十一过后,天气越来越凉。此时,因颈椎病等疾病引起颈肩痛而到医院就诊的人明显多了起来,而且其中有不少年轻人。这个到底是怎么会回事呢,下面我们一起来看看有问必答网的专家是怎么说的吧,希望对你们有所帮助。
目录
1颈肩痛要如何家庭预防呢
颈肩痛是很多都面临的问题,那么颈肩痛要如何家庭预防呢?
颈肩痛是人体颈部及肩部范围内出现疼痛、酸胀等不适症状的总称,其原因可能为骨性结构改变,如颈椎病、肩周炎等;也可能是由软组织功能失调所致,如肌腱炎、颈肌劳损、韧带钙化等。
对于它的家庭治疗与保健预防,首先要端正坐姿,调整座椅使其符合自己的身高和视线距离。建议使用稍微硬些的椅子,便于使脊柱保持平衡。坐着的时间要避免过长,一般在半小时左右,然后可起身活动或更换姿势,以防肌肉疲劳;骑车时需保护好颈部,防寒保暖,同时不可使颈椎过度后仰,减少退化和劳损;有条件的病人可经常做颈肩按摩,这样可以调整局部血运;睡眠时,将枕头换为10厘米左右的硬枕,能对头部起到良好的支撑作用,充分放松颈肌。
2天凉小心颈肩痛偷袭
颈椎病实际上是一个笼统的说法,它是由于颈部受风寒、外伤和劳损(如工作时姿势不良或长时间单一姿势等)等因素所导致的颈椎生理曲线改变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化,进而引发的一组症状繁杂、影响广泛的症候群。青壮年人常见的颈肩痛,主要是由颈肩背肌筋膜综合征引起的。
颈肩背肌筋膜综合征常由劳损、受寒等原因引起。当颈背部的肌肉群受到寒冷刺激长时间收缩,或长时间保持一种姿势导致肌肉过度疲劳时,筋膜、肌肉等会发生无菌性的炎症渗出,使颈肩背部出现广泛性疼痛,头部活动受限,常牵涉到背阔肌甚至两肩。它与肩周炎不同的是双肩活动良好,不受限制。
由于生活习惯的关系,颈肩肌筋膜综合征在这个冷热交替的季节特别爱袭击年轻人。比如有些男性喜欢光膀子,爱美的女孩子爱穿露背装,在秋风吹袭之下他们就容易“中招”。
颈肩痛不是什么大病,却让人感觉很不自在,严重影响人的心情和生活质量。因此在秋初,人们一定要注意背部保暖。如果出现症状,要及时到医院骨科就诊,进行对症治疗缓解疼痛,同时要排除其他病变。
3颈肩痛和颈椎病有关系吗
颈肩痛和颈椎病有关系吗?颈肩痛是指颈和颈椎疾病所引起的颈痛,及肩与上肢的感应痛与放射痛。
颈肩痛的特征及伴随症状
可能的诊断
多见于>40>岁以上者,发病缓慢慢,开始时颈部疼痛轻微,以后逐渐加重,可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射,呈刺痛和麻痛,一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。
颈椎间盘突出症
多见于中老年人。初起颈部有烧灼样疼痛,影响睡眠,疼痛可向头、枕、耳后、前额、颈,肩膀,背及上臂放射,并可沿前臂向手及指放射,有麻木,发凉和沉重感。喷嚏、咳嗽等可加重颈、肩、臂痛。手部握力减弱,严重者可有程度不等的截瘫或四肢瘫。
颈椎病(颈椎综合征)
多见于中年以上者,早期可有颈、肩、背麻木,胀痛及沉重感,休息后可减轻,劳累时又加重。逐渐麻木痛可放射至肩、臂和手指,也可放射至枕部、头顶、前额,波及腰背及胸部。并可出现头晕、头痛、头重有紧束感,部分患者可有胸闷,心悸,失眠等。多数颈部活动无明显限制,但劳损的相应部位有压痛点。
颈肩肌劳损
初起可有颈痛和颈项强直,患者常用手托颌,以作支撑。颈椎棘突可有后突畸形,颈部与锁骨上窝可有冷脓肿及肿大淋巴结。
颈椎结核
睡眠醒来时,突然感到颈痛与颈项僵硬。
落枕
以颈痛与颈项僵硬为主要症状,严重者可有颈脊髓压迫征
自发性颈椎半脱位
此外,如颈椎肿瘤,蜘网膜下出血、脑脊膜炎、破伤风等,在早期也可有颈痛和颈项僵硬等表现,应注意观察,争取短期内明确诊断。
4颈肩痛检查
体格检查
颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限,生理曲度减少或变直,颈椎结核者有后突畸形,胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。
在病变的早期,棘突的压痛与受累椎节一致,椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位,压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动,观察是否受限。颈部常用的试验检查有:
(一)椎间孔挤压试验
嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小,使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性
(二)颈后伸试验
颈由中立位后伸并在头部加压,出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。
(三)臂丛神经牵拉试验
患者头稍低并转向健侧,检查者一手抵于患者头部,另一手握住患者手腕向相反方向牵引,出现上肢放
射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。
(四)前斜角肌加压试验
检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压,上肢疼痛、麻木者为阳性,见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。
(五)旋颈试验
本试验是检查椎动脉功能状态,患者颈略后伸并向左右旋转,引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心,以防发生意外。
感觉的检查具有重要意义,应左右上下对比,准确地判断感觉的过敏、迟钝、消失及痛温觉、位置党、深压觉等。应酌情对全身或部分肌肉的肌力、肌容有步骤的检查。反射的检查包括深、浅反射及病理反射。深反射有肱二、三头肌反射,肱挠肌反射及膝、跟腱反射,其与反射中心的对应关系为肱二头肌增反射一颈髓5、6段;肱挠肌反射一颈髓6段;肱三头肌键反射一颈髓7、8段;膝反射一腰2~4段,跟腱反射一颈髓7、8段。浅反射常用的有腹壁反射及提晕反射。病理反射是由于上神经元受损后引起的原被抑制的反射再出现或节段性的反射亢进;常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、Charddock征、Gordon征等。必要时应进行植物神经检查,及共济失调检查,如指鼻试验或闭目站立试验。
5颈肩痛和腰背痛的选择治疗方式
有人说人的一生通常有两件事不可避免:死亡和纳税,而实际上还应包括颈肩痛和腰背痛。多达80%的成年人最终会感受到这种痛楚,它是到门诊看病要求住院治疗或丧失工作能力的主要原因。值得庆幸的是,大多数颈肩痛和腰背痛的病人将显著而迅速地康复。 脊柱作为连接和支撑全身的中枢,长年的活动和承重,就象磨损多年的机器零件,随着年龄的增长,几乎必然在活动最多的颈椎和承重最大的腰椎出现问题——老化,间盘退变、椎体不稳、骨质增生、椎管狭窄;另外,先天畸形、不良工作体位、过度劳损、偶尔或反复外伤,这些情况将加快加重这种改变,并可以早期出现腰间盘突出。如此可以解释为什么伏案工作者、司机、重体力劳动者、运动员颈椎病和腰椎病比较常见。
脊柱本身的改变并不是所有疼痛不适的原因,肌肉等软组织因素也很常见,如腰肌劳损、肌筋膜炎。另外,炎症和肿瘤,也是引起脊柱病痛的可怕原因,好在与外伤和退变相比,这种情况少得多。颈肩痛和腰背痛同时伴有消瘦、发热、盗汗,或有夜间疼痛严重、症状进行性加重,应警惕脊柱结核和肿瘤。
颈椎病和腰椎病患者的痛苦感受多种多样,但自己应掌握一个界限,区别不可自然逆转的和能够迅速康复的情况。一般地讲,典型四肢无力麻木或肩臂放射痛以及坐骨神经痛,说明可能是颈椎或腰椎的间盘突出、退变增生,已经压迫到脊髓或神经根。压迫是实实在在的,有时需要手术切除才能解决问题。除此之外大部分颈肩腰背痛都可以通过保守治疗或自然康复使症状得到缓解,保守治疗包括休息、牵引、理疗、按摩、封闭、药物等疗法,其愿望无非是防止病情加重,加快自然康复过程。少数严重的、非手术治疗无效的、查明确切原因的、也可或必须选择手术治疗。
当然,得了脊柱病去看专科医生还是极其必要的,为了解决您的困惑,这些医生至少要学习准备10年以上的时间。同样是颈椎病,脊髓型的几乎必须手术,神经根型的90%非手术治疗有效。常见腰椎病中,与腰间盘突出症不同,腰椎管狭窄的更有效的治疗是手术,而非保守治疗。通常,保守治疗只作为一种次要的或者等待的治疗方法。
颈椎病与腰椎病的预防,重要的是去除致病原因,避免如前文提到的不良工作体位、过度劳损以及外伤,体疗和工间操的作用比一般人的想象大得多。颈后肌、腹肌、背肌的柔韧和力量是加强和保证脊柱稳定与支撑的极其重要的因素,就像薄弱的旗杆,需要两侧钢索加强固定。适当运动是有好处的,以不加重症状和能够耐受为限。过度活动适得其反,是一种自己创造的劳损,切不可片面理解和追求 “生命在于运动”。