如何与冠心病鉴别

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。本文介绍了冠心病与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等的鉴别诊断。接下来来看看吧!

目录 冠心病患者的日常用药误区 如何与冠心病鉴别 冠心病饮食需要注意什么 冠心病哪些比较有效的检查方法 冠心病患者容易引发的并发症有哪些

1冠心病患者的日常用药误区

　　1、不能正确认识病情，盲目用药

　　对于冠心病的患者来说，在用药的课问题上这是一个相对比较复杂的问题，因为每一种药物都有它严格的适应症、禁忌症，而且不同个体用药也不一样。有的患者常常嫌吃药太多，不按医嘱用药、自行停药或增加减少药量，有病况时用点药，没有病况时就随意停药或减少药量等，这是非常错误的做法。

　　2、听信广告宣传，盲从购药

　　冠心病患者用药三误区包括了盲目的听从广告的宣传，每个冠心病的患者，其病情的不同，在用药上也是有很大的区别的，而且药物配合治疗也就不一样。盲目迷信广告，蒙受经济损失事小，关键是可能起不到很好的治疗作用，还可能带来一些副作用，甚至耽误病情。应该认识到，有病要到正规医院去，明确诊断后按医生指导用药，尽量服用正规厂家生产的药物，不要盲目听信广告药物宣传。

　　3、过分在意副作用，不敢用药

　　的确是药三分毒，但是不吃药的话，病情更是得不到较好的控制的，很多的患者在看到其副作用之后，往往就不敢在服用药物了，其实药品说明书上，不良反应写得越详细，说明这个药物的药理学、药代学、药效学、毒理学试验和临床观察等做得越详细，疗效货真价实。有的把千分之一，甚至万分之一的副作用都列举出来，就是为了万一出现某些副作用，也好知道是不是服用这种药物导致的，及时停药就不会造成严重后果。

2如何与冠心病鉴别

　　应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等进行鉴别：

　　1、心肌炎

　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

　　急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

　　2、心包炎

　　心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。

　　3、胸膜炎

　　胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。

　　对于甲亢心、风心病、冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：甲亢性心脏病(简称甲亢心)、风湿性心脏病(简称风心病)、冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似，因而易造成误诊误治。

　　临床应用方法：

　　将患者的各种症状和体征(阳性或阴性)根据表中相应诊断指数逐一记录下来，然后相加，其代数和>0者，可以诊断甲亢症，其代数和≤0者可以排除甲亢症，将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数，按3种心脏病各自相加，以各病诊断指数和的大小，作为鉴别的根据，和大者就可诊断为该病。例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心，冠心病指数较大者诊断为冠心病，风心病指数较大者诊为风心病。

3冠心病饮食需要注意什么

　　首先要控制脂肪，适当吃一些瘦肉以及家禽类食物。多吃海鱼，有研究发现海鱼中的不饱和脂肪酸能够帮助人们降低血清胆固醇和血清甘油三酯，起到保护心血管，防治冠心病。此外还要控制胆固醇的摄入量，专家建议不要超过300毫克，也就是一个鸡蛋所含胆固醇的量。因此，冠心病患者每天最多只能吃一个鸡蛋。

　　其次要适当摄入蛋白质。适当的蛋白质能够为心脏提供必要的营养，但是如果超过一定的量就会加快新陈代谢，使冠心病患者本来就脆弱的心脏，不堪重负。因此每人每天蛋白质摄入量要在50克左右，可以通过牛奶，豆制品来补充蛋白质。

　　最后，饮食上要清淡，拒绝高盐高糖食品。特别是一些有合并高血压的患者来说就更加重要了。一旦盐的摄入量严重超标，就很有可能会引发病情的操作。患者盐的摄入量要控制在5克之内，在夏天时由于排汗较多可适量增加。患者要尽量避免吃火腿，咸鸭蛋，咸菜等食物，因为一小块就会使你当天的食盐量超标。

　　以上就是为大家介绍的冠心病患者在饮食上应当注意哪些问题。患者和家人都应当记住。此外，小编建议患者多吃一些紫花、洋葱、木耳、海带、香菇、紫菜等食物，这些食物有增强心肌与血管壁的活力，减缓动脉粥样硬化的作用，对于冠心病患者的护理十分有好处。

4冠心病哪些比较有效的检查方法

　　(1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

　　(2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

　　(3)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由HOLTER首先运用于监测电活动的研究，所以又称 HOLTER监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

　　(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

　　通过以上的介绍现在大家知道冠心病的检查方式有哪些了吧，导致人们患上冠心病这种疾病的原因还是非常多的，除了患有肥胖症，糖尿病，高血脂症的患者会成为各种疾病的高发人群之外，如果患有高血压，经常吸烟，也非常容易诱发各种疾病，所以希望拥有这些症状的人群，可以提前对这种疾病进行预防，以便保障自己身体健康。

5冠心病患者容易引发的并发症有哪些

　　㈠冠心病并发心律失常，这是冠心病的并发症之一。

　　1.窦性心动过速暂时性的窦性心动过速是与全身应激、儿茶酚胺分泌增加，疼痛、紧张、血容量不足或合并感染发热等因素有关。

　　2.窦性心动过缓窦性心动过缓发生率约为20%-40%。

　　3.窦房结功能不良窦房结功能不良，出现于约5%的急性心肌梗塞者，常见于下壁心肌梗塞。

　　4.房性早搏一般无重要意义，但可诱发房性快速心律失常。

　　5.房性心动过速大多数发作短暂而不需治疗，持久的房性心动过速需要治疗。

　　6.心房扑到心房扑动近5%的急性心肌梗塞病人有心房扑动。

　　8.室性早搏室性早博是最常并发的心律失常，尤以发病数小时内发生率最高.

　　㈡急性心肌梗塞并发心力衰竭，这是冠心病的并发症之一。

　　心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。

　　㈢冠心病并发心源性休克，这也是冠心病的并发症之一。

　　心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。

　　冠心病患者容易引发的并发症有哪些。关于冠心病我们要时刻保持淡定的心态，它是一时间爆发的，有时候都无法阻挡，所以只能保持乐观的心态，只有心态好了，患者才能慢慢的恢复健康。