食管癌，鳞状上皮或腺上皮发展而来的恶性肿瘤。病灶癌变成癌症是个漫长而复杂的过程。由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管癌早期是可以治愈的，因此癌症预防就十分重要，关于食管癌最好发的部位您了解吗?
目录
1诱发食管癌的因素
现已发现以下几种情况可以诱发食管癌：
1、嗜好某些饮食习惯 食管癌的形成被公认为与烈性酒、硬食、快食、烫食长期对食管黏膜刺激、损伤有关。有人做过统计，患者有一半左右的人有长期饮烈性白酒的嗜好;食管癌高发区调查也表明：患者中喜好热饮(70。C以上)，硬食者占50%-71%，有的病人上述几种习惯兼而有之，患病的危险就更大。
流行病学调查显示烟酒消费量和本病发病危险有剂量效应关系。香烟的烟雾中和焦油中含有多种致癌物质是众所周知，酒本身无致癌性，但可作为致癌物的溶剂，特别对于既吸烟又饮酒的人来说更容易促进致癌物进人食管黏膜，引起癌变。
2、长期食用含致癌物质的食物 如霉变的酸菜，加入亚哨酸盐腌制的香肠、火腿、咸鱼等。后者只用1、5万的用量，也会使腌制品色泽红润、香味更浓。遗憾的是同时可以生成强致癌化学物质亚硝胺。研究证实亚硝边物质和人类食管癌的关系非常密切，现已知维生素C、维生素E及微量元素钼等可阻断人体内亚硝胺的合成。
3、微量元素长期摄入不足 据调查食管癌高发区地理环境，钙与化学微量元素钼、锌、铜、锰等的含量比低区低，其中尤以钼的缺乏引人注目。实验研究证明，维生素A、C以及锌、铁缺乏可以加速亚硝基苄胺诱发大鼠食管癌的发生。而适量的钼可以降低食管内致癌物质引起恶变的可能性。
4、营养因素 研究表明缺乏作为一种次要致癌因素，参与食管癌这一事实已得到肯定，其中以绿色蔬菜、新鲜水果、动物蛋白、维生素A、B2、及C等长期摄入不足可能为致癌物引起细胞组织癌变 创造了机会和提供了条件。
研究人员对我国河南林县食管癌高发区的普通人群，补充胡萝卜素、维生素E和硒酵母组成的复方及补充核黄素和烟酸干预措施，结果证明补充复合维生素和矿物质，不但能降低食管癌、胃癌等人类癌症的发病和死亡，还可降低某些常见的风险。
5、病变 食管慢性炎症长期刺激，食管上皮重度增生、贲门狭窄失弛缓症(贲门痉挛)、瘢痕狭窄、白斑等可能导致癌变。尤以食管上皮重度增生的癌前病变为食管癌的高危人群。可以认为，食官癌的发生是从上皮组织慢性炎症和某些增生性改变起始的，一部分最后进展为癌。研究证实应用具有抗突变和抗促癌作用的“增生平”可使重度增生的癌度率减少47.3%,服药组与非服药组对照有非常显著的差异,表明重度增生具有双向转化特点,可以逆转亦可癌变.
6、遗传易感性因素 我国在20世纪70-80年代调查发现食管癌高发区存在明显的家族聚集性。有阳性家族史者患食管癌的风险增加4-8倍。遗传学分析提示在某高发区人群中约有19%的居民拥有隐性遗传易感基因。人体的易感性是发生癌症的内在因素，这与染色体的某种不稳定性和DNA(脱氧核糖核酸)易受外界致突变、致癌物的损伤有关。可以通过检测来发现高发家族中的易感个体，对这些个体早期预防食管癌的发生极为有利。
2食管癌发病部位
食管癌好发三个生理性狭窄处。
食管是消化器官最狭窄的一根道腔，而且它还有三个狭窄处。这三处狭窄是属于正常情况，与肿瘤造成的狭窄完全不同，并不影响进食，称为生理缩窄部。这三处生理狭窄特别是第二、第三处狭窄为食管疾病的多发部位，如疤痕、挛缩和憩室等，也经常是食管癌的好发部位。
何谓食管三个生理狭窄：
第一个狭窄位于食管的起端，即咽与食管的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。
第二个狭窄在食管入口以下7cm处，位于左支气道跨越食管的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气道从食管前方越过而形成，该部位是食管内异物易存留处。
第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上斜位。在行食管钡餐造影时，可见到食管的这三个压迹。当左心房出现病理性扩大时，第三个压迹更为显着。
3过量吸烟可诱发食管癌
有关医学人士曾在国内103个地区进行吸烟与食管癌风险对照研究,发现吸烟是食管癌重要的致病因素。研究者分别采用非随机和随机方式,在中国选择24个大中城市和79个农村县进行死因调查,同时开展以人群为基础的病例对照方法学研究。
病例为1986—1988年调查地区内死于食管癌、年龄≥35岁的男性患者(共19732例),同时设置两个对照组,对照组1为同期死于其他消化道疾病、年龄≥35岁的男性患者(31989例),对照组2为同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶(104846人,其妻死亡时这些配偶的年龄≥35岁)。
结果显示,在病例与对照组1中,非吸烟者及吸烟者食管癌绝对死亡率分别 为0.39/千人和0.63/千人;内陆农村为1.06/千人和1.24/千人;沿海农村为1.18/千人和1.55/千人。对照组2与对照组1的趋势相同。
每日吸烟支数与食管癌的死亡风险存在显著的剂量-反应关系。每日吸烟少于10支、10—19支、20支以上的相对危险在对照组1中分别为1.42、1.82、2.22,在对照组2中分别为1.57、1.95、3.18。吸烟年限与食管癌的死亡风险同样存在显著的剂量-反应关系。
以上研究者在中国103个地区涉及1.5亿人口范围开展的吸烟与食管癌风险的病例对照研究,通过对近2万例食管癌病例和约3万人及10万人两组不同对照人群吸烟状况与食管癌关系的分析,显示吸烟为食管癌的重要危险因素，归因危险百分比在农村地区为13.4%—21.1%,城市地区为27.6%—31.3%,为揭示食管癌的发病因素和预防提供了重要的科学依据。
这项研究在方法学上具有独特性、创新性,两组对照的合理选择对目标人群更具代表性,尽可能避免了选择偏倚和回顾偏倚。以上调查给予医学界很大的震惊，抽烟百害无一利，因此再次强调哪些有烟史的人，为了自己和他人的健康，要尽早戒烟。
4如何避免食管癌的复发
食管癌是常见的肿瘤，我国的食管癌发病率居世界前几名，养成良好的饮食习惯对食管癌的预防有着至关重要的意义，其发病率和死亡率是最高的。所以对于食管癌的认识和做好预防每一个人都应该重视起来。把食管癌的发病率降到最低。那么，如何避免食管癌的复发?
食管癌术后复发预防要注意术后进行有效的改善和治疗，能很好的及时改善患者的体质和免疫功能，治疗是指术后巩固治疗。食管癌术后患者免疫功能差，残存的癌细胞易引发复发转移。结合中药进行全身巩固治疗，不仅可显著增强患者机体免疫力，而且在杀死残留癌细胞的同时能有效防止扩散转移，提高患者生活质量。
预防食管癌复发除了术后巩固工作很重要外，术前的准备工作同样重要。食管癌术前应做好必要的检查。如肝、肾功能、血糖、尿糖等一般实验室常规检查以及心、肺功能检查，确保手术的成功。并教会食管癌病人做好口腔卫生及深呼吸、咳痰训练。做好食管癌病人的思想工作使其与医护人员相配合。当然更重要的是，食管癌术前要注意及时采用中医抗癌药物有效的抑制癌肿的发展，改善患者的免疫功能，有助于手术成功的进行，使切除更彻底。
食管癌复发预防工作除了要及时有效的进行巩固治疗外，还应注意日常护理，及时补充患者机体所需的营养，提高身体素质。食管癌术后应选择易消化吸收、营养丰富无刺激的食物，患者进食时应取半卧位或坐位，少量进食、细嚼慢咽，反复缓慢练习吞咽动作;待咽下动作没问题后，逐渐从流食、半流食过渡到普食，要少食多餐。
研究表明，喝茶能帮助降低有害血脂，喝豆浆能帮助预防更年期综合征，两样同饮很可能在预防癌症方面有互相增效的作用。食管癌的发生一般在中老年，中老年人要适当的补充一些营养，对身体健康是很好的，喝茶也是预防食管癌的一种有效的方法，茶叶中有一种物质对食道粘膜起到润滑作用，可以有效地预防食管癌的发生。
如何避免食管癌的复发?本文对食管癌术后复发的预防措施进行了简单介绍，如果可以做好食管癌术后的治疗与护理，或许术后复发的可能性就会降低。每个食管癌患者在治疗后都会有复发的可能，所以每个食管癌患者都不可以掉以轻心，只有认真采取相关的预防措施，才能避免食管癌复发。
5中医对食管癌症状的认识
中医称食管癌为“噎膈”，其病因不外乎气、痰、瘀、热之变。以下为中医对食管癌症状的认识。
痰气交阻型食管癌
症状：吞咽时有梗塞感，胸脘痞满，情绪不舒时可加重，泛吐痰涎，口干咽燥，暖气呃逆。苔薄腻，舌质偏红，脉弦细而滑。
证候：痰气交阻，食道不利，则见吞咽时有梗塞感，胸脘痞满，情绪不舒时可加重，泛吐痰涎;痰气交结之后，津不上承，或郁热伤津，故有口干咽燥;暧气呃逆为胃气上逆之象;苔薄腻，舌质偏红，脉弦细而滑为气郁痰阻，兼有郁热之象。
痰瘀互结食管癌
症状：胸骨后刺痛，痛有定处，咽食梗阻不畅，或食后即吐，或呕吐痰涎，或呕出物如赤豆汁，大便于结，坚如羊屎，形体更为消瘦，肌肤枯燥，面色晦滞。舌有紫斑，苔腻。
证候：痰瘀互结，阻于食道，故见胸隔刺痛，痛有定处，咽食梗阻不畅，或食后即吐，食不得下而复吐出，呕吐痰涎;络伤血溢测呕出物如赤豆汁;久病阴血更伤，肠失润泽，故大便干结，坚如羊屎;长期饮食不入，生化乏源，必见形体更为消瘦，肌肤枯燥;面色晦滞，舌有紫斑，苔腻，脉细涩均为痰瘀内结之候。
气虚阳微型食管癌
症状：长期饮食不下，汤水难进，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮肢肿，脘腹胀大，面色灰白。舌淡苦白，脉细弱或沉细。
证候：病情发展，由阴损而导致阳微，脾胃之阳衰微，生化之源告竭，长期饮食不下，汤水难进，故精神疲惫，泛吐清涎;肾阳亦败，故面浮肢肿，脘腹胀大;元阳衰微，故有面色灰白，形寒气短，舌淡苔白，脉细弱或沉细。
