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声带息肉状况

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处,一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。

目 录 声带息肉状况 什么原因导致声带息肉 声带息肉手术后应该吃些什么 声带息肉的最佳治疗方法 声带息肉手术后的注意事项 声带息肉手术后会癌变么

1声带息肉状况

  1.声带小结

  声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小。

  2.声带囊肿

  包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。囊肿呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触之可有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别。

  3.喉乳头状瘤

  是喉部最常见的良性肿瘤,一般认为是病毒感染所致,可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别。

  4.喉结核

  多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。

  5.喉癌(声门型)

  多发生于老年男性,通常有长期吸烟史,声嘶症状为进行性加重。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物,表面不光滑或粗糙不平,可附着伪膜或有溃疡形成,触之质脆,较易出现,可向周围组织浸润,继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大,终末可出现恶液质等全身症状。[3]

2什么原因导致声带息肉

  引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。

  1.用声过度或用声不当

  常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。

  2.上呼吸道感染

  感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉。

  鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,导致本病。肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病。

  3.接触刺激性致病因子

  如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带息肉。有研究指出,吸烟可刺激声带黏膜,使血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层(任克间隙),引起声带息肉样改变。

  4.内分泌紊乱

  声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。

  5.某些全身疾病

  如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发本病。

  6.变态反应

  根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见,有学者认为声带息肉与变态反应有关。

  7.喉咽反流

  喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。

3声带息肉手术后应该吃些什么

  1、多吃苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等,这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音,并含有多种维生素和无机盐,对于保护和护理嗓子有很大益处。

  2、少吃过冷或过热的东西,食物过热易引起咽喉粘膜充血,影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛,使静脉血回流障碍,引致粘膜损伤,影响喉肌和声带的正常功能。

  3、声带息肉手术后不要饮酒以及吃过于辛辣的东西,因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大,易使这些部位充血、肿胀,并使嗓音失调。

  4、注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素,这对于整个手术后的恢复具有意想不到的效果。

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4声带息肉的最佳治疗方法

  声带息肉常见的治疗办法是非常多的,这类疾病主要是通过蒸汽治疗或者是雾化进行治疗的,我们要定期到医院做检查才行,掌握了检查的办法,声带息肉的疾病才会从患者的身上消。

  1、积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

  2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。

  3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发。

  局部治疗:

  1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

  2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

  3、手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。

  手术治疗:

  较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

  掌握了声带息肉常见的治疗办法,我们才能及时恢复身体的健康,掌握好它的症状是非常重要的事情,患者要多吃一些对健康有帮助的食物,一定要到专业的医疗机构去做治疗,患者一定不能盲目的用药,掌握好声带息肉的症状和治疗的办法。

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5声带息肉手术后的注意事项

  1、不要用嗓过度   用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变。说话要保持适宜的音量和音调,最好是匀速。用声不要过长、过高、过累。

  2、改掉清嗓习惯   很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰。但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。

  3、科学发音   高、低、中音交替使用,因为发高音时用声带前1/3,发中音时用声带中l/3,发低音时用声带后1/3。这样发音不但有声有色,还可以使声带交替休息。

  4、及早治疗急性咽喉炎,避免转成慢性咽喉炎。   感冒时要注意声音休息,保定民生耳鼻喉医院专家说尤其是感冒出现声音嘶哑后。及时治疗并避免咳嗽,以防咳嗽震伤声带。特别需要强调的是酒后、感冒后或咽喉炎症时避免大声喊叫或长时间说话,以免形成声带小结。


6声带息肉手术后会癌变么

  疾病发生癌变是一件很可怕的事情,发生癌变说明治疗难度增大,患者需要承受更多的痛苦。因此不少声带息肉患者都有这样的疑问,那么,声带息肉治疗不及时会发生癌变吗?声带息肉不治会癌变吗?专家介绍:声带息肉如果确诊的话,一般情况下是不会发生癌变的。声带息肉和鼻息肉,还有胃息肉、肠息肉等相似,若进行早期的发现和积极的治疗,都不会发生癌变的,或者发生癌变率极低。有的声带息肉与喉癌的早期症状表现相似,很容易误诊。喉癌发病者一般年龄较大,多有吸烟史,并且发展速度很快。

  专家提醒:声带息肉是需要积极治疗的。声带息肉虽然不会衍变为喉癌,也应该早点手术切除,因为声带息肉有可能引发其他病变。喉癌的发病率上升与我们环境污染有着密切的关系,长期的喉头慢性炎症如不及时治疗也可癌变。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻,逐渐加重无缓解期,最后可完全失声;还常伴有咳嗽咳痰、痰中带血丝、晚期则呼吸困难。很多喉癌患者早期声音嘶哑不注意直到出呼吸困难才去医院看病失去了治疗时机。

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