受天气寒冷等因素的影响，最近到医院就诊的心衰病人呈现显著增加的趋势，约占住院病人的1/4。老年心衰病人大多有高血压、冠心病病史。导致病情加重而发病的原因，一方面与气温低、温差大有关，另一方面与部分患者未能遵照医生嘱咐，私自停药有关。有些患者还不注意保健，甚至仍抽烟、喝酒、暴饮暴食。所以严冬我们更要防止老人心衰。
目录
1心力衰竭症状
(一)、心力衰竭临床表现
心力衰竭患者主要表现为呼吸困难、乏力和水肿。
1.左心力衰竭
左心力衰竭的临床症状：主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。
2.右心力衰竭
右心力衰竭的临床症状：食欲不振、恶心、腹胀。
(二)、体征
1.心浊音界缩小：由于老年性和阻塞性肺气肿，叩诊时心界常较实际心界为小。
2.心尖搏动移位：老年人由于脊柱后凸，胸廓畸形，常使心尖搏动移位，故此时不能作为心脏大小的指标。
3.心率不快或心动过缓：成年人心衰时心率明显增快，而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征，常表现为心率不快，甚至心动过缓。
4.肺部啰音：老年人肺部啰音不一定是心衰的表现，不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致，若伴有心动过速或奔马律，则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大，则对心衰仍具有诊断价值。
5.骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人，发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少，慢性静脉功能不全和低蛋白血症，所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。
2冬季预防心力衰竭的方法
1、了解心力衰竭
正所谓知己知彼百战百胜，了解心力衰竭的相关知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯，自我管理疾病，求得尽量好的预后效果。
2、心理调整
目前已明确心血管病的发生与发展，包括预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经――内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事斤斤计较。特别是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病康复。
3、饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
4、养成良好生活方式
对于老年人心衰患者来说，养成良好生活方式极为重要，是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易，但只要重视，以认真的态度来对待，要做到亦非很难，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰，做起来也相对容易些。
5、遵照医嘱服药
心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后，大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求，特别是强心甙类药物，不按时或乱服用容易产生毒性作用，对健康危害很大，甚至有生命危险。故而患者必须遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外，在修养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导。
6、避免诱因
心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关，这些情况可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计，约有80%～90%心血管疾病患者的心衰发生，是由于上述因素而诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制，对防治心衰极为重要，可大大降低复发率及病死率。
3心衰的保健
1.适当补充维生素B1和维生素C，有利于保护心肌。
2.少食多餐，建议患者朋友们在一天之中，尽量做到少食多餐，还要细嚼慢咽，减轻身体的负担，还要记得严禁吃得过饱，患者可以做到一天摄入的食物划分成4至5次来吃。
3.轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右，不吃腌制食品，最好不吃用碱或小苏打制作的食品。
4.选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物。
5.适当控制总热量，蛋白质也要适当控制。
6.如果缺钾可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等等。
7.不宜饮酒，患者尤其要避免烈性酒和啤酒。因为酒精会对我们的心脏产生最为直接的损害，比如会造成心脏扩大和心律失常等病症。
同时啤酒里边还有比较多的钠，多喝必然引起水的滞留，会加重心脏的负担。
4心衰注意事项
1、限制脂肪
肥胖者应注意控制脂肪的摄入量。因为脂肪产热量高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适;还能抑制胃酸分泌，影响消化，加重心衰。
2、补充维生素
充血性心力衰竭患者一般胃纳较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应富含多种维生素(维生素食品)，可多吃些鲜嫩蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)。
3、限制水的摄入
充血性心力衰竭时，患者的液体摄入量一般限制在每日1000～1500毫升(夏季可为2000～3000毫升)，但应根据病情及个人习惯而有所不同。
对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，在采取低钠饮食的同时，更应控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，导致顽固性心力衰竭。
4、调节钾的摄入
钾平衡失调是充血性心力衰竭患者最常出现的一种电解质紊乱现象。
临床中最常见的是缺钾，主要因为：钾摄入不足。
钾的额外丢失;钾经肾脏排出过多;以及其他情况，如胃肠外营养、透析等。
缺钾可引起肠麻痹、严重心律失常、呼吸麻痹等，并易诱发洋地黄中毒，造成严重后果。
心力衰竭患者应根据病情适当安排生活、工作和休息，不可过度劳累，保障充足的睡眠，这样可以减轻心脏的负担。
5心衰患者的摄食食物
(1)允许摄食的食物
粮食类：大米、面粉、小米、玉米、高粱。
豆类：各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。
禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。
油脂类：植物油为主，动物油少用。
水产类：淡水鱼及部分含钠低的海鱼。
奶、蛋类 牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(<1个/日)。
蔬菜类：含钠量高者除外。
水果：各种新鲜水果。
调味品：酷、糖、胡椒、葱、姜、咖呕。
饮料：淡茶、谈咖啡。
(2)忌吃或少吃的食物
粮食类制品各种面包或加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心。 豆类制品豆腐于和霉豆腐等。
禽、畜肉类 含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松。
油脂类：奶油。
水产类：咸鱼、熏鱼、罐头鱼及部分含钠高的海鱼。
奶、蛋类 咸蛋、松花蛋、乳酷等。
蔬菜类咸菜、酱菜、榨菜及部分含钠高的蔬菜，如菠菜、卷心莱、芹菜等。
水果制品：葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等
水果制品：葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等。
调味品：味精、食盐、酱油、番茄酱等。
饮料：汽水、啤酒、牛肉汁等。
