我国高发的五种儿童脑肿瘤

随着我们现代科技手段的发展，儿童脑肿瘤被检出率越来越高。但是，往往到医院后被检查出颅内肿瘤的儿童，症状都已经比较严重了。肿瘤长在颅内，看不见摸不着，作为孩子的家长，怎么才能知道孩子大脑里出现了肿瘤?我国高发的儿童肿瘤是哪些?一起看看。

目录 警惕似感冒症状的儿童脑瘤 儿童脑肿瘤七大症状不容忽视 儿童十大症状,家长警惕孩子脑肿瘤 儿童脑肿瘤的四大诱因 我国高发的五种儿童脑肿瘤

1警惕似感冒症状的儿童脑瘤

　　脑瘤常见症状为清晨头痛

　　郭宁宁介绍脑瘤的常见症状有：

　　1 清晨头痛

　　最常见的、也是最早的症状。多开始于早晨起床后。头痛常发生在清晨四五时，故称之为“清晨头痛”。

　　2 喷射状呕吐

　　与胃肠疾病的呕吐相比，呕吐与饮食无关且吐前并不一定伴有恶心，发作多在晨起或头痛最剧烈时，在一阵头痛后突然出现“喷射呕吐”。吐后头痛可略减轻。

　　3 视力障碍

　　原因是由于颅内压增高，使淋巴液回流受阻。

　　4 单眼突出

　　5幻嗅

　　因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致，患者常闻到实际不存在的气味。

　　6短暂性认人失误

　　患颞叶脑瘤的人还可以产生对人陌生感和似曾相识感。

　　7感觉减退

　　位于大脑半球中部的顶叶肿瘤，可引起对侧偏身的各种感觉。

　　8单侧耳聋

　　肿瘤压迫了听觉神经所致。

2儿童脑肿瘤七大症状不容忽视

　　儿童脑肿瘤常见症状

　　●呕吐

　　呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，约占80%左右。

　　由于部分患儿在呕吐时常伴有腹痛，往往导致家长误以为是孩子的胃肠道出了问题。其实，脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨，大多表现为喷射性呕吐，近80%患儿还伴有头痛或头晕，另有10%患儿呕吐先于头痛。

　　●眼歪口斜伴有走路不稳

　　常常提示可能为脑干胶质瘤。

　　●眼球不能上视

　　儿童脑瘤患儿逐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。

　　●头颅增大

　　多发生在婴幼儿，因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。

　　儿童医学专家认为：孩子的脑部肿瘤非常特别，由于孩子们，尤其是低年龄婴儿表达能力较弱，假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明，这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合，脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大，家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此，当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时，家长们要引起重视。

　　●视力下降 复视

　　患儿还会出现不明原因的视力下降，在无任何诱因下抽搐，经常嗜睡、沉默、不愿说话、反应不灵敏等，都要高度警惕。

　　即视物呈双影，这是因颅压增高导致外展神经不完全麻痹引起。表现为双眼内斜视。俗称“斗鸡眼”。但自幼就有眼球内斜者除外。

3儿童十大症状,家长警惕孩子脑肿瘤

　　一、呕吐：

　　这是儿童颅内肿瘤最常见的表现，早期时易在清晨发生，随着病情的进展则出现在一天的任何时间，并呈现出间歇性和反复性的特点。对于孩子，常出现从口、鼻腔呈喷射样呕吐，并伴有头痛。 我们都知道这是颅压增高的表现，但在临床上常碰到约10%的脑肿瘤患儿，仅有反复的呕吐，没有头痛的现象;这往往是因为第四脑室底部的呕吐中枢神经受到肿物压迫和刺激引起的呕吐。所以，当孩子出现不明原因的反复呕吐时，特别是伴随有头疼或者头晕，家长注意带孩子进行头部的影像学检查。

　　二、头痛：

　　成人的头痛十分常见，大多数为血管神经性头痛或者是神经官能症。但对于儿童，头痛中的器质性病变明显高于成年人，头痛严重时还伴有呕吐。婴儿或低龄幼儿无法向家长表达头痛的感觉，常常表现为烦躁不安、拍打头部、抓自己的头发、不停哭闹。家长应注意婴儿阶段持续的烦躁不安，可能预示着孩子有头痛感，只是孩子还不会和你交流。

　　三、视力减退和视野缺损：

　　视力减退在儿童脑瘤里非常常见，表现为看东西模糊不清，孩子在学校看不清黑板上的字体时，容易被家长发现。低龄幼儿在玩耍时，家长要有意识地让孩子抓取一些指定的玩具以识别婴儿是否有视力减退的表现。视野缺损，是指在头和眼睛不动的情况下，看到的空间范围，有水平视野和垂直视野，一些儿童脑肿瘤会引起视野的向心性缩小。

　　检查时，常见儿童视乳头水肿常伴有出血，在较短时间内能发展成为继发性的视神经萎缩，视力受到严重损害。这项检查因为儿童常不能配合检查，有时需要请眼科医生散瞳后，在检查镜下检查。在判定孩子是近视眼之前，家长一定要在神经外科医生的帮助下，做一下脑肿瘤的排除检查。

　　四、头颅增大：

　　成人的骨缝已经骨性愈合，颅压增高很少有颅缝裂开，而小儿的颅骨多为纤维性愈合，颅内压增加会使颅缝裂开从而使头颅增大。家长一定要在孩子出生后定期检查婴儿的头围，对照标准量表，看看是否孩子有超出正常值的情况发生。

　　五、复视：

　　复视，即看物体时形成两个重叠影像。这是由于脑肿瘤引起颅压增高后，使得眼睛双侧展神经受到不同程度挤压和麻痹引起的。常常为内斜位(常说的“对眼”)和复视的表现。

　　六、颈部抵抗和强迫头位：

　　颈部抵抗，简单理解为颈部强直。儿童颅内肿瘤好发于后颅窝，可直接或间接刺激到颈神经根造成颈部抵抗。有时候，脑肿瘤患儿强迫使头颈部固定在一个位置，常为侧俯卧位置，这是身体机能的一种自发代偿机制，能使脑脊液循环保持通畅;如果换为另一侧体卧位，肿瘤会向健康组织施加压力，使脑脊液循环梗阻。对于这类患儿，家长一定要提高警惕，否则随时有脑疝的危险。

　　七、癫痫发作：

　　没有任何诱因的情况下发生的癫痫，家长一定要引起重视，不论是癫痫大发作还是某肢体的抽动，还是局限性面部的抽动。此类癫痫不等同于常见的高烧发热时引起的“热惊厥”，热惊厥不是癫痫。因为小儿脑膜瘤比成人少见，由于脑瘤而发生癫痫概率仅10%，但不能因此忽略癫痫症状，至少要做CT及脑电图来排除颅内肿瘤。

　　八、意识改变：

　　当肿瘤引起的颅内压增高时，儿童往往表现出烦躁、容易激怒、无原因的哭闹;有的儿童则表现为嗜睡，甚至淡漠。因为小儿对颅压增高的代偿能力强，症状会隐匿在意识改变的表现之下，如果出现精神很差、脉博减慢和血压升高，表示已经进入昏迷前期，一定要马上治疗，进行紧急降颅压的处理，否则会引起病情突然恶化。

　　九、走路不稳

　　走路步态不稳、忽左忽右的剪刀样步态，动作不灵活协调性差，同侧肢体运动不协调，双手向前平伸站立时无法稳定站立并向一侧倾倒的现象出现时，家长也需小心脑肿瘤的可能，此时如果颅压增高，往往预示着小脑或脑干可能有肿瘤。

　　十、多饮多尿

　　鞍上型生殖细胞瘤几乎百分百为首发症状，颅咽管瘤在晚期会以较低发生率出现，对于儿童不要一概以原发性尿崩作为诊断，一定要做影像学检查排除颅内肿瘤的可能性。

　　十一、生长发育异常

　　这是我们很多人都知道的表现，肿瘤影响到脑垂体和丘脑下部的时候，在儿童的生长发育旺盛阶段会有明显表现。发育迟缓、个子矮小、性征不发育、性早熟、巨人症都是发育异常的表现。值得注意的是一小部分慢性肿瘤，可使得儿童出现肥胖和发育迟缓，虽然是少数，但也需要引起注意。

4儿童脑肿瘤的四大诱因

　　一是环境污染：独生子女都是父母和爷爷奶奶的掌上明珠，小孩只要想吃什么，家长都会尽量满足。殊不知，现在很多食品、快餐以及饮料中都有添加剂，如色素、香料、防腐剂、增稠剂等等，其中很多并不能确定是否会致病。成年人身体代谢能力强，可能吃了没什么问题，但是儿童肝肾能力本来就弱，毒素容易堆积在体内，引发恶性病变。

　　二是电磁辐射：现代家庭中的各种电器如电视机、冰箱等等，本身都存在电磁辐射。很多母亲怀孕时常用电脑，也可能对胎儿造成影响。

　　此外，不少家长为了随时了解子女的情况，小小年纪就给他们配备了手机。即使自己没有手机，孩子也可能经常拿着父母的手机玩儿。刘承勇表示，电磁辐射对人的身体肯定是有影响的，这是已经经过研究证明了的。

　　三是病毒感染：母亲怀孕期间乃至初出生的婴儿，如果受到乳头状病毒、EB病毒的感染，都有可能导致体内病变。

　　四是滥用药物：对新生儿用了不该用的药物，或者过量使用抗生素等，以及孕期滥用药物，都可能对婴儿造成难以预估的伤害。

　　儿童脑肿瘤误诊率达50%

　　“儿童脑肿瘤的误诊率达到50%。”刘承勇说，如果肿瘤发展到侵犯脑干，会给手术和治疗带来非常大的难度，而且一些病毒还会顺着脊髓扩散到全身。正因为如此，儿童脑肿瘤越早治疗效果越好。

　　但问题是，儿童脑肿瘤发病症状本来就比较隐蔽，加上很多家长根本不相信自己的小孩会得这种恶性病，容易忽视疾病的早期症状。比如很多小儿一嚷头痛，家长就觉得是孩子太顽皮，故意谎称头痛来逃避上学做功课，根本不把它当回事。

5我国高发的五种儿童脑肿瘤

　　在15岁以下儿童的死亡原因中，第一个原因是意外伤害，第二就是各种类型和部位的肿瘤，约占儿童总死亡率的11%。在儿童所有类型和部位的肿瘤中，第一位发病率是白血病，约占33%，即3个儿童肿瘤病人中就有1个是白血病;第二发病率就是中枢神经系统肿瘤(主要是脑肿瘤)，约占20%，即5个儿童肿瘤病人中就有1个是脑肿瘤。虽然这个数据我曾在很多医学讲座中反复提及，但为了引起大家对儿童脑肿瘤的了解和重视，我将一再地重申和强调这组数字。

　　我国目前还没有开展大范围的关于儿童脑肿瘤的流行病学调查，在2007年我就职天坛医院小儿神经外科主任的日子里，我曾经的同事周大彪，罗世祺，马振宇等，在天坛小儿神经外科1267例儿童神经系统肿瘤病历的基础上，做了一些流行病学的分析和调查，并将结果发表在了当年的《中华神经外科杂志》中。调查结论如下：

　　儿童最常见的前5位脑肿瘤是：星形细胞瘤(30%)、颅咽管瘤(20%)、髓母细胞瘤(16%)、生殖细胞瘤(8%)和室管膜瘤(6%)。

　　这5种类型均是恶性的肿瘤，占儿童神经系统肿瘤的80%。在全部儿童神经系统肿瘤中，恶性肿瘤占91%，而良性肿瘤只占9%。