地震洪涝灾害过后，我们需要警惕流行性乙型脑的蔓延。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，乙脑发病大多为少年儿童，尤其是10岁以下的儿童，进入夏季要高度重视流行性乙型脑炎的防控。有关乙脑的预防，都需要知道哪些事呢?
目录
1乙脑患者的饮食护理
气阴两伤型:
神疲气弱, 纳谷不香, 夜寐欠安, 舌红, 少苔, 脉细弱.
(1) 五汁饮
〖组成〗梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁各适量.
〖功能主治〗养阴生津.
〖用法用量〗将以上5 汁和匀后频频饮服.
(2) 沙参粥
〖组成〗沙参20 克, 麦冬10--15 克, 粳米10D 克, 冰糖适量.
〖功能主治〗养阴益气生津.
〖用法用量〗先将沙参、麦冬同入砂锅煎汁, 去渣.再与粳米同煮为稀粥, 最后放入冰糖溶化即成.
(3) 地黄竹沥粥
〖组成〗生地黄汁30 毫升, 生姜汁10 毫升, 白蜜10 毫升, 粳米100克, 淡竹沥40 毫升.
〖功能主治〗养阴益气生津.
〖用法用量〗先将粳米煮粥, 待熟时放人地黄汁、姜汁, 煮至粥熟.然后放入白蜜、竹沥, 搅匀即可服用.
真阴亏损型
低热盗汗, 面红心烦, 形体消瘦, 神志呆迟, 舌红少苔或无苔, 脉虚数.
(1) 二冬枣仁粥
〖组成〗天冬10 克, 麦冬10 克, 枣仁10 克, 粳米100 克, 白蜜适量.
2灾后预防乙脑的对策
地震洪涝灾害过后，我们需要警惕流行性乙型脑的蔓延。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病。人和动物，特别是家畜，如猪、马、牛等，家禽如鸡、鸭等都可以成为传染源。在流行地区、流行季节，猪为本病的主要传染源。往往在人类流行前2～4周先在猪中广泛传播。蚊子是本病的主要传播媒介。蚊于叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人，病毒即侵入人体，使人受感染。人对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的只占少数，大多数为隐性感染。在流行区，由于隐性感染的结果，大多数年长者均有较高的免疫力，发病主要集中在10岁以下的儿童，尤其以3～6岁儿童发病率最高。
主要症状：病人症状可轻重不一，重症病人的典型病程可分为：
①初期。起病急骤，体温迅速上升，l～2天内达到39～40℃，呕吐和头痛比较剧烈。头痛是最早出现和最常见的症状，还可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡。一般经3～4天后进入极期。
②极期。体温越来越高，常在39～40℃以上，突出的表现是脑损害症状、意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征，严重的可发生呼吸衰竭，引起死亡。此期持续3～7天。
③恢复期。体温多在2～5天内退至正常，神志逐渐清醒，大多于2周左右完全恢复。部分病人恢复较慢，需要1～3个月以上，少数重症病人可留有后遗症。轻症病人体温一般在38～39℃上下，一周左右恢复，脑部症状轻微，没有后遗症。
诊断依据：①夏秋季为乙脑流行季节医|学教育网整理，病人有蚊虫叮咬史。②临床特点是突然起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。
治疗措施：当怀疑病人患乙脑时，首先应送医院进一步诊断治疗。病人应隔离，病室要防蚊、安静、空气流通。病人多发生意识障碍，要做好口腔清洁，防止继发感染。昏迷病人要常翻身，注意皮肤清洁。保证营养及热量补充，适量补液。高热病人必须降温，以物理降温为主，头部必须枕冰袋，躯干用酒精或温水擦洗，药物可服小量阿斯匹林，儿童可用安乃近滴鼻。惊厥或抽搐时，要给氧，给镇静药，保持呼吸道通畅，清除痰液。重症乙脑病人可发生死亡，因此发现乙脑病人必须及时送医院治疗。
预防措施：①控制和管理传染源，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，病人要隔离。②灭蚊与防蚊。③预防接种，按时打预防针。
3小儿乙脑检查
一、血象 白细胞总数增高，一般在(10～20)×109/L左右，个别可达40×109/L，这与大多数病毒感染不同。白细胞分类中可见中性粒细胞高达80%以上，并有核左移，2～5天后淋巴细胞可占优势，部分患者血象始终正常。
二、血清学检查
1、特异性IgM抗体测定
2、血凝抑制试验：血凝抑制抗体于病程第5天出现，第2周达高峰，可维持1年以上，血凝抑制试验的阳性率可达81.1%，高于补体结合试验，但有时出现假阳性，是由于乙脑病毒的血凝素抗原与同属病毒如登革热及黄热病病毒等有弱的交叉反应，故双份血清效价呈4倍以上升高或单份效价达1∶80以上可作诊断依据，此法操作简便，可应用于临床诊断及流行病学检查。
3、补体结合试验：敏感性和特异性较高，抗体出现时间较晚，病后2～3周才开始出现，5～6周达高峰，故不能作早期诊断，一般多用于回顾性诊断或流行病学调查。抗体维持时间约1～2年，抗体效价以双份血清4倍以上增高为阳性，单份血清1∶2为可疑，1∶4或以上为阳性。
4、中和试验：中和抗体于发病后第2周出现，持续2～10年，特异性高，但方法很复杂，仅用于人群免疫水平的流行病学调查，不作临床诊断用，近年来，中和试验已为其他测定乙脑病毒抗体的方法所替代，很少采用。
5、其他血清学方法：如特异性白细胞黏附抑制试验(LAIT)，蚀斑减少中和试验(PRNT)检查急性患者血清，其阳性率都比较高。
6、乙脑病毒抗原测定：用McAb的反向被动血凝法测急性期血清中乙脑病毒抗原阳性率71.5%，是目前较好的快速诊断方法。
三、脑脊液检查
1、脑脊液常规检查：除压力增高外，外观无色透明，偶呈轻微混浊，白细胞计数多数轻度增加，多在(50～500)×106/L之间(约占80%)，少数可达1000×106/L以上，也有极少为正常者。白细胞计数的高低与预后无关，病初2～5天以中性粒细胞为主，以后则以淋巴细胞为主。蛋白轻度增高，糖正常或偏高，偶有降低，氯化物正常。约有2%～4%的乙脑患者脑脊液常规和生化检查正常。此外，在起病1～2天内脑脊液天冬氨酸转氨酶(AST)活性常增高，对于判断本病预后、脑组织损害有参考意义。脑脊液有变化者需10～14天才恢复正常，个别病例需1个月。
2、乙脑抗原测定：采用反向间接血凝法(IRHT)测早期脑脊液中的抗原，阳性率为66.7%，本方法灵敏，简便，快速，不需特殊设备。
3、特异性抗体测定：用MAC-ELISA法测定患者脑脊液中乙脑病毒IgM及IgG抗体，并与血清中上述两种抗体出现情况作比较，发现脑脊液中IgM抗体先于血清中出现，病程第2天就可测出，且持续时间较血清中抗体为久，可用于早期诊断。
4、病毒分离： 乙脑病毒主要存在于脑组织中，疾病的初期取血液及脑脊液分离病毒，其阳性率很低，在病初早期死亡者的脑组织中可分离出乙脑病毒。
5、血气分析： 对重症患者可作血气分析，以便及早发现呼吸功能衰竭及酸碱代谢平衡紊乱等病理生理变化。近年来，国内对部分乙脑呼吸衰竭患者进行测定，发现多以呼吸性酸中毒为主，其次为呼吸性碱中毒。
4乙脑疫苗副作用
1、全身反应
首先表现为发烧.轻度为37—37.5℃，中度为37.6—38.5℃，39℃以上为重度发热.除此之外，部分宝宝可伴有头痛，头晕，全身无力，寒颤，恶心，呕吐.腹痛，腹泻等，以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上，如果重度发烧可服用退烧药，一般体温恢复到正常后，其他症状也就消退，如果高烧不退或有其他异常，应及时到医院就诊。
2、局部反应
一般在预防接种后24小时左右出现，接种部位可出现红，肿，热痛等现象.反应比较重的可引起附近的淋巴结，淋巴管发炎.注射部位肿大的硬结范围又分为轻，中，重。轻的直径小于2.5CM，中的在2.5—5CM，超过5CM为严重反映，这时反应可持续数小时。如果局部红肿较重，可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。早晚各一次，每次5分钟左右。并要勤换内衣，避免破溃后感染，如局部感染可涂紫药水。
5接种乙脑疫苗的注意事项
1、疫苗接种应在流行季节前一个月完成。
2、接种前应询问量否有过敏史。
3、认真、仔细检查疫苗的质量，若液体疫苗有混浊、变色、异物、曾经冻结，均不得使用。
4、应备有1‰的肾上腺素，以备发生过敏性休克时急救用。
5、液体疫苗临用前，每5毫升疫苗中加入0.1毫升的亚硫酸氢钠溶液，混匀后可把疫苗中的甲醛中和掉，能减轻注射疫苗时产生的疼痛。
6、接种乙脑疫苗一般无反应，个别有发热、头晕等症状。如有皮疹者应注意观察，必要时给予适当的对症治疗。
