乙脑是一种人畜共患的中枢神经急性传染病,蚊子是主要传播媒介。绝大多数人在受感染后呈隐性感染。只有少数人当肌体免疫功能不足,或入侵病毒数量多、毒力强时,病毒可引起脑实质的广泛病变。如何预防乙脑?下面一起来详细了解一下。
目录
1乙脑的易感人群
乙脑的全称就是流行性乙型脑炎,是由乙脑病毒引起的嗜神经系统急性传染病,因蚊虫是传播本病的主要媒介,所以乙脑流行有明显的季节性,尤其集中于7、8、9三个月,这与夏秋季的气温、湿度适宜蚊虫滋生,又有利于乙脑病毒在蚊虫体内繁殖有关。
乙脑的易感人群是3岁至6岁的小儿,近些年由于疾控部门给小儿普种“乙脑疫苗”,发病率大减,但未接种的无免疫力的幼儿、成年人尤其是老年人也能得病。人被带有“乙脑”病毒的蚊子叮咬后,大多数人仅产生隐性感染,不出现神经系统症状,绝大多数成年人因此而获得免疫力。少数人经这种蚊虫叮咬约10天至15天后发病,症状轻重不一,一般起病急,突然发烧、恶心、呕吐、嗜睡、头痛,两三天后病情明显加重,常出现昏迷、躁动不安、抽搐、说胡话、呼吸不规则、颈项发硬等表现。极重的病例可因高烧抽搐不止、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡。也有一部分病孩症状很轻,只有头痛和低烧,几天内就完全恢复正常。大多数病人在7天至10天内热度渐退,其他症状也随之消失。少数严重病人可因惊厥、昏迷持续较久,恢复后常留有时间长短不一的精神不正常、智力减退、失语、手脚僵直不能活动等后遗症。
得了乙脑,关键在于早期诊治。在“乙脑”流行季节,遇有发病急,有高烧、头痛、嗜睡的病人,没有或只有较轻的咳嗽、咽痛、流涕等症状,就应当怀疑“乙脑”。尤其是第一、二天除了发烧外,还会出现一些轻微的精神症状,如嗜睡、呕吐、烦躁、惊跳、双眼凝视或精神异常的病人,要及时送医院诊断。对于“乙脑”的治疗,目前虽然暂无特效办法,但只要及早作出正确诊断,及时采取中西医相结合的办法,如降体温、止痉挛等对症治疗,就可以大大提高治愈率,避免后遗症。
2剿灭蚊子不让乙脑流行
乙脑是一种人畜共患的中枢神经急性传染病,蚊子是主要传播媒介。绝大多数人在受感染后呈隐性感染。只有少数人当肌体免疫功能不足,或入侵病毒数量多、毒力强时,病毒可引起脑实质的广泛病变。
乙脑是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经急性传染病,是一种人畜共患的自然疫源性疾病,家禽、家畜为主要传染源,蚊子为主要传播媒介。
患者可能死于呼吸衰竭
乙脑病毒经蚊虫叮咬进入人体,人体是否发病,不但与病毒的毒力和数量有关,而且取决于肌体的免疫功能,绝大多数人在受感染后呈隐性感染。只有少数人当肌体免疫功能不足,或入侵病毒数量多、毒力强时,病毒可继续增殖,经血行散布全身,同时有可能侵入中枢神经,引起脑实质的广泛病变。
乙脑流行于夏秋季(7~9月),南方稍早,北方稍迟,有严格的季节性(这是由于在蚊体内发育繁殖均需要一定的气温条件)。其典型的临床表现可分为以下几期:
初热期:为3~4天,急骤起病,发热、头痛、剧烈呕吐、嗜睡或昏睡等,儿童可有腹痛、腹泻等表现。
极期:为4~10天,为本病危险阶段。可出现高热、嗜睡明显、意识障碍显著、抽搐、浅反射消失、腱反射亢进、肌张力亢进、肢体痉挛,出现脑膜刺激征及锥体束征。重症可出现脑疝。常死于呼吸及循环衰竭。
从入侵到发病平均14天
恢复期:多从第10日开始,表现为神志逐渐转清,两周后痊愈。
后遗症期:发病6个月后,仍遗留神经、精神症状,称为乙脑后遗症。主要有:失语、瘫痪、扭转痉挛等。
乙脑发病初期症状像感冒
专家介绍说,乙脑大多数起病急骤,发热,体温常在37℃~38℃,常伴有头痛。乙脑发病初期,很像上呼吸道感染,病人有些发热、头痛、全身不适。这些症状如果出现在乙脑流行季节,应引起重视,及早送医院检查。
乙型脑炎是一种比较凶险的疾病,国外报道其死亡率在20%左右,我国采用中西医结合治疗,近年来病死率降至5%~10%,但重症病死率仍在15%以上,部分患者留有后遗症。人对乙脑病毒普遍易感染,但绝大多数是无症状的隐性感染者,极少数人发病,少年儿童是主要发病人群,尤其是10岁以下的儿童最易感染。因此,预防乙型脑炎对于保护儿童健康显得极为重要。
3乙脑疫苗的接种禁忌
乙脑疫苗的接种禁忌,专家提醒,接种疫苗前应留心接种禁忌,能否接种,一定要遵从专家的意见。
虽然流感疫苗可有效预防流感,但是并非所有的人都可接种。下列七类人不宜接种流感疫苗:对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;年龄小于6个月的婴儿;处于慢性病急性发作期的患者;急性传染病患者;精神病、严重癫痫和精神分裂症患者;妊娠前3个月孕妇;发热、感冒者。
另外,专家还提醒,应避免空腹接种,接种完毕需要观察20分钟。
乙肝、麻疹疫苗不可同时接种
据介绍,乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体。同时,存在以下症状的患者不应接种乙肝疫苗:有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者;低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。另外,专家还指出,乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。使用不合格产品如注射破损、变质疫苗,或注射过程不按无菌要求操作,共用注射器或针头,可染上肝炎或其他传染病。
不是每个人都可以接种流脑疫苗
据悉,流脑病毒普遍易感,在各年龄组人群中均可发生。儿童及青壮年为主要侵犯对象,15岁以下儿童发病占75%,而成人的病死率很高。其流行有明显的季节性和周期性,主要在冬春季流行,有下列六种情况之一的人不适宜接种流脑疫苗:中枢神经系统感染的病人;有高热惊厥史的人;有严重心脏、肝脏、肾脏疾病,尤其是脏器功能不全者;有精神系统疾病和精神病的人;有过敏史者,包括药物和食物过敏;发烧或正处于疾病的急性期,可等康复后再补种。
急慢性病患者不宜接种甲肝疫苗
年龄在1周岁以上的儿童、成人对甲肝病毒易感者,均应接种。但在发热、急性病、进行性慢性病情况下,应延缓接种。具有以下状况的则不宜接种:患急性传染病或其他严重疾病者;发热、体温超过37.5℃;免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗;过敏性体质和孕妇。
新生儿接种卡介苗须谨慎
新生儿是卡介苗的主要接种对象,但是,有些新生儿因为有特殊情况,出生后暂时不能接种卡介苗,这包括下面几种情况:有皮肤疾病(如严重的湿疹、脓疱疹等)的;正在发热,患有各种急、慢性疾病的;早产儿、难产儿、有严重黄疸或出生体重不足2500克的以及有严重先天畸形的。另外,如果家人中有成人患有结核病,就有可能使新生儿感染结核菌,在接种卡介苗前,要做结核菌素试验,结果为阳性就不能接种。
4乙脑疫苗接种时间
乙脑疫苗接种时间要根据接种疫苗种类的不同有所差异,包括乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗,乙脑疫苗接种时间具体为:
乙脑减毒活疫苗:8月龄以上健康儿童及由非疫区进入疫区的儿童和成人。乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。
乙脑灭活疫苗:6月龄-10周岁儿童和自非疫区进入疫区的儿童和成人。乙脑灭活疫苗接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周岁和6周岁各接种1剂次。
5乙脑患者的饮食护理
流行性乙型脑炎的患儿发热期的饮食宜清淡而富营养的流质或半流质,如西红柿汁、豆浆、牛奶、藕粉、西瓜汁、果汁等。呕吐剧烈不能进食者需及时输液。恢复期患儿更应加强营养,也需加强身体锻炼。
乙脑便方:
【便方1】苋菜50克,荸荠250克,冰糖适量。
用法:每日1剂,2次水煎,当茶饮用。
【便方2】马齿苋30克,胡萝卜缨30克。
用法:每日1剂,2次水煎服。
【便方3】西瓜皮30克,黄豆根15克,炙甘草6克。
用法:每日1剂,2次水煎服。
【便方4】大蒜1个,绿豆15克,生甘草3克。
用法:每日1剂,2次水煎服。
【便方5】鲜芦根5O克,黄瓜藤30克。
用法:每日1剂,2次水煎服。
【便方6】瓜篓20克,白茅根15克,甘草3克。
用法:每日1剂,2次水煎服。
治疗调护
到目前为止,临床尚无治疗乙型脑炎的特效药物,多采用对症治疗,因此该病仍严重地威胁着孩子的健康和生命。在我国多以中西医结合治疗乙脑,密切观察患儿的病情变化,及时控制病情的发展,乙脑的死残率较过去已明显降低。
食疗方:
气阴两伤型:
神疲气弱, 纳谷不香, 夜寐欠安, 舌红, 少苔, 脉细弱.
(1) 五汁饮
〖组成〗梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁各适量.
〖功能主治〗养阴生津.
〖用法用量〗将以上5 汁和匀后频频饮服.
(2) 沙参粥
〖组成〗沙参20 克, 麦冬10--15 克, 粳米10D 克, 冰糖适量.
〖功能主治〗养阴益气生津.
〖用法用量〗先将沙参、麦冬同入砂锅煎汁, 去渣.再与粳米同煮为稀粥, 最后放入冰糖溶化即成.
(3) 地黄竹沥粥
〖组成〗生地黄汁30 毫升, 生姜汁10 毫升, 白蜜10 毫升, 粳米100克, 淡竹沥40 毫升.
〖功能主治〗养阴益气生津.
〖用法用量〗先将粳米煮粥, 待熟时放人地黄汁、姜汁, 煮至粥熟.然后放入白蜜、竹沥, 搅匀即可服用.
真阴亏损型
低热盗汗, 面红心烦, 形体消瘦, 神志呆迟, 舌红少苔或无苔, 脉虚数.
(1) 二冬枣仁粥
〖组成〗天冬10 克, 麦冬10 克, 枣仁10 克, 粳米100 克, 白蜜适量.