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唇腭裂会遗传吗

腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。

目录 唇腭裂会遗传吗 唇腭裂的出现病因是什么 预防唇腭裂都有哪些方法 唇腭裂孩子喂奶的方法 怎样才能护理好唇腭裂的患者 唇腭裂应该分类治疗

1唇腭裂会遗传吗

  第一,新生儿中,唇裂占0.17%,男孩比女孩患唇腭裂率高,腭裂占唇裂的一半,且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。

  第二,唇腭裂不仅与遗传有关,受环境因素的影响也很大,所谓环境因素包括孕妇在妊娠期,特别是妊娠头三个月里,胎儿的唇或腭形成阶段受到某种因素的干扰,如风疹病毒、某种药物等。

  第三,唇腭裂隐性基因如果没有遇到相同的隐性基因,它就是遗传几代,也不显现病状,无任何异常特征。

  第四,唇腭裂是由多个基因决定的。如父母一方唇裂或者腭裂,子女患病的可能性为4%,孙子孙女和外孙子外孙女患病的可能性为0.7%,再下一代患病的可能性是0.3%。也就是说亲缘关系越远,发病的机会就越小。

  唇腭裂是一种常见的先天性畸形,发病率为1‰,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%,母为患者,后代发生率为14%。人胚在形成的过程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时,正是这些突起融合的时候,此时如果有什么原因影响了这些突起的融合,就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。

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2唇腭裂的出现病因是什么

  1、药物因素

    多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

    2、物理损伤

    如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。

    3、遗传因素

    遗传因素多为基因遗传,常表现为唇腭裂婴儿的直系或旁系亲属中也存在同样的症状。在诱发唇腭裂因素中,环境因素的影响更复杂,这里指的是胚胎的生长发育环境。

    4、缺乏维生素

    比如,在妊娠期间,孕妇可能出现频繁呕吐或偏食,导致维生素A、B、钙、铁、磷、叶酸等缺乏,再比如孕妇在妊娠期间受过刺激,精神紧张过度。

    5、烟酒因素

    妊娠早期大量吸烟酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

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3预防唇腭裂都有哪些方法

  1、营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响,要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。孕妇多进食叶酸可减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷。目前,医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。西兰花这种菜含有大量叶酸。

    2、情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。

    3、疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。

    4、慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。

    5、避免感冒:调查发现,很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致兔唇的重要因素之一。

    6、防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

    7、远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,如电脑,手机等。

    8、戒除烟酒:兔唇是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻,孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。

    9、掌握生育时机: 医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,因为20岁以下还没完全成熟,而35岁以上已经开始老化,因此,女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

    10、重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现兔唇等遗传疾病。此外,胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

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4唇腭裂孩子喂奶的方法

  先天性唇腭裂喂奶法

    唇裂宝宝的“喂奶法” 唇裂,也就是大家通常所说的“兔唇”,这是程度比较轻的一种先天性生理缺陷。唇裂宝宝的上唇口轮匝肌发育畸形、不连续,宝宝的吸吮能力相对会差一点,吃奶时容易疲劳。但由于他们的口腔与鼻腔并不相通,这样吸吮时口腔内仍然能够保持正常的负压,不会影响吃奶。由上可以看出,对于唇裂宝宝,母乳或人工喂养都没有问题。

    要注意的是,由于唇裂宝宝吸吮能力差,所以每次喂奶时间不要过长,可以采取“少量多次”的方式喂养。如果宝宝吃奶时出现呼吸急促,或面色潮红、脑门出汗的现象,就表明宝宝已经吃累了,这时就应停止喂奶。喂养唇裂宝宝没有想象中那样困难,妈妈们只需要细心一点、耐心一点,喂养就没有太大障碍了。

    腭裂宝宝的“喂奶法”

    腭裂,就是大家通常所说的“狼咽”。与唇裂宝宝不同的是,腭裂宝宝的口腔与鼻腔是相通的,这样吸吮时口腔内无法保持正常的负压,吃奶时就容易吸入空气,奶水会直接从鼻孔流出。如果奶水流入呼吸道,严重时会引起肺炎。因此,这类宝宝的喂养相比唇裂宝宝来说更加困难,新手父母尤其要特别注意。喂养腭裂宝宝也可以采用母乳喂养和人工喂养两种方式。

     如果采用母乳喂养,要特别注意喂奶的姿势。应采取头高脚低的方式,把宝宝斜抱至与地面成45°角,以免奶水流入鼻腔或者呼吸道。如果采取人工喂养的方式,最好使用唇腭裂宝宝专用的奶瓶。严重的也可使用医用注射器针筒,前端连接橡胶头;或使用汤匙和滴管,也能达到理想效果。新手父母要掌握好喂奶的量,每次的奶量不要过多,以60~80毫升为宜。

    需要特别注意的是,一旦喂奶过程中发现奶水从鼻孔流出来,就说明给宝宝喂奶的速度过快,需要立刻调整喂奶速度;如果宝宝鼻孔里奶水流出的量很多,则需要暂停喂奶,再用棉签将鼻孔中的奶水擦干净;如果喂奶时发生呛咳,不要惊慌,马上把宝宝的头朝下,轻轻拍背,这样奶水就不会流入呼吸道了。

    非常严重的唇腭裂宝宝“喂奶法”

    对不太严重的唇腭裂宝宝的喂养方法。对于那些非常严重的唇腭裂宝宝,或者吃奶、进食存在严重困难的宝宝,应及时到医院就诊,通过静脉输液补充营养,来帮助宝宝渡过暂时的难关。同时,也要用奶嘴对宝宝进行吸吮训练。所幸这种情况比较少见。

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5怎样才能护理好唇腭裂的患者

  1、首选:母乳喂养时母亲怀抱的温暖与母子之间的温情交融是人工喂养中无法比拟的;乳房本身有一定的伸展性得以在喂养中充填满唇部的空隙;

    2、喂养过程 把婴儿斜抱至与地面成35°~ 45°角,这种角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴,也可避免因横抱进食时牛奶易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。

    3、调整奶嘴,使其位于非裂隙侧的颊部内侧,而并非位于咽喉处。轻柔的按压瓶身,配合着婴儿的吸吮奶嘴的动作,使牛奶易于到达舌部,吞咽反射自然而然发生,这样即可达到匀速而有效的喂养。

    .4、腭护板:并有唇裂的,可以定制术前矫正器。要找专业的口腔正畸医生,上海九院整形外科柴岗医生处可以制作数学化的术前矫正器。没有唇裂的可以佩戴,进食效率相对于没戴用的婴儿大大提高,须做经常的调改。

    5、腭裂术后的婴儿则在短期内不宜再用母乳喂养。在这期间,应注意以特制的牛奶储存器把吸出乳汁保存好,而婴儿则可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。

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6唇腭裂应该分类治疗

  先天性唇腭裂,俗称“兔唇”,是一种常见的颌面部先天畸形,其发病率达1.86‰。先天性唇腭裂的发病率,在不同种族之间存在差异。一般来说,日本人和印第安人发病率为1/500;白人发病率为1/800,其中加拿大、美国地区发病率为 1/750-1/1000;黑人发病率为1/2000。我国的发病率为1.82‰。根据这一发病率,我国每年新生唇腭裂患儿约在2.5万人左右。令人担忧的是,近年来随着环境污染等综合因素的影响,唇腭裂的发病率正逐年增加。

  唇腭裂具体又分为唇裂和腭裂两种,其中唇裂占先天性唇腭裂的七成以上,而一半的唇裂又伴有腭裂的存在。

  唇裂一般包括以下三类:

  单侧唇裂:Ⅰ度唇裂(仅限于红唇部分的裂开);Ⅱ度唇裂(上唇部分的裂开,但鼻底尚完整);Ⅲ度唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)。

  双侧唇裂:按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类。

  隐性唇裂:皮肤和黏膜无裂开,但其下方的基层未能联合,致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

  至于腭裂,则主要分为单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂以及不完全性腭裂三类。

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