民间有“怀孕时牙齿一定会坏”的说法。这可信吗?其实,怀孕本身并不会造成口腔疾病,其原因在于怀孕时生理、生活和饮食习惯变化导致内分泌及代谢系统改变。该怎么保护孕妇的牙齿,预防牙病呢?一起来看看吧。
目录
1孕妇为何更容易患牙病
从张柏芝的牙病说起
张柏芝在孕期患上牙病,她为此担忧胎宝宝不是没有道理的。牙病在给准妈妈带来痛苦的同时,还会影响胎宝宝的健康发育。准妈妈受牙病影响进食少,如果营养摄入不足就会影响胎宝宝的生长发育。如果准妈妈患有牙周炎等牙病,病菌就会从牙龈进入体内,使准妈妈的免疫系统做出反应,诱发子宫收缩,宫颈扩张,引发早产。口腔病所产生的细菌毒素有可能进入血液循环系统,通过胎盘影响胎宝宝,使胎儿在宫内受到感染,影响胎儿的正常发育,甚至导致畸形。一旦准妈妈牙龈疾病感染胎宝宝,则可能使宝宝在出生后患先天性心脏病,还可能影响宝宝的大脑发育。
准妈妈为何更易患牙病?
吃甜食几率增多:
准妈妈怀孕后一般不会再控制饮食,无所顾忌地吃甜食会导致得牙病几率增多。吃甜食会使准妈妈的唾液pH值改变,口腔内的酸碱平衡会被打破,而口腔卫生却未加强,因为刷牙就会呕吐,所以很难坚持每次餐后都刷牙。因此,本来孕前没有龋病或炎症的准妈妈,这时候也会患龋病等牙龈炎症。
一天内进食次数增多:
准妈妈在怀孕后内分泌的改变,胎儿生长发育对营养物质的需求增加,准妈妈经常容易出现饥饿感,常常是食物不离口,而又不能保证吃后立刻刷牙,这样为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所。而细菌代谢产酸使得牙齿表面被腐蚀而脱釉,易形成龋齿,增加了牙病的几率。
体内性激素的改变:
准妈妈在怀孕后体内性激素会发生改变,这样会导致医学上所称的妊娠期牙龈炎,甚至导致牙龈的瘤样增生,形成牙龈瘤。准妈妈体内性激素的改变,特别是孕酮的增加,促使牙龈中微小血管丛扩张、扭曲及循环滞留,这样会使牙龈常常出现红肿,对机械刺激较为敏感,局部表现为牙龈出血。如果准妈妈的口腔内本来就有大量牙菌斑和牙石堆积,就会使牙龈炎的症状加重。妊娠期牙龈炎往往在第二月至三个月时开始加重,到怀孕第八个月时表现得更严重,甚至常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现。
智齿未完全长出:
有的准妈妈智齿没有完全长出来,这样可能会引起周围的牙龈发炎,使得牙病的几率增大。准妈妈在牙龈发炎时,当上面的牙齿咬到发炎的牙肉时,会越咬越肿,造成牙肉肿胀,严重时,还会有脓液形成。牙龈产生剧烈的疼痛,对于生理、心理出现急剧变化的准妈妈而言,这种痛苦常常难以忍受。
准妈妈在孕期应该注意,因为无论是出于生理上还是心理上的变化,都可能患上牙病。准妈妈只有在高度重视牙病危害的情况下,才可能采取种种措施来战胜无孔不入的牙菌斑。
2准妈妈易惹牙病
牙龈炎不能自愈
怀孕本身并不会引起牙龈炎及牙周炎。但怀孕期间,黄体酮水平上升很快,使得牙龈中血管增生,血管的通透性增强,牙周组织对口腔中的刺激变得更为敏感,在孕前未构成威胁的轻微刺激也会引起准妈妈的不适,容易诱发牙龈炎,即妊娠期牙龈炎,通常怀孕前3个月或后两个月会加剧。
牙龈炎不能自愈,因此,孕前及早去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素非常必要;口腔卫生的保持和维护也极为重要,滞留的食物残渣及软垢、菌斑都会引起牙周组织周而复始的感染甚至会愈演愈烈。
阻生智齿尽早拔除
阻生智齿又叫第三磨牙,由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈覆盖。由于阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙,食物残渣易积留,导致细菌滋生、繁殖而引起急慢性智齿冠周炎。
在孕前,准妈妈应做全面的口腔检查,将口内应及早拔除的残根及不能正常萌出的智齿拔除掉。如未能及时拔除,在孕期引发症状的,应严格掌握拔牙时机。在怀孕初期及末期不适合进行牙齿拔除手术,在怀孕3~6个月时较安全,其他时间或某些特殊情况,可选择保守无创的药物治疗缓解症状,待时机成熟再做相应处理。此外,孕期口腔检查及治疗应注意避免放射线检查,在医生指导下合理选择药物,避免因药物不合理使用导致胎儿发育异常。
孕期蛀牙可祸及宝宝
孕妇的生理和生活及饮食习惯会发生很大改变,进食品种及频次变化很大程度上影响着口腔pH值的变化。孕初期频繁的呕吐以及对口腔卫生护理的忽视,常导致口腔内环境的巨大改变,这些都极易导致蛀牙的发生。
有些已存在的蛀牙,也易发展为急性牙髓炎及引发根尖周的症状,如根尖炎、根尖肿胀等急性症状。这些无法忍受的肿痛,给孕妇身心带来了极大痛苦,而且宝宝患蛀牙的可能性也大大增加。因此,怀孕前治愈蛀牙无论对自己还是宝宝都是有益的。注意口腔卫生,准妈妈应从每日刷牙做起。每日两个3分钟的刷牙可以让牙齿更健康、更坚固。
3孕期准妈妈看牙6大疑惑
生一个孩子,坏一颗牙?
老一辈的人会有“生一个孩子,坏一颗牙”的观念。其实,如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯,同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生,这种现象就不会发生。
有人误以为孕妇牙齿的钙质,会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上,钙在牙齿中是以结晶状态存在,发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收,所以仍要增加钙的摄取,以免妈妈在日后发生骨质疏松症。
怀孕时期口腔问题多
1 怀孕期牙龈炎
因为雌激素代谢增加,荷尔蒙作用在牙龈的微血管上,使得牙龈充血肿胀,降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者,甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛,是一种牙龈严重充血肿大的现象),容易流血,但在怀孕末期就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍,才建议切除。
2 牙周病更形严重
怀孕期因为荷尔蒙改变,会促使某些致病菌孳长,如果本身先前有牙周病,怀孕期会更形严重。
3 牙齿的摇动度可能增加。
4 牙齿容易遭腐蚀
有些孕妇会有孕吐现象,造成胃酸倒流,引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。
5 蛀牙几率大增
因为怀孕期口示改变,有人爱吃零食,牙龈又容易发炎、浮肿,加上行动不便,口腔清洁工作容易疏忽,会使得口腔残渣堆积,导致蛀牙几率大增。
牙周病会影响胎儿健康
牙周病主要是由厌氧菌感染所引起,细菌本身及其他代谢产物,在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子,可能导致孕妇血糖代谢不良,甚至早产;此外,孕妇因牙痛而进食不易,会导致营养不均衡,也会间接影响胎儿的健康。
1996年美国牙周病学会研究报告也发表:怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率,为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻忽。
孕期牙科治疗的六大疑问
孕妇的情绪不易控制,如果能建立一个良好的医病关系,可以减少孕妇的焦虑。必要时,可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后,再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题,我们在此为您解除疑惑:
1 有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗?
准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法,避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着,及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好,以免到了怀孕期,更不愿到牙科就医,因而延误了治疗蛀牙的时机,使得产后牙齿损坏的机会大增。
2 孕妇在治疗牙齿时照X光片,会不会对胎儿造成伤害?
一般而言,只要总曝量不超过5~10雷得,就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量,全口头颅片放射量是0.004雷得,全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得,再加上每次照射X光时都会用铅衣防护,几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射,安全上无庸顾虑。
4孕妇牙齿不健康或导致早产
原因 孕期为何易患妊娠性口腔疾病
孕期容易得口腔疾病,主要原因有哪些?
专家介绍,首先,孕期体内的雌激素水平升高、内分泌系统发生较大的变化,是引起牙龈组织充血、肿胀、牙龈出血的重要原因。孕期对维生素的需求远大于孕前,如果孕妇摄入维生素不足,胎儿会直接吸收母体储备,导致母体维生素缺乏,而引起牙龈出血,另外,孕娠期往往孕娠反应重,精神状况不佳,导致抵抗力下降,也是引起牙周疾病的一个重要原因。
其次,孕妇口腔卫生不好,是另一个重要原因。老一辈的人会有“生一个孩子,坏一颗牙”的观念。其实,如果在怀孕前,树立正确的口腔卫生观念,养成良好的口腔卫生习惯,同时在怀孕期间维护好口腔卫生,这种现象就不会发生。怀孕后,孕妇总是多吃、多餐,每次进食后不一定都刷牙、漱口,口腔清洁习惯一疏忽,会使得口腔食物残渣堆积,这就给细菌繁殖、毒素增加制造了机会。
以上因素,孕妇就会出现牙龈发炎、牙齿松动、遭受腐蚀、蛀牙几率大增等现象。
【准爸爸注意】
孕初期即妊娠1~3月时:这时期孕妇常感觉恶心,不想吃东西,有挑食、偏食现象,但任何营养的缺乏,都可能造成胎儿不良发育,如牙齿钙化不良、牙釉质发育不良、唇裂、腭裂等。所以,孕妇要补足营养,尤其是优质蛋白质、钙、磷、铁和维生素C等。木糖醇具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用,不仅对牙齿和牙龈的健康有好处,还可以增进食欲,准爸爸不妨给她买几盒。
危害 不适时防治孕期牙病可致早产
孕妇在怀孕时,整个机体会变得比较敏感。如果口腔中本身存在很多问题,或是在孕期忽视了对牙齿的保护,就可能加重原有的疾患,或者引发一些新的疾患。孕妇的口腔疾病,不仅会危害自身健康,还会影响胎儿发育,威胁到胎儿的安全。
比如,存在于牙周袋中的细菌,能释放出毒素,通过母体,影响胎盘的功能,可能造成流产、早产、胎儿低重等现象。
再如牙龈肿痛、龋齿越来越严重,会影响孕妇对营养的消化、吸收;孕妇若处于长时间口腔疾病疼痛中,还会出现情绪不稳定、烦躁、易怒等心理症状,这些都会间接影响胎儿发育。
此外,孕妇如果不及时防治口腔疾病,由于牙周病菌会由唾液传播,宝宝出生后,妈妈亲吻、喂食等亲密动作,可能将病菌传给宝宝。
5孕妇治疗牙病时消毒药物可能会致畸
据第三军医大学新桥医院妇产科副主任李真教授介绍,引起牙龈疾病的细菌可进入血液,通过胎盘感染胎儿,引起早产。在死亡婴儿中有2/3是早产儿,其中18%的早产是孕母牙龈疾病引起的。此外,口腔慢性炎症及各种长期的机械性刺激,例如残留的牙根、镶得不好的假牙、牙槽突的锐缘以及牙石等,可使孕妇的牙床长出一个肿物“妊娠瘤”。虽然它是一种良性肿瘤,但毕竟会给人带来异物感。多数孕妇分娩后会逐渐缩小,个别人仍不消退,应到医院及时诊治。怀孕后一旦牙病急性发作,由于孕期特殊的身体条件所限制,有些重度牙病常常很难在孕期得到完善的治疗,严重甚至导致胎儿畸形。因此,妇女在怀孕前最好做牙科检查,发现牙病及早治疗,治愈以后再怀孕。
广告 如果孕妇孕后发现有牙病,孕期最佳的口腔疾病治疗时机是怀孕4至6个月期间。有效刷牙和使用牙线是预防口腔疾病的最简单有效的手段。有效刷牙可以去除口腔内70%的菌斑,还有30%滞留于牙间隙,需要通过使用牙线来去除。孕期少吃甜食和黏性大的食物,多吃蔬菜和水果可减少龋病和牙周病的发生。
另一方面,有些用于消毒的药物已被证明具有致畸作用,牙齿治疗过程中疼痛对孕妇的刺激在怀孕初期易诱发流产,怀孕晚期易发生早产。因此,孕妇治疗牙齿应慎重,特别是怀孕后头三个月和最后三个月。最好选择怀孕前治疗牙病。