多数子宫肌瘤患者没有明显的症状,仅是在体检时偶然发现。子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖女性子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。那么子宫肌瘤患者在饮食上应该注意些什么呢?我们一起来了解一下吧。
目录
1子宫肌瘤怎么治疗
1、手术指征:子宫肌瘤患者出现以下情况,应该考虑手术治疗。
子宫增大超过孕2个半月,单个肌瘤直径超过5cm
症状明显,如月经过多,盆腔占位压迫(腰酸背痛、尿频尿急、便秘)等
子宫肌瘤短时间内快速长大,有恶变倾向
更年期,绝经期子宫肌瘤不缩小,反而长大
子宫肌瘤导致不孕不育
2、手术方式:子宫肌瘤主要有以下几种手术治疗方式
(1)按照手术途径分类
剖腹手术:剖腹手术为传统的手术方式,目前多数医疗单位医师均采用该手术方式,一般在下腹部做一个纵行的10cm长左右的切口,就可以完成手术,也有医师采用下腹部横行切口,切口疤痕较为美观,但是手术视野较局限,对于有些困难的子宫肌瘤应该慎重。
经阴道手术:这也是一种传统的手术方式,对于阴道松弛的经产妇,尤其子宫脱垂的患者较为合适,但是手术视野局限,对于肌瘤体积较大患者不适合。该术式优点是腹部不留疤痕。
腹腔镜手术:这是近年来发展应用的新技术,目前有些医院已经普及,可以顺利进行子宫切除术和肌瘤切除术。上海市杨浦区中心医院妇产科是一家以妇科微创技术为特色的上海市重点专科,腹腔镜技术应用十分普及和成熟,目前80%以上的子宫肌瘤患者均在腹腔镜进行手术。该手术具有创伤少,恢复快等特点,目前各地医院正在逐步推广普及。
宫腔镜手术:手术经人体的阴道宫颈天然通路进行,最大优点是无手术切口,但是手术视野仅限于宫腔内,所以该手术仅适合于粘膜下子宫肌瘤切除术。对其他部位肌瘤不合适。
(2)按照手术范围分类
子宫切除术:子宫切除手术有两种,即全子宫切除术和次全子宫切除术,两者区别在于前者切除子宫及宫颈,后者近切除术宫体保留宫颈部分。可以通过剖腹手术或腹腔镜手术完成。
肌瘤切除术:这是一种切除肌瘤保留子宫的手术,也称肌瘤剜出术或肌瘤剔除术。可以通过剖腹手术或腹腔镜手术完成,近年也有医师采用经阴道途径完成肌瘤剜出术。
(3) 腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤剜出术。杨浦区中心医院妇产科自2000年以来,开展该技术的临床研发,至今共完成上千例手术,取得良好临床效果。此外,我们对该技术的治疗原理进行广泛的基础研究,在国际上首次提出单器官(子宫)休克假说,并验证了该假说的正确性和理论价值,为该技术的临床普及应用提供了新的理论基础。该技术的主要优点:微创手术、保留子宫、术后肌瘤复发率低,从而使得过多的子宫肌瘤患者子宫获得高质量保留。目前该技术已经通过上海市卫生局成果鉴定。
(4)其他手术方式
放射介入子宫动脉栓塞术:1995年一位法国医师首先介绍了应用该技术治疗子宫肌瘤的情况。该技术是通过一个2mm直径的穿刺器,经过股动脉插管,达到子宫动脉,然后在血管内推注直径1mm左右的PVC颗粒,颗粒阻塞血管,使得肌瘤营养血管完全阻塞,肌瘤发生缺血性梗死,达到治疗子宫肌瘤的目的。该技术极其微创化曾经一度被风靡国内外,大有替代传统的子宫肌瘤手术的趋势,然而经过10年的临床探索性应用,发现该技术存在一些不足和局限性,近年已经很少应用。
射频消融(自凝刀)、超声聚焦(海扶刀)。这些种技术在治疗原理上异曲同工。通过能量转换方式达到治疗目的,即将射频、微波、超声的能量转换成热能,将肌瘤组织加热,使之变性坏死。应用不当常常发生“治疗不足”或“治疗过度”等不良事件。“治疗不足”术后肌瘤快速长大;“治疗过度”者可能发生膀胱、肠管等盆腔器官损伤,造成严重并发症,也可能导致子宫内膜损伤,造成术后患者闭经。目前这些技术属于非主流技术,选择应慎重。
2子宫肌瘤患者在饮食上应该注意些什么呢
1、饮食要以清淡为主
专家指出,子宫肌瘤饮食是辅助治疗的一个关键方面,如果不注意饮食,会造成患者不能痊愈,子宫肌瘤患者不要吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物,也不要吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、补充钙质和铁元素
部分子宫肌瘤患者会出现营养不良和经常贫血等现象,有的患者月经不调,还有的不能正常怀孕,因此,子宫肌瘤患者要注意补充钙质和铁元素。子宫肌瘤患者要多吃营养丰富的食物,诸如鸡蛋以及一些青菜黄瓜、豆腐和香菇等对子宫肌瘤治疗都有帮助。
除了上述饮食上的注意事项,子宫肌瘤患者也要注意生活中的习惯,不要过度疲劳,经期一定要休息好。保持外阴清洁、干燥,内裤要宽松。如果白带过多,要注意随时冲洗外阴。此外,要做要避孕措施,因为子宫肌瘤患者在人流后子宫的恢复很差,会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。专家指出,不要摄取额外的雌激素,尤其是绝经后,以避免子宫肌瘤长大。
3子宫肌瘤五大危害影响女性健康
1、出现贫血
子宫肌瘤患者长期月经过多,易导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。
2、发生扭转
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。
3、不孕不育
怀孕以后导致流产,早产,还有分娩过程中出现其他并发症,在妊娠过程中受肌瘤的影响,会造成肚子疼,宫缩,跟早产需要鉴别。
4、并发妇科炎症
子宫肌瘤患者会出现月经变化症状,如经量增多,经期延长等,而不规则出血会导致致病菌侵害,而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
5、子宫肌瘤合并子宫体癌
子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
4子宫肌瘤的具体保健措施
1、伤口护理
通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部两则各为0.5公分的伤口,在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理,要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天),方可淋浴或弄湿。最重要的是,因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。
2、阴道出血
手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用),来调整子宫的位置,因而术后会有少量的阴道出血,这是正常的,不过倘若阴道出血超过二个礼拜,就要请教医师,有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者,因阴道顶部在切除子宫后,会做断端的缝合,因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是,在八周内若行房或拿重物,容易造成伤口的愈合不良引起断端出血,因此,应避免之。
3、生活起居
维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周应可恢复往日的正常的作息,而施行子宫全切除术者,除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐,以免骨盆腔充血,造成术后的不适外,要特别注意,避免提超过五公斤的物品,或增加腹部负担的活动,满八周后,再依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。
4、营养摄取
手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋…..),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…..等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。
5、家庭自疗
(1)按摩患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴,每穴1分钟。再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36圈。最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度。每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。
(2)敷贴法
①透骨草15克,独活15克,白芷15克,鳖甲20克,三棱15克,莪术15克,丹参20克,红花15克,赤芍15克。共轧为粗末,装入布袋后蒸热温熨下腹,每日1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。
②蜣螂1条,威灵仙10克,分别焙干研末,用适量黄酒调敷脐中,膏药盖贴。每日1次,每次约贴1小时,经期停用。
③南星、白芥子各15克,厚朴、半夏、枳壳各12克,白芷、艾叶各10克,葱白6克。共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于脐下,每日1次,每次20分钟。每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。
④半夏10克,葱白6克。共捣为泥,敷于脐中覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。
5子宫肌瘤常见于哪些群体
1、有家族遗传史的女性。家里有过子宫肌瘤患病史的女性相对比较容易罹患该疾病。例如直系亲属或姐妹有过病史,则患病的几率高出2倍。
2、未有生育史的女性。女性在妊娠期和哺乳期间,由于激素作用,卵巢暂停排卵,激素分泌处于低水平,有助于保护子宫健康。而没生育过的女性得不到孕激素的保护,容易引发激素依赖性疾病,而子宫肌瘤就是激素依赖性疾病。
3、性生活失调的女性。和谐而正常的夫妻生活,能够促进神经内分泌的正常进行,使人体正常良好地分泌激素,若长期性生活失调,极易引起激素水平分泌的紊乱,造成盆腔慢性充血,容易导致女性气血失调,从而诱发子宫肌瘤。
4、肥胖的女性。子宫肌瘤也可能由于雌激素分泌过度,造成严重刺激而诱发。而脂肪是雌激素的有效来源之一。
5、相关卵巢疾病患者。常见多囊卵巢综合症,以及患有卵巢内分泌功能的疾病,如颗粒性细胞瘤、卵巢粒膜细胞瘤,都会诱发子宫肌瘤。