肝癌目前的发病率一直在升高，大家也清楚这个病的危害非常大，所以及时治疗肝癌很重要，随着医学不断发展进步，治疗肝癌的方法有很多种，那么如何才能有效治疗肝癌晚期患者?那你知道什么影响肝癌预后，怎样科学治肝癌?
目录
1肝癌会引发什么疾病
并发症是肝癌在治疗过程中，由于病情的发展或者攻伐性治疗(如：手术，放疗，化疗等)带来的脏器的创伤，在治疗过程中出现并发症，可通过中药治疗得到缓解。其并发症如下所示。许多患者的死亡为并发症所致，并非死于肝癌。
肝癌破裂出血：原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约5.46%-19. 8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。由于该病发病突然、急剧，且常伴休克。故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。
肝性脑病：肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。
腹水：腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水，当腹腔内液体超过150ml时，体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。
感染及癌性发热：肝癌并发症可由肝癌本身或常合并的肝硬化所致，也可由抗肿瘤治疗手段引起，常出现于肝癌中晚期，是肝癌患者的主要死亡原因之一。
黄疸：黄疸是中晚期肝癌患者常见的并发症之一，并发率29.6%-37.5%。黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液等黄染的一种临床表现。胆红素来自体内衰老的红细胞，其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切，任何一个环节发生障碍均可导致血中胆红素浓度升高引起黄疸。 根据病因黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸三种。
查看详情>>2什么影响肝癌预后
影响肝癌预后的因素有：从性别上看，女性患者的生存期较男性患者长;从肿瘤大小看，病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好;从肿瘤数目看，单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好;有无包膜有无门静脉癌栓等，也影响肝癌预后;肿瘤发生部位对预后亦有影响，位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内;直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。
此外，肝癌细胞生长极其活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞入血。肺为肝细胞癌肝外最常见的转移器官，约占90%，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌转移对预后有直接影响。值得注意的是，是否根据肝癌的分期选择合适的治疗手段直接影响肝癌预后。
前面谈到，采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。那么，哪些肝癌患者应首选放疗?一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;二、肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者;三、术后残留或术后局部复发的患者;四、肝转移癌患者。我常说合适的病人，在合适的时机，选择合适的疗法是科学治疗肝癌的原则，三个合适原则也事关肝癌患者的预后。
3肝癌的检查项目有哪些
检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清 AFP>400 μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景，10%有丙肝病毒(HCV)感染背景，还有部分患者HBV和HCV 重叠感染，因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
(一)影像学检查：
现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助，为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。
1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。
2、 CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。
3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。
4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。
5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。
(二)实验室检查：
1.化验检查血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌特异性较强的标志物，已广泛应用于诊断、普查、及预后监测。约70%肝癌患者表现为AFP阳性(>200ng/ml)，多数患者在400ng/ml以上。血清铁蛋白(SF)原发性肝癌时，阳性率高达80%以上，尤其对AFP阴性者，有 84.72%SF增高，故目前主张作AFP一SF检测，提高对肝癌的诊断率。其它酶学检查如碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也可增高。 2.腹腔镜检查对获取病理确诊有一定帮助，但因此法为损伤性检查，且肝癌检查手段较多，目前较少应用。
(三)血液检查：
(1)血清学检查：AFP是当前诊断肝细胞肝癌最特异的标志物。AFP的检测方法有多种，其中定性法有双向琼脂扩散法和对流免疫电泳法。前者低限值为1 — 10μg/ml，后者为200—500ng/ml。定量法有放射免疫测定法、放射火箭自显影术以及酶联免疫吸附法等;半定量法中的反向间接血凝法，由于方法简便、迅速，故常用于肝癌的普查初筛，其低限值为50ng/ml，阳性率约90%。一般认为，对流免疫电泳法血清AFP阳性或定虽≥500ng/ml者可考虑原发性肝癌的诊断，但不同患者AFP浓度相差悬殊，故应作动态观察。研究发现，不伴转氨酶升高的AFP浓度上升者常是早期肝癌的重要特征;当转氨酶正常并能排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，且符合以下标准者可考虑肝癌之诊断：对流法AFP阳性持续1个月;或>200ng/ml持续8周。近年来发现血清 AFP 阴性的原发性肝癌有增多趋势，故临床学家们尽力研究寻找新的更为敏感、更具特异性的肝癌标志物。据国内外报道对肝癌诊断具有较高价值的有：γ-GT同工酶、甲胎蛋白异质体(Fuc AFP)、异常凝血酶原、血清岩藻糖苷酶(AFu)、同工铁蛋白(AIF)、醛缩酶同工酶A(ALD-.A)、α1抗胰蛋白酶分子异质体和丙酮酸激酶同工酶(M2PyK)等。上述肝癌标志物对原发性肝癌尤其是AFP阴性病例的诊断有辅助意义，但仍不能取代AFP在肝癌诊断中的地位。如果血清AFP检测联合1—2项肝癌标志物检测则可明显提高原发性肝癌的阳性检出率。
查看详情>>4肝癌放疗后的副作用是什么
1、疲劳：这是最常见的，因为患者的康复需要消耗大量的能量。大多数患者在肝癌放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着肝癌放疗的持续进行会更感疲劳。肝癌放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。肝癌放疗期间，肝癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。
2、皮肤：肝癌放疗后，患者的皮肤会变得干燥，对于这一副作用，医生会给患者们建议的。肝癌放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤，以下就是一些保养皮肤的建议：(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。(4)不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受肝癌放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受肝癌放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。 (许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或康复)。(6)肝癌放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受肝癌放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、血液：通常情况下，肝癌放疗后，白血球数或血小板数几乎不会降低。而且这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。
4、饮食：肝癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
5、情绪：许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于肝癌放疗感到很累，从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询，并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
5肝癌晚期还能活多久
肝癌的治疗属于一个系统过程，存活时间主要取决于癌组织的扩散范围、患者身体机能、自身心理素质等。另外，不同的治疗方法患者的存活期也是不同的。对于肝癌晚期患者而言，体内癌肿已经发生转移扩散，大部分专家给患者所估测的时间一般也会在几个月左右，但仍有很多的患者坚持治疗，生存期得到了3-5年的延长。
对于肝癌晚期患者而言，找到延长生命的方法是患者的心愿。临床上，肝癌晚期的治疗方法有多种，但很多的方法存在一的的弊病，因此在选择治疗方法时一定要谨慎，切勿因为治疗而治疗，一定要根据自身实践情况选择合适治疗，这才是至关重要的。
临床上，放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射，医生通常采用给服一定的抗癌药物进行疾病的抑制，临床上还是有一定的效果的。辅以患者细胞免疫治疗，以提高患者的自身抵抗力，帮助杀死癌细胞。
治疗是已经得到肯定的，而且副作用小，因为肿瘤是一个全身性的疾病，手术，放化疗都不能完全清除体内的癌细胞，此时可以配合上细胞免疫治疗调理，抗癌消瘤，杀死体内残存的癌细胞，提高机体的免疫力，预防复发和转移，提高治愈率。
另外，现在有些肝癌晚期患者一旦知道自己得了病以后，就会四处求医，这个心理是可以理解的，但是求来的药往往实际上对有些成分不清楚的，对肝脏功能损害很大的，在乱治疗的过程中，就会造成肝脏功能进一步的损害了。所以患者在确诊是肝癌晚期之后，不应过于担心自己还能活多久这个问题，应抓紧时间及时治疗，找一个合理的治疗方案，保持良好的心态，加强护理和保养，这对于肝癌晚期的治疗效果也有一定的影响。
