎散：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。
通过针对于“中医是如何有效治疗食管癌的”的介绍，患者在治疗时，切忌不可病急乱投医，选择正规医院就诊才能保证临床治疗效果，尽早远离疾病困扰。
5食管癌是怎样检查出来的
1、食管脱落细胞学检查
对于食管癌疾病的检查，最为常见的检查方法就是食管脱落细胞学检查，因为这种方法不仅简便，受检者痛苦小，是食管癌早期诊断的首选方法。
2、X线钡餐造影
X线钡餐造影也是检查此病常见方法，该方法大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌征象。
3、纤维内窥镜检查
临床上对于食管癌的检查还可通过纤维内窥镜进行检查，这种检查在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
4、食管内镜超声检查
检查食管癌必然要检查患者的食管，所以食管内镜超声检查也是检查此病的一种，可比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可测量出壁外异常肿大淋巴结;可以较容易地区别病变在食管壁部位。
2、食管脱落细胞学检查
是食管癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
4、食管癌的CT扫描检查
CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。
上述内容就是食管癌是怎样检查出来的的详细介绍，想必患者在看了上文的介绍后，应该对此病有了进一步的了解了，食管癌的出现对患者的伤害还是非常大的，我们希望患者能尽快到医院进行检查，一旦确诊就要尽快的治疗。
