关于癌症患者去哪里就医最好这样一个严肃的话题。肿瘤患者初次就诊的医院通常为当地综合医院或体检中心,当疑诊或确诊为肿瘤后,应该首先遵循“专病专治”的原则选择规范的肿瘤专科医院或者综合医院肿瘤内外科。
目录
1癌症患者应该去哪里治疗
对于能够接受抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者,应该选择肿瘤内科进行化疗等,而非普通内科或外科;对于仅能接受姑息对症支持的晚期肿瘤患者,可选择关怀医院、康复医院、二级医院或社区医院,科室的选择也可以考虑中医科、综合病房等,此时不要追求人满为患的大医院,并不能给患者带来最后的安宁。
恶性肿瘤的根治性手术多数比较复杂,新进展新理念比较多,如果可能接受根治性手术,应尽量选择肿瘤专科医院,或者经验丰富的综合医院外科,术后辅助放化疗应再次于肿瘤内科或放疗科就诊。
部分肿瘤发病率低,诊断困难,或欠缺公认的治疗规范,或疾病复杂,医生诊治意见有分歧,如神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤、黑色素瘤、男性乳癌、多原发癌等,鼓励患者于高水平肿瘤专科医院咨询,获得医生的“第二意见”。
在整个治疗过程中,正确的初始治疗方案几乎决定了患者的结局,重要性怎么强调都不过分。实际中常见情况是,部分家属为了向患者隐瞒病情,托熟人朋友,选择普通内科、外科、中医科,甚至部分不规范的民营私立医院等,未得到最规范治疗,最终转诊到肿瘤专科后,医生只能连连叹气爱莫能助。
2中医眼中的癌症
癌症在中国古代就有出现古人认为,血流不畅,肝气淤滞就会有癌症的出现,也就是说肝脏受到了损害则会导致身体其他脏腑的病变,肝为将军之官,因此我们要保护好肝脏才能免受癌症的侵袭。如何保养好肝气,我们看看专家是怎说的:
中医的特性是平衡。中医的“中”字,不仅仅指中国医术,还包含了中庸之意。《说文解字》注:“中,内也。从口。上下通。”“庸,用也。从用从庚,更事也。”“中庸”之意是通过变更调整,使事物处于上下左右之间的最稳定状态,这种状态即是平衡。
癌是气结血凝之物“癌”字是在古汉字“嵒”(yán)字上加一个“疒”偏旁。嵒,《说文解字》注:“山崖也。从山,从品。徐铉注释:‘象岩崖连属之形’。”癌也称恶性肿瘤。《说文解字》注:恶,蝮一类毒蛇;肿即臃,不溃烂者为肿。“瘤,肿也。”《释名·释疾病》:“瘤,流也。血流聚而生瘤肿也。”
从字义上解读“癌”,可得到这样的印象:血的流注受到阻碍,演变为不溃烂的臃肿,如毒蛇盘踞,害人性命。这就是癌。它形如海岸边重迭高陗的山,非常险巁。
将“癌”的字义和历代医家对肝藏血的论述联系起来,可以产生新的联想。清代医家唐宗海在《血证论》中讲道:“肝主藏血,血生于心,下行胞中,是为血海。凡周身之血,总视血海为治乱。血海不扰,则周身之血,无不随之而安。肝经主其部分,故肝主藏血焉。至其所以能藏之故,则以肝属木,木气冲和调达,不致遏郁,则血脉得畅。”清代医家周学海在《周氏医学丛书》中说:“肝主血,而气者所以行乎血,气滞则血凝,行血中之气正以行血也。”
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学习古代医家的论述,可以悟出这样一个道理:肝治诸乱。故《素问·灵兰秘典论》对肝有形象的描述:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”肝,性刚烈,喜条达,藏血。明代医家马元台在《合注素问灵枢》中,对“将军之官”做了解释:“肝气急而志怒,故为将军之官;主春生之气,潜发未萌,故谋虑出焉。”“肝属木,木主发生,故为将军之官,而谋虑所出,犹运筹帷幄之中也。”肝在人体这个“国家”中处于将军地位,行保卫国家之职,与胆——— —— 中正之官相表里,以智慧、有序、适度的作为,促进人体的正常运转。
如果身体内部出现“动乱”,尤其癌肿瘤这样的大乱,首先是将军未行平定诸乱之职。大乱是小乱演化而成。防微杜渐将小乱消灭在萌芽状态,是肝将军之官必须履行的职责。肝为血海,“血海为治乱”。既然肝攘外安内的作用如此重要,确保肝的本性不受伤害十分重要。将军之官的本性是:大智大勇,冲和调达,直来直去,刚正不阿。对将军的这种本性只能保护,不可遏郁。
癌症的诱因诸多,肝之遏郁是其中的重要因素。遏郁使肝变得消极甚至颓废,违反了肝“冲和调达”的将军本性。临床中癌症患者,在性情方面多有抑郁的历史,也多有在子时前不眠者。前者压抑了肝的刚烈本性,后者耗了肝的少阳之气。气滞血凝,血流聚而瘀阻则生肿瘤也。血瘀阻在于不气化,而中医十分重视 “气化”。
“气化”是中医高度抽象的一个词,是人体健康长寿的关键。不断地深入认识其内涵与外延,有助于我们剖析人体机制。我认为:既然中医理论确定肝为血海,预示着海是孕育生命的摇篮。血作为人体最基本的“生命”,是在肝中孕育而成。推动这一变化的是肝之阳气。肝阳气化精微为血,气血互抱“游行三焦,达于腠理。” (清·唐宗海《血证论》)正如明代医家袁班辑在《论治心传》中所说:“夫肝体固赖心血为养,而其所以为将军之性,寄龙相之威也,以真阳之本也。肝阴不足固多为患,而肝阳亦为至重。”如果肝之阳气受到遏郁,不能行气化之职,精微无气化不能孕育为血,非血则为多余之物,滞留局部渐聚成瘤。精微聚而不化,故无包膜,也就无约束,便疯长随意,其状重迭如嵒,所以称之为癌。肿瘤良恶之分在于有无包膜,一般情况下无包膜者为恶性;有包膜者为良性。有包膜者是为长出之物;无包膜者为滞留之物,因其无根,故常有患者经补气后吐出或便下。
肝气的郁滞则会引起身体各个脏腑的衰败,因此我们要养肝气,防治肝郁,用现在的话说就是要心情舒畅,这样才会免除癌症的侵袭。
3你离癌症还有多远
老人很多都是口味重,有时候放了好多盐的菜还是觉得没味,非要在就着咸菜吃,或是偏爱熏制品,高脂高热量的食物,但是这些饮食习惯会让你和癌症密切接触,你还敢吃吗。
一、食管癌
经调查研究,已发现以下几个要点:
①缺少维生素A、维生素C和维生素E。
②缺少某些微量元素,如钼、锌、镁、硒等。
③进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症,其中,二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中发现。此外,在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中,甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素,这些毒素本身可以引起癌症,还与亚硝胺有协同致癌作用。
④喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显著上升。
二、胃癌
据国内外流行病学研究,胃癌的发生可能与下列因素有关
①好吃熏烤食品:食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物,其中含有苯并芘等强致癌物质,它可渗透至整个食品。熏烤过程中,蛋白质在高温下,尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。
②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合,形成亚硝胺,这是很强的致癌物质。
③喜吃腌制食品。
④吃霉变食物,发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重,甚至在胃癌患者的胃液中,也检出霉菌及其毒素。
⑤饮酒:酗酒可损伤胃粘膜,引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收,损害和减弱肝的解毒功能。
三、肝癌
在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地发病率最高。肝癌的发生与饮食的关系如下:
①食物的黄曲霉菌污染:我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致的粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。
②水源的污染:饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关,提示污染的水中含有致癌促癌物质,例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。
③酗酒:酗酒明显损伤肝脏,可导致营养不良、肝硬变,在这基础上可发展成肝癌。
四、结肠、直肠癌
①高脂肪膳食:吃高脂肪膳食的人群,其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高,这在动物实验中已得到证实。
②膳食纤维不足:饮食中植物纤维素多的非洲国家,结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。
③其他因素:多吃含丰富维生素A的食物,可降低大肠癌的发生,多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群,其大肠癌发病率较高。
五、其他癌
很多资料证明,高脂肪与高热最的饮食与乳腺癌发生呈正相关,肺癌病人常缺维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关,甲状腺癌与饮食中缺碘有关,鼻咽癌与饮食中亚硝基化含物(如亚硝胺)污染有关。
我们并不提倡“草木皆兵”的做法,只是提醒大家改变不好的饮食习惯,采取科学的饮食措施。合理的膳食和良好的习惯,可以使我们未雨绸缪,尽量少摄入对人体有害的食物。同时由“量变”到“质变”,贪图一时间之醉或暴饮暴食,结果只能伤害我们的身体。
4所有的癌症都是绝症吗
据介绍,福建省癌症患者每年有6到7万人,未来还会递增。全国癌症患者每年250万人,因病死亡140万人。在全球66亿人当中,每年有一千万人患癌,每6秒钟就有一个癌症患者死亡。
90%的早期肿瘤不难治愈
应敏刚介绍,门诊中往往有一部分人,因为听信民间偏方,不仅使病情加重,还延误了肿瘤的最佳治疗时期。
“我遇到过这样的病人,刚开始他觉得自己疑似得了肿瘤,又觉得去医院要接受一系列治疗很痛苦,就想找一种在家里吃药、喝汤就能治病的方法。比如喝灵芝粉、泡灵芝水等等,但这些往往对抗癌起不到作用。”
“前两天,我听说用甩手疗法能把癌甩没,可以治疗肺癌、胃癌。癌这么可怕的东西,甩甩手就能把它甩掉?这肯定是不可能的!”
应敏刚表示,其实90%的肿瘤在早期都是可以治愈的。恶性肿瘤的治疗,最有效的方法就是外科手术、化疗、放射治疗跟生物治疗。吃偏方、做某项运动,可以作为治疗的一种辅助手段,但光靠吃偏方、甩手,肯定是会耽误病情的。
癌症潜伏期有2-3年以上
“并不是感染了病毒或者细菌就会马上得癌症,癌症的潜伏期有2-3年,甚至10年以上,癌症的发生与生活习惯有关,就连营养过剩也会致癌。”应敏刚说,当人体内部摄入过多的营养,造成长期的营养不良,也会产生致癌物质;例如当摄取太多的脂肪、蛋白质食物时,这些物质堆积在体内,会造成高脂肪、高蛋白,久而久之容易形成致癌物质,就会造成体内细胞的病变。
防癌从饮食、体检、治疗做起
应敏刚指出,预防癌症可以从起居习惯、自身防护着手,一是在肿瘤尚未形成时, 通过健康的饮食、生活、心理调节方式来进行;二是定期体检,在肿瘤形成早期,“早发现、早诊断、早治疗”,防患于未然,防止肿瘤发展;三是注重康复,通过规范化诊治方案,提供康复指导,对癌症病人进行生理、心理、营养和锻炼指导。
“特别是40岁以上的人群,每年都要做好针对性的防癌体检,例如检查胃癌要做胃镜,检查肠癌要做肠镜等等。”应敏刚指出,以往肿瘤都是发生在老年人身上,但是随着近几年人们生活环境和不良生活习惯的影响,已使肿瘤呈现年轻化,有不少患者只有35-40岁,但已是肿瘤晚期患者。
应敏刚提醒,科学防癌,要注重药物治疗,也要从日常生活习惯预防,要记住 “六字诀” 粗,多吃粗粮;淡,多清淡;杂,要吃得杂一点;少,不要吃太饱;烂,煮熟一点;素,不要吃太多高蛋白、高热量的食物。另外,少抽烟、少吃含亚硝酸盐的腌制食品;不吃生食,避免接触幽门杆菌,减小慢性胃癌的发生。
读者:得了癌症,很多食物都不能吃,是不是连蛋白质类的食物都要忌口?
应敏刚:癌症患者需要营养支持,蛋白质就是其中一种,如果蛋白质没有加强的话,患者的免疫力就不能提高;因此只有多补充蛋白质类营养,才能进行肌体的修复。
读者:中医可以治疗肿瘤吗?
应敏刚:虽然中医对治疗癌症有辅助作用,特别对放疗和化疗的副作用有一定改善,比如说改善胃口、提高食欲、提高免疫力;但是光靠吃几天中药,就能消除肿瘤那是不可能的。
读者:有资料说男性患肿瘤的比例,比女性高了16%。为什么癌症重男轻女?
应敏刚:有一些肿瘤是女性特有的,像乳腺癌、宫颈癌。大部分肿瘤男性发病率都比较高,这跟他的生理基因状态有关。另外,男性抽烟喝酒、工作压力大等因素也会对心态有一些影响。
5为什么癌症患者越来越多
由于现代人生活水平提高,饮食更加丰富多样,崇尚高热高脂饮食,并喜食熏烤煎炸食品。而高热高脂饮食导致的肥胖将增加患乳腺癌、子宫内膜癌、食管癌、结肠癌等的风险。而熏烤煎炸食品富含亚硝胺类致癌物,可能诱发肝癌、食管癌、肾癌等肿瘤。
高脂肪、高蛋白、高热量的食物摄入过多,平时运动过少,胰腺癌、肠道癌等各种肿瘤发病率也在提高,并呈现年轻化的趋势,严重影响人们健康。
因为人体每天都有许多细胞可能发生突变,并产生有恶性表型的癌细胞,而机体免疫系统可以识别并杀灭这些“非己”细胞,所以一般都不会发生肿瘤,但当机体免疫功能下降时,癌细胞就可能逃脱这种免疫监视,迅速分裂增殖,形成肿瘤。因此癌症也被认为是“生活方式病”。
此外,由于现代工作、生活节奏快,心理压力大,睡眠质量差,可能导致机体免疫功能下降,肿瘤发生率随之增高。
癌症正以雷霆万钧之势“袭击”我们,预防大于治疗,在癌症找上我们之前,如何先做好预防,将它“隔”之门外呢?
一、维持健康的身材与体重:具目前科学表明肥胖就像吸烟,也是导致许多人发生癌症机率之一。
二 、切勿饮酒过量:其实适当饮酒还是有好处的,但什么东西一过量就会造成恶性反应,适度饮酒能有维护心脏健康的作用,但是一过量,人本摄取酒精的量就可能增加,从而导至患癌,而且喝得越多,风险越大。
三、远离碳水化合物:在生活中大家应少喝一些具有碳水化合物的食品。包括汽水、白面包、以及垃圾食物;最好以白开水、或新鲜水果来取代比较好。
四、养成每天喝咖啡的习惯:因为喝咖啡可降低肝癌、脑癌、等一些癌变的风险,每天喝1即提神又防癌,当然喝咖啡也不宜过量。