脊髓型颈椎病的主要表现有哪些

颈椎病是骨科疾病中的一种，这种高发性疾病有很多种类型，颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等等。这一类型颈椎病是指颈椎间盘突出向后突出,多种原因对脊髓造成了直接的压迫，导致脊髓血管痉挛造成脊髓变性坏死，并且会引起肢体的功能障碍。对此此病的症状，很多人不是很清楚，下面我们就来认识一下脊髓型颈椎病主要表现都是什么?

目录 脊髓型颈椎病的病因是什么 脊髓型颈椎病的主要表现有哪些 脊髓型颈椎病如何进行保守治疗 脊髓型颈椎病的饮食禁忌 脊髓型颈椎病患者的护理

1脊髓型颈椎病的病因是什么

　　(一)外伤

　　颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%～15% 的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

　　(二)颈部的慢性劳损

　　长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

　　(三)颈椎退行性变

　　年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

　　(四)椎管狭窄

　　由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。

　　(五)髓内血循环受阻

　　脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。

2脊髓型颈椎病的主要表现有哪些

　　上肢症状：可出现一侧或两侧L肢运动障碍与感觉障碍。病人常反映上肢酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感。感觉的部位可发生在肩区、肩部、上臂或前臂、亦可沿神经路线走行方向放射c病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。

　　下肢症状：韧发者下肢行走无力，如踩棉团状，下肢可单侧发病或双侧同时发病。神经支配区皮肤感觉迟钝。严重者下肢负重步态不稳，抖动、肌张力增高，后期出现下肢瘫痪。

　　四肢症状：表现于四肢神经功能障碍，初期可出现于单纯感觉障碍，多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍，表现于下肢麻木、行走无力、抬腿困难、步态不稳等。

　　头部症状：主要反映于头部疼痛、头晕与头皮麻痛之感。

　　骶神经症状：主要表现于大小便控制异常，出现排尿时尿急尿频，徘使时无力或控制失约。

3脊髓型颈椎病如何进行保守治疗

　　改善微循环治疗。早期患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静

　　脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。

　　手法治疗。手法治疗一般为每周2次。颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。

　　中药敷或中药熏蒸。每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

　　牵引治疗。它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。

　　颈椎小关节囊封闭治疗。它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗，可以尽快消除小关节囊无菌炎症，增加复位椎体的稳定性，大大缩短治了疗期。同时，它可减轻炎症对神经血管的刺激，从而减轻了病人的痛苦，是以治本为主兼治标的治疗。

　　超短波理疗。它可改善深部软组织血液循环，减轻或消除无菌性炎症，减轻患者的痛苦，加快康复。具体治疗方法：每日一次，每次20分钟，10次为一个疗程。

4脊髓型颈椎病的饮食禁忌

　　脊髓型颈椎病以肢体瘫痪、痿废不用为主症，在颈椎病的发病率中，脊髓型颈椎病的发病率较低，居于其他各型颈椎病之后，此型颈椎病是由于颈推管狭窄，使颈髓受到压迫或投伤而引起的一系列症状。

　　脊髓型颈椎病的治疗除了进行手术治疗外，内服颈椎病专用药就显得相当重要，而目前治疗颈椎病疗效最好的当属颈通颗粒了。脊梁网专家建议颈椎病患者在服用专用药露明颈通颗粒的时候，应根据病情虚实分别选择食物，可以更好的达到颈椎病的治疗效果。

　　瘫病初起，病属实证者饮食应清淡，宜食用具有活血化瘀、通经活络作用的食物，如黑木耳、桃仁、丹参、当归等，忌食过于油腻厚味的食物。瘫病日久，病属虚证者，饮食宜补养，一般经常吃骨头汤、蛋、猪骨及羊肾、核桃仁等。

　　气虚证候偏重者，宜食营养丰富、容易消化、性平味甘的食物，如粳米、山药、牛肉、鸡肉、鲢鱼、鳝鱼、大枣、樱桃、葡萄、人参、西洋参、黄芪、胎盘、胡萝卜、豆浆、蜂王浆等。

　　血虚证候偏重者，应常食高铁、高蛋白、高维生素C的食物，宜吃具有健脾补肾、益气养血功效的食物，如牛肉、牛肝、羊肉、鸡蛋、阿胶、墨鱼、大枣、桑堪、龙眼肉、黑芝麻、当归、何首乌、黄茂、党参、羊肝、猪肝、鸡、海参、豆浆、牛奶等。忌食或少吃荸荠、大蒜、海藻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等生冷性凉的食物。

　　阴虚精亏证候偏重者，宜多吃些清补性质的食物，宜食具有甘凉滋润、生津养阴作用的食物，如鸭肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、甲鱼、龟肉、海参、蛤蜊、蚌肉、墨鱼、桑椹、枸杞子、银耳、西洋参、菠菜、青菜、黄芽菜、香蕉、西瓜、蜂蜜、芝麻等。忌食辛辣刺激性、温热香燥的食物，忌脂肪、糖类含量过高的食物，少吃或不吃狗肉、羊肉、炒花生、炒黄豆、龙眼肉、佛手柑、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、胡椒、生姜、花椒、肉桂、小茴香、丁香、红参及白酒、香烟等。

　　肾亏阳虚证候重者，应多食用温热性质的食物，宜食用具有温阳散寒、补肾功能的食品，如狗肉、羊肉、干姜、胡椒、肉桂、荔枝、茴香、人参、羊骨、牛鞭、韭菜、淡菜、桂圆、白酒等。忌食性寒生冷之品，忌食生冷瓜果及冷饮。阳虚之人应少食或不食鸭肉、兔肉、田螺、海蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柚子、香蕉、西瓜、苦瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、菊花、荸荠等。

5脊髓型颈椎病患者的护理

　　专业护理

　　1、术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。

　　2、术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

　　3、术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

　　4、术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

　　5、离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。

　　6、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

　　7、加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

　　8、防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动

　　9、遵医嘱定期复查。