新生、婴幼儿颌骨骨髓炎在临床上较少见,由于婴儿颌骨解剖和生理上的特点与成人不同,当骨髓炎发生时,其病因、症状、诊断和治疗等方面与成年人有所差异。新生、婴幼儿颌骨骨髓炎起病急,发展迅速,易被误诊。怎么照顾宝宝的颌骨炎问题?一起看看。
目录
1宝宝长期吃细软食物影响颌骨发育
不少家长总喜欢让自己的孩子常吃些细软的食物,这样有利于消化和吸收。但小儿若长期吃细软食物。则会影响牙齿及上下颌骨的发育。
因为小儿咀嚼细软食物时费力小,咀嚼时间也短;可引起咀嚼肌的发育不良,结果上下颌骨都不能得到充分的发育,而此时牙齿仍然在生长,会出现牙齿拥挤。排列不齐及其他类型的牙颌畸形和颜和畸形。
若常吃些粗糙耐嚼的食物,可提高幼儿的咀嚼功能。乳牙的咀嚼是一种功能性刺激,有利于颌骨的发育和恒牙的萌出,对于保证乳牙排列的形态完整和功能完整很重要。儿童平时宜吃的一些粗糙耐嚼的食物有:白薯干、肉干、生黄瓜、水果、萝卜等。
多以粥当主食:在做粥时,加入恩类(如绿豆、黑豆)、杂粮(如薏米、燕麦)、果蔬(如西瓜皮、苦瓜)、药材(如荷叶、金银花、莲子)等,能加强粥的保健效果
2宝宝颌骨骨髓炎是怎么回事
新生、婴幼儿颌骨骨髓炎在临床上较少见,由于婴儿颌骨解剖和生理上的特点与成人不同,当骨髓炎发生时,其病因、症状、诊断和治疗等方面与成年人有所差异。
新生、婴幼儿颌骨骨髓炎起病急,发展迅速,易被误诊。如治疗不及时,可引起严重并发症。因上颌骨的骨髓腔较多,血运丰富,易受血源性感染。故发病部位绝大多数都在上颌骨,下颌骨甚为少见。发病年龄多在出生后半月开始,男性多于女性。
【病因】
新生儿、婴幼儿颌骨骨髓炎的病因多为血源性感染,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次为草绿色链球菌及四联球菌等混合感染。感染途径多由脐带、产道、皮肤等的病灶经血行传播至颌骨。此外,尚有局部接触感染或直接外伤引起,如母亲的乳腺炎、口腔溃疡、鹅口疮及牙龈擦伤等。
除细菌直接侵入颌骨组织外,与新生儿、婴幼儿的全身抵抗力、细菌的毒力和数量也有一定关系。此外,发病因素可能与新生儿、婴幼儿的免疫防御功能有关,如细胞免疫不够成熟、吞噬功能差、补体水平低和抗体免疫力不足等亦容易发生骨髓炎。
【临床表现】
症状特点是起病急剧,患儿可突然发高热,并有烦躁不安、拒食及腹泻等。白细胞增多可达2万左右。局部先出现眼眶周围肿胀,结膜充血,眼裂因眼睑肿胀变小,严重时可有眼球前突。患者侧面颊部及鼻唇沟肿胀,鼻腔有脓性分泌物。口内相当于上颌乳磨牙区颊前庭沟处有脓肿或瘘管形成,同时硬腭部也出现肿胀。内眦部脓肿穿破后常形成瘘管。
若治疗不及时,炎症转入慢性阶段可有死骨形成及牙胚外露。发生在下颁骨的骨髓炎,症状与成年人基本相同,但无牙齿症状;由于下颌骨皮质较厚,下颌骨升支外侧又有嚼肌附丽,脓液不易排出,故病期较长。
【防治】
预防方面要重视产妇及新生儿、婴幼儿的保健,加强产房及新生儿、婴幼儿的医疗护理,防止金黄色葡萄球菌感染,特别注意口腔卫生护理。
新生儿、婴幼儿颌骨骨髓炎的治疗原则,急性期以抗生素治疗为主,宜先作抗生素药物敏感试验再选择用药。若致病菌为金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感时,可选用新青霉素或广谱抗生素,如氯林可霉素等。用药原则必须足量,至少10~14天或到症状完全消失后,再继续用1~2周,以巩固疗效,避免复发。
3儿童时期是颌骨和牙弓发育的重要时期
幼儿牙齿检查与保健
儿童时期是颌骨和牙弓发育的重要时期,并且容易患龋齿,这些都需要定期到医院检查才能及早发现
检查内容:(人工检查) 龋齿(虫牙),缺失牙,或末萌牙,非龋性牙体缺损者,全冠者,瘘管者,松动度,叩痛,扪痛,牙石,炎症(牙髓炎、牙周炎),牙颌畸形(牙齿畸形),等牙周疾病
因此,定期对儿童进行口腔保健检查是非常重要的。
家长们还应注意,3岁以下儿童应由成人帮助刷牙;3岁至6岁的儿童应在成人的指导下开始自己刷牙,但仍需成人的帮助才能将牙齿刷干净。家长应在为孩子刷牙的同时,培养孩子的刷牙兴趣,如给孩子拍下他(她)刷牙的照片贴在盥洗台旁、教孩子唱刷牙歌、开展牙齿比赛等。使孩子从小养成良好的口腔卫生习惯,将会终生受益。
牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔,至与对颌牙完全咬合,这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期,牙根尚未完全形成,牙周附着并不牢固,牙槽骨也比较疏松,容易受外力的影响。吸吮手指、咬嘴唇等习惯,都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形,就必须在儿童时期进行矫正
牙齿不齐的原因很多,环境因素占大部分,其中咀嚼功能退化是主要原因之一。”韩医生说这和现在家庭多吃精米精面,粗粮食用较少有关,让孩子多吃水果、蔬菜和粗粮,不仅能锻炼孩子的咀嚼功能,还能使孩子得到全面的营养
牙齿涂氟防龋
牙齿涂氟,就是牙科医生用一种含氟的物质,对每一颗牙齿表面进行氟化处理。经过这种处理后,氟化物可抑制口腔中的细菌生长,同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。因此,不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质,还有助于修复刚有脱钙的牙齿。这是一种预防龋齿非常有效的方法,已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。
牙齿涂氟有哪些好处? 1.坚固牙齿,对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化,使它们变得坚固,可预防牙齿发生不完全钙化;2.修复蛀牙,如果宝宝的小乳牙发生早期龋齿,涂氟后可有再钙化的作用。因此,有修复龋齿的作用,也可减少治疗牙齿的费用;3.减少过敏,有很多宝宝的牙齿,对冷、热、酸过敏过敏,经过涂氟,可防止牙本质过敏。
局部涂氟常用的材料有含氟涂料、氟凝胶和氟化泡沫等。临床实验证明,每年应用2次氟凝胶可使龋齿发生降低26.3%。
4宝宝长期使用奶瓶喝水易致颌骨发育不良
为了让宝宝拥有一口好牙,家长应注意以下几个问题。
1.如果孩子需要鸭嘴杯辅助喝水,最好不要在水杯中放甜饮料,以防他们过多使用;喝完水后,要马上让宝宝放下杯子,不要养成长时间含着的习惯。
2.鸭嘴杯可以作为过渡期用品使用,但时间不要太长。因为1—2岁是宝宝学习用水杯喝水的最佳时期,所以1岁后偶尔使用即可,2岁后则不建议使用。
3.从1岁开始,宝宝练习使用水杯,这期间需要有大人看护,且要用不易碎的塑料杯,或不锈钢的小杯,少放一点水。一般2岁后,宝宝就能自如地自己喝水了。
4.有些家长觉得吸管杯省事,但这种方法也不可取。因为宝宝喜欢咬吸管,长期使用,同样对牙齿不利。
5乳牙滞留影响宝宝颌骨发育
一、乳牙滞留的危害
1、儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常,甚至无法萌出,这对孩子的颌骨发育是有影响的。
2、咀嚼率降低则会导致孩子对食物吸收营养不到位。
3、恒牙萌出后牙缝变大。口腔卫生环境发生变化会导致龋齿发生。
4、面容美观和心里都会造成不同程度的影响。
那么,究竟是什么原因导致了儿童乳牙滞留呢?
二、儿童乳牙滞留的原因
1、继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。
3、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落。
4、继承恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。
5、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。
6、某些遗传因素致多个乳牙滞留。
7、部分乳牙滞留原因不清。
温馨提示:
为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施,根据肿瘤的性质选择合适的放射种类,剂量及放射野,放疗前要消除口腔内外的一切感染灶,进行全口洁治。