前置胎盘是怎样造成的

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。

目录 前置胎盘是怎样造成的 前置胎盘能顺产吗 孕妇前置胎盘有什么危害 前置胎盘的主要影响有哪些 前置胎盘的分类 前置胎盘容易流产吗

1前置胎盘是怎样造成的

　　胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关：

　　子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。

　　胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段，双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

　　胎盘异常。如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

　　受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。前置胎盘的治疗原则是控制出血，纠正贫血，预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。

2前置胎盘能顺产吗

　　如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

　　如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

3孕妇前置胎盘有什么危害

　　正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险，分娩过程中和产后的出血机会也会增加。对母亲的危害由于反复多次出血，产妇可有贫血，出血量多时甚至引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。此外，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。对胎儿的危害由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产，亦可因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡。故前置胎盘的围产儿死亡率较高。

4前置胎盘的主要影响有哪些

　　前置胎盘的影响为妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无疼痛的阴道出血。完全性前置胎盘出血时间早，出血量多且反复发生;部分前置及低置胎盘者的出血晚些、少些。由于胎盘位置在子宫下段，易发生胎位不正或胎头高浮，增加了难产率。

5前置胎盘的分类

　　前置胎盘的三种类型

　　完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

　　部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

　　边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

6前置胎盘容易流产吗

　　胎盘位置低就是前置胎盘。前置胎盘主要就是会导致孕妇经常性的阴道出血，当然出血的多少要根据胎盘位置的具体位置决定，平时要尽量多的卧床休息，如果出血过多那就需要住院保胎，接受常规观察直至分娩，期间如果出血还是很多，需要输血、不定期的输氧，如果引起大出血则只能终止妊娠。所以平时你们自己要放松心情，不要过于紧张，有需要应该马上去医院接受观察。