丙肝更易转成慢性肝炎

很多人以为丙肝和乙肝差不多，其实不然。丙肝起病隐匿，通常只是让人疲劳乏力，容易被忽视，但疾病却在不知不觉中持续进展。多数慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中，无任何自觉症状，或偶有不明显的消化道不适，他们中相当一部分是在体检或求治其他疾病时被意外发现的。丙肝更易转成慢性肝炎?下面一起来看一下。

目录 丙肝的临床症状 丙肝更易转成慢性肝炎 中医治疗丙肝的效果好不好 丙肝吃什么好 丙肝的原因

1丙肝的临床症状

　　1)丙型肝炎起病较甲型、戊型肝炎隐匿，hcvrna阳性和/或丙氨酸转氨酶(alt)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为30%～70%，其中10%～20%可发展为肝硬化，高于乙肝感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。

　　2)30～39岁为丙型肝炎的高发病年龄。

　　3)alt峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有三中类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制hcv感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在并称初期alt下降后又上升，病情加重，常伴黄疸。

　　4)丙型肝炎潜伏期为2～16周。输ⅷ因子引起的丙型肝炎，潜伏期7～33天，平均19天。

　　5)丙型肝炎常见单项丙氨酸转氨酶(alt)升高，且长期持续不降或反复波动。

　　6)短潜伏期丙型肝炎，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长期潜伏期和轻型无黄疸型丙型肝炎易发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。

　　7)虽然一般丙型肝炎经过较轻，但亦可见急性丙型肝炎爆发型与亚急性经过，或慢性迟发性肝功能衰竭等严重表现，而丙型肝炎爆发时与乙型肝炎不同，hcv仍处于高度复制状态。

2丙肝更易转成慢性肝炎

　　丙肝发病很隐匿

　　很多人以为丙肝和乙肝差不多，其实不然。丙肝起病隐匿，通常只是让人疲劳乏力，容易被忽视，但疾病却在不知不觉中持续进展。多数慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中，无任何自觉症状，或偶有不明显的消化道不适，他们中相当一部分是在体检或求治其他疾病时被意外发现的。自己是何时、又是如何感染上丙肝病毒的，患者往往一概不知。而另外一些患者常在疾病发展到晚期才被发现。一旦感染丙肝，仅20%的感染者能自发清除病毒，80%的感染者可转为慢性肝炎。丙肝比乙肝更容易转化为慢性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。隐匿的丙肝患者还会成为危险的传染源。

　　2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。即使在美国，慢性丙肝的诊断率也只有20%，而这些患者大多是在感染丙肝病毒后十余年才被发现的。有些丙肝患者已经出现肝纤维化甚至肝硬化，但仍无明显不适。

　　哪些人要警惕染上丙肝

　　丙肝的主要传播途径包括经血传播，性接触传播，母婴传播，另外还有部分传播途径不明。而接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。

　　丙肝有以下十大高危人群。有偿献血者，尤其是有献血浆史者;1993年前接受输血和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病病毒感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或黏膜暴露丙肝病毒阳性血液者;与丙肝感染者有性行为者;曾接受介入性诊疗(胃镜、内窥镜、牙科器械)的患者;有过文身、文眉、穿耳环孔的人;维持血液透析者。

　　以上十大高危人群应及早进行丙肝的筛查，以便早诊断，早治疗，阻断丙型肝炎的发展。对丙肝的筛查可以进行丙肝抗体的检测，如果丙肝抗体阳性，可进一步检测丙型肝炎病毒RNA。

　　目前献血的检测中均有丙肝抗体，但是一般的健康体检可能不会检测丙肝抗体，因此高危人群应自己主动进行丙肝抗体的检测。

　　丙肝早治可治愈

　　丙肝防治，“三早”是关键，即早检测，早诊断，早治疗。丙型肝炎的治疗与乙型肝炎不同，丙型肝炎如果得以及时诊断和治疗，是有望治愈的，这一点相当重要。使用聚乙二醇化干扰素α联合利巴韦林治疗后，七成左右的患者可以有效清除病毒。研究数据显示，经上述方法治疗后获得持续病毒学应答的丙肝患者，停药后平均随访至4.1年，99%的患者病毒RNA仍持续阴性，疾病得到控制。丙肝无疫苗可预防，但早期治疗完全可治愈。

　　丙肝病毒RNA阳性，但转氨酶水平并没有升高，患者到底需不需要治疗呢?在第三届巴黎国际肝病峰会上，中国工程院院士庄辉教授指出，根据国际医学界最新的研究，即使丙肝患者转氨酶水平正常，仍可能发展成肝硬化、肝癌等。庄辉院士提醒说，只要是查出丙型肝炎病毒RNA阳性者，都应到医院接受规范治疗。

　　丙肝病毒可以被彻底清除，丙肝可以治愈。然而，在临床中，却有20%的病人会发展成难治性的丙肝，这除了与病人本身的病毒基因型、病毒量有关外，不规范治疗也是关键因素。我院专门为丙肝患者建立了资料库，特别是难治性丙型肝炎患者资料库，有专人对丙肝患者实行全程规范管理，这样就可提高丙肝患者的治愈率。

3中医治疗丙肝的效果好不好

　　我们都清楚肝病的严重性，丙肝也是较为常见的肝病，由于丙肝疾病在近些年来的发病率有所上升，所以对于每位患者来说，及时的接受正规的治疗是关键的，常见的方法就是中医治疗，中医治疗丙肝可以调理患者的身体，并且安全没有副作用，中医治疗丙肝的方法也是很多的，包括中成药治疗、汤药治疗以及辨证治疗，这几种治疗方法的效果都很不错，具体的介绍如下。

　　中成药治疗丙肝：

　　藿香正气丸(或水)或沉香化滞丸口服，适用于暑湿重的丙肝患者。安宫牛黄丸或安脑丸口服，适用于高热的丙肝患者。生脉饮口服液口服，适用于气虚的丙肝患者;丙肝重者选用生脉注射液静脉点滴;阳虚重的丙肝患者选用参附注射液静脉点滴。

　　汤药治疗丙肝：

　　毒蕴胃肠，犯及血脉型丙肝用大黄甘草汤加减。大黄，甘草，白芍，银花，丹皮，连翘。毒侵气血，脏腑受损型丙肝用清营汤合生脉散。水牛角，生地，麦冬，玄参，银花，连翘，丹参，竹叶，五味子。毒损气血，脏腑虚衰型丙肝用生脉散合四逆汤。制附子，干姜，人参，麦冬，五味子，炙甘草，水煎服。

　　辨证治疗丙肝：

　　热重于湿型丙肝，症见身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。治法为清热利湿。方药为茵陈蒿汤加味。茵陈40克，桅子12克，大黄9克(后下)，醋淬鳖甲9克，生石膏50克。湿重于热型丙肝，症见为身目俱黄，其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆，胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞不爽，小便黄。舌质淡而润，苔白腻，脉弦滑。治法为利湿清热，健脾和中。方药为茵陈五苓散。茵陈30克，茯苓20克，白术15克，猪苓20克，泽泻15克，桂枝6克，醋淬鳖甲9克。

4丙肝吃什么好

　　1-3岁的婴幼儿基本没有忌口的食物，当这阶段的小儿患丙肝时，家长可以让其多吃一些食物，对于治疗丙肝有很大帮助。多给患丙肝的小儿吃这些食物：

　　1、酸性食物：酸性食物可以帮助药物入肝脏，有利于药效的发挥。且酸性食物可增加食欲，让小儿从食物中摄取更多的营养。

　　2、甜食：甜食能给小儿补充热量，小儿也喜欢吃。家长最好选择一些易吸收的甜食给小儿进食，对缓解丙肝症状有帮助。

　　3、苦性食物：苦性食物可清热解毒，肝胆湿热型肝病患儿进食苦性食物很有益处。

　　上述食物均对治疗小儿丙肝有帮助。具体的食物有如芹菜、青菜、苋菜、豆腐、葱、蒜、红枣、赤小豆、鲤鱼、鲫鱼、醋、花生衣、藕、香菇、胡萝卜、刀豆、李子、肝、瘦肉、猪心、猪腰等。

　　需要注意的是，丙肝患儿在饮食上有需要忌口的食物：

　　1、忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　2、忌食加工食品。少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　3、忌滥用激素和抗生素。是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患儿一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　常见的需要丙肝患儿忌口的食物有酒、辣椒、花椒、胡椒、猪油、肥肉、油炸食物、虾、蟹、公鸡、海鱼、菠菜、甲鱼等。家长需要注意不要让丙肝患儿进食这些食物。

5丙肝的原因

　　丙肝是由于丙型肝炎病毒(HCV)感染造成的。但据目前的研究结果来看，丙肝的致病机制尚未完全明确。

　　一般认为，HCV进入体内之后，引起病毒血症。血浆中HCV浓度约为100-100000000/ml。病毒血症间断地出现于整个病程。在第一周即可从血液或肝组织中用PCR法检出HCV RNA。第2周开始，可检出抗HCV。少部分病例感染3个月后才检测到抗HCV。由于缺乏适当的细胞培养体系，HCV致病机制方面的研究受到一定限制。

　　目前研究认为HCV致肝细胞损伤有下列因素的参与，其中免疫应答起着更重要的作用。

　　1、HCV直接杀伤作用：HCV在肝细胞内复制干扰细胞内大分子的合成，增加溶酶体膜的通透性而引起细胞病变;另外，HCV表达产物(蛋白)对肝细胞有毒性作用，在体外表达HCV某些蛋白(如包膜蛋白)时，发现它们对宿主菌或细胞有毒性作用。

　　2、宿主免疫因素已证实肝组织内存在HCV特异细胞毒性淋巴细胞(CD8+T细胞)，可攻击HCV感染的肝细胞。另外，CD4+Th细胞被致敏后分泌的细胞因子，在协助清除HCV的同时，也导致了免疫损伤。

　　3、自身免疫，HCV感染者常伴有自身免疫改变，如胆管病理损伤与自身免疫性肝炎相似;常合并自身免疫性疾病，血清中可检出多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗单链DNA抗体、抗线粒体抗体等，均提示自身免疫机制的参与。

　　4、细胞凋亡：正常人肝组织内无Fas分子的表达HCV感染肝细胞内有较大量的Fas表达，同时，HCV可激活CTLFasL五，Fas和FasL是诱导细胞凋灭亡的膜蛋白分子，二者结合导致细胞凋亡。

　　虽然丙肝致病机制尚未完全明确，但丙肝属于传染性强的疾病，家长需要对丙型肝炎病毒有所了解并作出防范。