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肾衰病人可以和健康人比长寿

透析的目的是让肾衰病人能够活得更好及活得更久,患者不但要做到生活自理和恢复劳动力,而且寿命也不会因肾衰竭而减短。为了达到这个目的,透析必须要透得干净。干就是维持干体重,净就是把毒素透净。下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧,希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

目录 慢性肾衰病人能吃蛋黄吗 肾衰病人可以和健康人比长寿 肾衰病人别吃哈密瓜 肾衰的病因分析 肾衰病人的饮食

1慢性肾衰病人能吃蛋黄吗

  慢性肾衰病人能吃蛋黄吗?这个是可以的,小编在这里简单说明一下慢性肾衰病人的饮食适宜与不宜的地方:

  1、慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入;

  2、慢性肾衰病人不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品.但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。

  总之,慢性肾衰病人必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。慢性肾衰病人更应该在日常生活中养成良好的饮食习惯,远离慢性肾衰,远离肾衰疾病!

2肾衰病人可以和健康人比长寿

  所谓干体重是指透析后的理想体重,即体内无过多的水分,又无明显脱水状态的体重。干体重设定过高,病人心胸比例大于50%,常会发生水钠潴留,甚至在透析间期发生水肿、胸水、高血压或心衰。反之,干体重设定过低,病人在透析中或透析后会出现恶心、疲乏、直立性头晕、抽筋、低血压等症状。可见脱水并非越多越好。

  透析脱水量要根据病人的血压变化,临床情况和两次透析间体重增量而定,两次透析间体重增加控制在干体重的3%~5%之间较为安全。透析中脱水量大于体重的5%以上,将会引起患者呕吐、头晕、低血压等情况,对保留残存肾功能十分不利,所以病人应尽量控制进水量或必要时增加透析次数。

  把毒素透净是指充分透析,也就是充分替代肾脏的排泄功能。同时增加病人营养,在摄入一定量蛋白质的情况下通过透析,在最短的时间内消除尿毒症的症状,使病人与健康人一样具有满意的生活质量与身体健康。如果不充分透析的话,病人的症状在数月之后慢慢出现,此时再加强透析已经太晚了。所以要定期评估透析效果以保证充分透析。充分透析与否和下列因素有关:透析器、膜材料、每分钟血流量、透析液流量、透析的时间和透析的间隔等。为了充分透析,病人要注意以下几个方面:

  ●按时按期到医院透析,不要随意减少透析次数和缩短透析时间。如果每天尿量小于800毫升,每周透析时间就不能少于12小时。

  ●两次透析之间体重增加不超过标准体重的4%,要控制水分的摄入。

  ●透析时血流量应在200~300毫升/分,因此病人要注意维护好血管通道,防止造瘘侧肢体受压及其他一些穿刺。

  ●选择优质蛋白食物,并用大火爆炒,这样可增加营养的利用,减轻肾脏负担。

  ●有条件者定期做血液透析滤过。

  ●不乱服医生处方以外的偏方,积极配合医护人员治疗贫血、高血压、高血磷等并发症。

3肾衰病人别吃哈密瓜

  肾功能衰竭时,因肾脏排泄和调节功能失常,临床上常出现少尿或无尿现象。由于尿少,不能把体内的钾及时排泄出去,致使过多的钾在体内潴留而引起高钾血症。

  肾衰病人合并高钾血症时,应给予低钾饮食。若每日尿量大于1000毫升或血钾正常时则不必再限制钾摄入量。限钾膳食应避免喝果汁,慎重选食蔬菜及水果。

  哈密瓜中钾离子含量相当高,肾衰者尿少时不宜食用。香蕉、青枣、苹果、橘子、柠檬、杏、梅等含钾丰富的水果亦要少吃。各种干货(紫菜、蘑菇、干枣、百合等),多数蔬菜(菜花、油菜等),各种肉类、薯类、粗粮类含钾较高,也应少吃。

4肾衰的病因分析

  病因:

  引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类:

  一、肾中毒

  对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

  二、肾缺血

  严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,非凡是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

  此外,血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。

  它的发生与下述有关:①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时,刺激肾小球旁器释放肾素,使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高,引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球非凡是皮质外层肾小球的血流量下降,滤过率极度减少。此外,也可能因肾脏缺血时,肾入球小动脉灌注血量减低,直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多,导致入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多,促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀,致滤过膜通透性降低所引起。②肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等,结成团块和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。③肾小管管壁破裂,原尿外溢。肾小管受损伤后,管壁破裂,管内的原尿向管外溢出,因而少尿;同时又造成肾间质水肿,增加肾内压力,使肾小球滤过率下降。④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰,其主要原因在于发生缺血后的再灌注,而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制,减轻肾小管细胞的重吸收负担,减少氧耗,增加对缺氧的耐受力,一旦肾缺血得到改善(再灌注),便可产生大量超氧阴离子,引起严重的肾组织损伤,总之,急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征,各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。

  少尿期后为多尿期,肾小管上皮开始新生,此时由于:①致病因素已经解除,缺血和毒性物质已消除,血循环已经恢复;②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力,尿比重仍低于1.015;③氮质血症和潴溜的代谢产物,起渗透性利尿作用,故尿量增多,称为多尿期。

  病理

  肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见小园形细胞浸润及水肿,有一部分死于急性肾小管坏死的患者肾脏,在光学显微镜下肾小管的形态并无改变,故肾小管坏死的命名,是不很恰当的,但这些病例,在电子显微镜下,有时仍可见到有肾小管上皮细胞的线粒体变形,内质网消失,微纤毛脱落,有些部位基膜也有微裂口。肾小球和肾小动脉一般无改变,只有发生播散性血管内凝血时,才会见到肾小球毛细血管中有纤维素性血栓。到病期的第5-6天,坏死的肾小管上皮细胞开始新生。若基膜完整,则新生的上皮细胞很快覆盖在基膜上,使肾小管形态恢复正常。但基膜有破坏者,则上皮细胞多不能再生,缺损处由结缔组织代替。

  慢性肾衰的预防:

  慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防,又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查,对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制,以防止慢性肾衰的发生。

  经常随诊对延缓肾衰进展很有好处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

  大量的实验研究及临床观察表明,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢,甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态,有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,如服用磷结合剂。

  对肾性或原发性高血压的控制,可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注,后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸),可降低肾小球内压力,缓解高滤过状态。

5肾衰病人的饮食

  1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。

  2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。

  3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。