儿童脐疝的治疗方法

   脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

目录 儿童脐疝的治疗方法 孩子患上脐疝会有哪些症状 脐疝出现的原因有哪些 该怎样预防小儿脐疝这种疾病 家长护理脐疝宝宝有五大原则 脐疝以及脐疝的分类

1儿童脐疝的治疗方法

　　一、胶布粘贴法：个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。具体方法如下：

　　1、粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米)，另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。

　　2、插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。

　　3、粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。

　　4、使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

　　二、“弹性腹带”：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

2孩子患上脐疝会有哪些症状

　　宝宝患有脐疝一般在脐部会可以见到一个球形或半球形可复性肿物，而小宝宝脐疝和其他小儿疝气一样，在小儿平躺安静时刻，脐部肿块就会消失，而当宝宝由于用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现，肿物高出肚脐3--4厘米，皮肤表面亮亮的，像是要破的样子。但是，家长们不要太害怕，您只要用手轻轻的压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜咕噜水声，或者可以摸到未闭的脐环，患有脐疝的小宝宝有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象，这就要求家长们平时做好宝宝脐疝患者的护理。

3脐疝出现的原因有哪些

　　1.婴儿脐疝

　　俗称“气肚脐”，为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处;在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

　　2.成人脐疝

　　较少见。可能与脐环处瘢痕组织变弱有关。诱因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔积液等。疝内容物初期为大网膜，随后还有小肠，结肠等。常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。

4该怎样预防小儿脐疝这种疾病

　　1、家长们您要注意小儿的日常饮食的问题，饮食是人体的健康的一半，小儿可以多吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅，孩子大便干燥时，应采取通便措施。

　　2、家长们在穿衣服、换尿布时，并不需要刻意避开患有脐疝气的部位，只要注意做好照护工作，保持好皮肤的完整性即可。

　　3、小儿的运动要适当，别过剧烈，不然剧烈的运动，容易引起体内的腹压增高，从而可能引起肚脐部位的器官组织跑出来，患有小儿脐疝。

　　4、平常家长们您一定要做好小儿的衣着，千万别太紧，对肚脐部位造成伤害，这样也是容易引起小儿脐疝的。

5家长护理脐疝宝宝有五大原则

　　原则之一：平时注意观察

　　在照护脐疝宝宝时，妈妈不需要每天按压脐部，只要在平时注意观察就可。如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时，脐部的小包会稍微下陷一些，就像吹饱的气球稍微放了一些气，表皮变得皱皱的，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的小包又会变得较为饱满。

　　原则之二：判断宝宝哭闹的原因

　　宝宝哭闹是脐疝的症状之一，在宝宝哭闹时家长首先应该给予安抚，同时注意判断哭闹是否因为脐疝气所引起。虽然脐疝气算是良性症状，但是家长仍需留意观察脐疝气的情况。和腹股沟疝气不同的是，脐疝气多半会自行复原，而且几乎都不需要进行手术，但腹股沟疝气几乎都需要通过手术来改善症状。

　　原则之三：保持皮肤完整

　　在给疝气宝宝穿衣服、换尿布时，家长无需刻意避开患有脐疝的部位，只要注意做好照护工作，保持好皮肤的完整性即可。

　　原则之四：注意正确触感

　　在正常的情况下，家长在往下按压脐疝宝宝的腹部时，触感就像是戳一个充气没有充饱的气球，而且能很顺利地往下按压，中途不会遭遇任何阻力。

　　原则之五：不宜用东西压

　　有些家长由于对脐疝不了解，盲目使用硬币直接压住宝宝凸出的脐部，希望通过压力来改善孩子的状况。但是，专家指出，不论用硬币压还是用胶带或衣物缠住，对脐疝气都没有实质疗效，反而容易出现接触性皮炎，特别是在夏天，更容易因为闷热而出现痒疹。

6脐疝以及脐疝的分类

　　(1) 羊膜疝：羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝，是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损，导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为千分之0.17到千分之0.14，男婴多于女婴，死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大，整个胎儿内脏，如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外，成为疝内容物的一部分，尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小，疝内容物主要为肠管，而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外，这是该型与胚胎型脐膨出的区别。

　　(2) 婴幼儿脐疝：多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起，如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大，安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位)，直径为1.5至2厘米大小，一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为，一为脐部发育异常，包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。

　　(3) 成人脐疝：成人脐疝为后天发生的脐疝，多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱，抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出，疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。由于疝较小，疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连，形成难复性疝。患者自感腹部不适，有坠胀感，如出现嵌顿，刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状，应及时实施治疗。