女性尖锐湿疣的治疗

女性尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤黏膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣。女性尖锐湿疣潜伏期平均为2～3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数患者无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天～3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多与糖皮质激素，真菌感染或其他慢性刺激有关。

目录 女性尖锐湿疣的治疗 尖锐湿疣是怎么引起的 尖锐湿疣的症状有哪些 尖锐湿疣的检查项目有哪些 尖锐湿疣会引发什么疾病 尖锐湿疣如何预防

1女性尖锐湿疣的治疗

　　据现代医学统计资料显示，现在治疗女性尖锐湿疣疾病的方法很多，中医、西医都在不断寻找更加有效的治疗技术，以期帮助患者尽快脱离疾病伤害。但是就治疗效果而言，每种疗法之间的差距还是非常大的，因此女性湿疣患者在选择治疗技术时，一定要谨慎选择。下面就女性湿疣治疗技术，看一下专家的详细介绍。

　　女性尖锐湿疣治疗方法

　　1、手术结扎法：适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后，用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。但是此疗法极易造成湿疣疾病复发。

　　2、冷冻治疗：液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70%左右。治疗过程中会造成局部红肿，疼痛及水疱反应外。

　　3、电灼治疗：电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。

　　4、激光治疗：对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适。它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。

　　专家温馨提示，女性朋友一旦不小心患上尖锐湿疣疾病后，一定不要盲目就医，以免因治疗方式不当而造成疾病恶化严重，甚至导致疾病反复发作，影响正常的生活和工作。同时，尖锐湿疣并不是不治之症，只要采用科学疗法进行有效治疗，是可以快速恢复健康的。

2尖锐湿疣是怎么引起的

　　人类乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤空泡病毒A属，为一组小DNA病毒，直径为55nm，无脂蛋白包膜，由72个病毒壳粒构成的对称20面体，其基因组为一环状的双链DNA，含7.9kb，分子量为5000000。在HPV的基因结构和功能研究方面，其开放阅读框架(ORFs)E6、E7、E1、E2、 E4、E5、L1、L2和E3、E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视。HPV有多种型别和亚型，人们最初是通过低于50%已知HPV类型DNA交叉杂交率来确定一种新的HPV型别，通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型。目前采用的分型标准为：待定HPV基因组ORF的E6、E7和L1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型，有2%～10%的差异为新亚型，差异小于2%者为同型变异。基于PCR技术现已将HPV分为超过100种类型，其中约75种已完成分子克隆和基因测序。

　　至少有35个型的HPV可以感染泌尿生殖道上皮，临床表现有其型特异性，产生从核酸技术可检测的亚临床感染、组织细胞学技术可检测的亚临床感染、尖锐湿疣、非典型增生、原位癌、鲍温丘疹病、鳞状细胞癌等广泛的病谱。和尖锐湿疣高度相关的是 HPV6、HPV11，其他还有HPV16，HPVl8，HPV30，HPV31，HPV33、HPV42、HPV43，HPV54、HPV55等。大量的研究资料亦证明，HPVl6、HPVl8、HPV31、 HPV33 、HPV35、 HPV39、HPV45，HPV51、HPV52、HPV54、 HPV56、HPV66、HPV68等与生殖器表皮肿瘤发生有关。

3尖锐湿疣的症状有哪些

　　潜伏期为1～8个月，平均3个月，主要发生在性活跃的人群。

　　1.典型的尖锐湿疣

　　生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

　　损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

　　2.HPV亚临床感染

　　指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。

　　3.与肿瘤的关系

　　大量流行病学资料表示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。

　　治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗，均可能复发。

4尖锐湿疣的检查项目有哪些

　　1.醋酸白实验

　　用3%～5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高，有些慢性炎症，如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。

　　2.细胞学检查

　　用阴道或宫颈疣组织涂片，巴氏染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。

　　3.组织病理检查

　　如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的重要证据。

　　4.免疫学试验

　　采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高，检出率只有50%左右。

　　5.核酸杂交试验

　　是检测HPV感染的重要的手段，包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高，是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐，临床上没有普遍开展。

　　6.聚合酶链反应(PCR)

　　是目前检出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特异度分析，具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

5尖锐湿疣会引发什么疾病

　　溃疡、出血：皮损增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道口、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

　　传染婴儿，影响生育质量：患尖锐湿疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的HPV感染。这是比较严重的尖锐湿疣并发症

　　非生殖器部位的感染：通过直接接触或被与污染的物品的间接接触，可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔黏膜的乳头状瘤。

　　癌变：恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV-16，18型感染后，如果治疗不及时，5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变，在将来很可能导致阴茎癌、宫颈癌等恶性肿瘤。早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。

6尖锐湿疣如何预防

　　1.坚决杜绝性乱

　　尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染给配偶，还通过密切生活接触传给家人，既带来生理上的痛苦，又造成家庭不和。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。确保性伴也获得诊疗。

　　2.防止接触传染、注意个人卫生

　　不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前后用肥皂洗手。