许女士最近生下一个漂亮女婴。宝宝出生第三天，她就发现宝宝的脸上和身上有点黄，不过宝宝吃奶好，睡眠好，大小便也正常。两天后，宝宝的皮肤更黄了。许女士担心宝宝生病了，就请婆婆抱宝宝看医生，可婆婆却说：“十个宝宝五个黄，过几天就退，不用怕。”新生宝宝为什么会出现黄疸?怎样才能让黄疸自然消退?
目录
1新生儿黄疸的救助
黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。
生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升;(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
新生儿病理性黄疸的主要原因：
1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。
2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。
4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1%，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。
2早喂奶有助新生儿黄疸消退
新生儿为何有黄疸
人体内的血清胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作黄疸。新生儿发生黄疸非常普遍，约有50%的足月儿、80%的早产儿出现黄疸。血清胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的降解产物。如果血清胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，血清胆红素不能及时排出体外，就会引起黄疸。
黄疸程度较轻并能自然消退多属于生理性黄疸，它是在正常发育过程中出现的症状，多于出生后第2~3天出现，第4~5天达到高峰，第7~10天消退。早产儿生理性黄疸程度较重，消退也较慢，可延至2~4周。
生理性黄疸一般无需特殊治疗，供给充足的水分多可自行消退。而宝宝出生30分钟后就喂奶有助于黄疸消退。
黄疸不退怎么办
如果黄疸持续不退而且有加重的迹象，新生儿精神不好、哭闹增多、体重下降时，可能就是病理性黄疸。以下这些表现属于病理性黄疸：多在新生儿出生后24小时内出现，程度深，进展快，即在一天内就加深很多;持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重，足月儿超过2周，早产儿超过4周。
引起病理性黄疸的原因是多方面的，常见的是新生儿溶血病，原因是母子血型不合。在病理性黄疸中，最凶险的是核黄疸。由于新生儿的血脑屏障发育还不完善，有害物质较易穿过，会引起胆红素脑病。患儿可出现全身发黄、嗜睡、不肯吃奶、烦躁不安和抽搐，严重的会留下呆傻、智力低下、语言结构障碍等一系列后遗症，甚至死亡。为预防和控制新生儿核黄疸，母婴都要避免服用氧化性的药物，不使用和接触樟脑丸等化学用品，忌吃蚕豆及其制品。对异常分娩的新生儿，如剖宫产、早产体重过低的新生儿等，更应加强保健护理。此外，孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;新生儿出生后防止败血症的发生;新生儿出生及时接种乙肝疫苗等也是新生儿病理性黄疸的预防措施。
3新生儿黄疸该怎么诊断
我们都知道新生儿黄疸是一种常见病，一般会自行消退，但是有些持久不退的黄疸还是要进行治疗，新生儿的一切动态都牵动着妈妈们的心。有些新生儿出现巩膜黄染等症状也不一定是黄疸，应进行相关的检查在进行确诊、治疗，以下是需要和新生儿黄疸鉴别的一些疾病。
粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血，尿培养，2.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性，上述试验阴性者或出生3，4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。
新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长，早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状
母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。
生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。
新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性，黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。
粪便几无胆色素，尿色深，尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。
在诊断新生儿黄疸时，如果遇到判断不准的情况可以做一些相关检查进行辅助诊断，新生儿溶血也会出现黄疸的迹象，这需要患儿家属和医师及早发现、及早治疗，以免延误病情产生严重的后果。
4治疗黄疸的药膳秘方
治疗黄疸的药膳秘方
1、田基黄煮蛋
鲜田基黄100克(或干品50克)，鸡蛋2～3个。鸡蛋煮熟后去壳，再与田基黄同煎煮，饮汤食鸡蛋，每日分次服食。有清热解毒，舒肝利胆退黄的作用。
2、牡蛎肉玉米须汤
鲜牡蛎肉100克，玉米须150克。先将玉米须洗净，切成碎小段，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。将鲜牡蛎肉洗净，用快刀斜剖成片，与玉米须药袋同放入砂锅，加清水适量，大火煮沸，改用小火煨煮。待牡蛎肉熟烂，取出药袋，滤尽药汁，加葱花、姜末、精盐、味精各少许，拌匀，再煨煮至沸，即成。分2 次服食，吃牡蛎肉，饮汤汁。有敛阴潜阳、滋阴养肝、清热退黄之功效。
3、苦瓜猪肝汤
苦瓜200克，猪肝200克，黄酒少许，加盐、酱油，腌15分钟，冷开水冲淋后，加水共煮。具有清热利胆养肝的作用。
4、蒲公英稠米汤
鲜蒲公英500克，稠米汤200毫升。鲜蒲公英捣烂后，用洁净纱布包裹，绞压取汁，兑入米汤中，拌和均匀。早晚2次分服，或当饮料，分数次饮用。可清热解毒，消退黄疸。
5、芦笋玉米须粥
芦笋50克，玉米须200克，薏苡仁50克，粳米50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净，与薏苡仁、粳米同放入沙锅，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，粥粘稠即成。早晚2次分服，食粥，嚼服薏苡仁、芦笋。具有清热利湿，健脾退黄的作用。
6、茵陈蛋汤
茵陈100克，浓煎取汁300毫升，打入鸡蛋2个，加醋20毫升搅匀，煮沸食。每日一次，可清热利湿退黄。
治疗黄疸的食疗配方
1、茯苓粉粥
原料：茯苓、白术各30克，红枣20枚。
制法：将茯苓、白术、红枣洗净，放入锅内，加清水适量，煎煮至红枣熟即可。
吃法：当点心食用。
功效：温补脾胃，利胆消黄。
2、黄瓜薏米粥
原料：黄瓜1条，薏米30克，粳米50克。
制法：将黄瓜洗净，切片。薏米、粳米淘洗干净，放入锅内，加水适量，煮至粥将熟时，放入黄瓜片，小火煮3分钟即可。
吃法：分次食用。
功效：补脾和胃，利湿退黄。
5小儿黄疸可以吃的水果
1.西瓜
西瓜具有清热解毒，利小便的功效。患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮西瓜汁1碗。
2.梨子
梨子能清热、解毒、消痰。含有丰富的维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，非常适合黄疸儿吃。据马文飞《食物疗法》中介绍：“治黄疸病：雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。”
3.猕猴桃
猕猴桃性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云：“和中安肝，主黄疸。”
4.山楂
山楂也是适合黄疸儿吃的水果之一。有研究报道，使用北山楂治疗黄疸17例，均收到良好的退黄效果。具体方法是：全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。
总之，黄疸儿要注意饮食调整，以上几种常见的水果很适合黄疸儿吃，家长可在日常生活中多给孩子吃，有助于黄疸的治疗。
