宫颈糜烂是个备受争议的话题,过去80%-90%的女性都会检查出宫颈糜烂,很多人检查出“糜烂”后备受困惑,这个正常吗?这是病吗?需要治疗吗?一些患者朋友反映,现在医生对于它的处理建议说法不一,有的说这是正常现象不用治疗,而有的医生则扩大形容,导致患者恐慌从而过度治疗。今天,我们就来说说宫颈糜烂的真相。
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1不要让宫颈糜烂吓跑你的另一半
在临床上,对于轻度宫颈糜烂患者,往往使用药物手段,需要反复治疗,一旦停药后极易复发,因此很多患者在此期间难以控制住病情。对于中度或深度宫颈糜烂患者,目前,很多医院在治疗上多采用电灼、冷冻、激光、微波等物理疗法,也有比较好的效果,但是患者在接受治疗期间非常痛苦。一方面,患者治疗后恢复时间长,影响性生活,导致夫妻关系比较紧张;另一方面,患者在接受治疗过程后,由于传统的物理方法均是由外向内烧灼,因此表面灼伤重,患者非常痛苦,而且修复结痂局部分泌物明显增多,留出的分泌物常有异味、臭味,夏天患者更是难受。脱痂时也可能大量阴道流血。更为严重的是,宫颈修复处易发生纤维化,形成疤痕并可导致不孕或难产。对于未婚女性,不宜行宫颈激光治疗。
目前,关于宫颈糜烂的治疗,国内比较推崇超声聚焦刀技术,它是一种非侵入性治疗,被喻为“绿色治疗”,其治疗原理是,利用良好的穿透性和准确的定位,由内而外将超声波聚焦于宫颈内部,并在焦点处产生热效应、机械效应和空化效应破坏内部炎症细胞及组织,改变病变组织的神经末梢,让正常组织功能恢复,形成血液供应,建立循环,促进组织重建。在治疗过程中治疗区局部有过一次性肿胀,分泌物少,表面也保持完整,无瘢痕、弹性好,一次即能达到治疗目的,一般以两个月为一个周期,大大缩短了恢复的时间,其复发率也很低,且治愈后不会流下瘢痕,特别适合未婚宫颈糜烂患者。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,它并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至可以看到下方的血管和组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部坠感也常常伴随而来,性生活的时候也可能会引起接触性出血,并极有可能导致异味的出现。据调查,宫颈糜烂人群的生育能力还普遍低于正常人群。
宫颈糜烂的发生通常因分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性,但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。近年来调查发现,现代女性宫颈糜烂现象较为严重,这与女性性生活过早(女性生育系统的完全成熟是在24岁到26岁左右)、频繁更换性伴侣、多次流产和支原体、衣原体感染等密切相关。从临床看,宫颈糜烂的更直接诱因在于男性,男性对生殖系统的不彻底清洗,容易将细菌带入女性体内,进而侵害女性,正常女性20%到30%左右其肌体内都存在着衣原体,但不会构成感染,而一旦男性将细菌带入,则很容易引起女性的发病。
宫颈糜烂如果得不到积极的治疗,其后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高,所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前,最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗,如激光疗法、电灼、冷冻、微波疗法等,但这些方法都会对身体产生一定的损伤,甚至影响到女性的生育功能,因此选择合适的治疗方法尤为重要。
2宫颈糜烂不是病需要预防吗
1、宫颈糜烂到底是什么?
我们知道,宫颈管由柱状上皮构成,宫颈外口由鳞状上皮构成。二者汇合的区域称为鳞柱交界,其位置并非一成不变,随着雌激素水平、年龄、内分泌等有所移动。在青春期和生育期,尤其是妊娠期,柱状上皮会外翻至宫颈外口,由于柱状上皮细胞比较薄,毛细血管会隐隐渗出,因此会呈现红色。过去,人们将其称之为“宫颈糜烂”。
2、宫颈糜烂是病吗?
所以宫颈糜烂并非真正的“糜烂”,而是一种非病理的正常现象。因此,国外已于上个世纪80年代陆续取消了“宫颈糜烂”这一术语,2008年,本科生的第七版《妇产科学》也将“宫颈糜烂”改称为“宫颈柱状上皮异位”。过去我们会根据外翻程度不同,将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度,并分别以外翻面积1/3,2/3作为接线。但说到这里,我需要再多说一点的是,宫颈糜烂这个名词可以被取消,但是这个临床表现不可以被取消,尤其现在很多医生对于宫颈糜烂“一竿子打死”的处理方式,则会给很多妇科疾病的继续发展埋下隐患。我们只有将每一个患者的综合情况一并考虑到位后,再给出的处理意见,才是最严谨的。
3、宫颈糜烂是宫颈炎吗?
在过去,将慢性宫颈炎的临床表现表述为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿。但现在普遍认为,宫颈糜烂并不是宫颈炎的表现,只是一种正常生理现象。这里我们需要了解到的知识点是,当宫颈柱状上皮外翻时,由于柱状上皮是单层的,抵抗力低于鳞状上皮,所以易受病菌的侵袭。因此此时,如果日常生活中出现非排卵期的白带增多、白带粘稠,或非着床期的白带夹杂血丝时,应及时检查是否合并有宫颈炎,尤其需要注意检测是否有高危HPV病毒感染,因为高危HPV病毒持续感染是诱发宫颈癌的主要原因,而糜烂状态或其基础上的宫颈炎症则着实作为病毒繁殖滋生的“大帮凶”,是宫颈癌间接有力的隐形“推手”。所以我们需要这样理解,宫颈糜烂和宫颈炎二者并无直接的关系,只是宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。
4、性生活过多会引起宫颈糜烂吗?
之前的观念认为,过于频繁的性行为会引发宫颈糜烂,但临床发现,未进行性生活的女性也会存在宫颈糜烂。所以,性生活是宫颈炎或其他妇科疾病的诱因,并不会直接引起宫颈糜烂。但如已经存在糜烂状态后频繁性生活,尤其是带套性生活,则会物理性加重摩擦面,导致加重或加快宫颈疾病的发生。
5、宫颈糜烂一定会诱发宫颈癌吗?
答案是否定的。不能这么理解两者之间的关系,并不是说单纯的宫颈糜烂、糜烂时间越长就一定会得宫颈癌。宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常增生,是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。单纯的宫颈糜烂如果不存在合并高危HPV病毒感染的话,并不会直接导致宫颈癌的发生。当存在高危HPV病毒持续感染时,如果同时存在宫颈糜烂或其他妇科疾病时,就会为病毒的滋生繁殖提供了“温床”,高危HPV病毒自我清除的几率相对正常状态下的要低,宫颈癌发生的概率要相对更高。
3你所不知道的宫颈糜烂的危害
1、在炎症的长期刺激下,会造成裂伤、息肉、囊肿等深度的病症,严重的将会出现难于治愈的情况。
2、出现宫颈糜烂不及时治疗或者是只使用一些低效的药物,是会造成女性的炎症久治不愈的情况。
3、出现宫颈糜烂,会导致粘稠的白带不利于精子的穿透,所以会影响女性出现不孕的情况。
4、出现宫颈癌变的可能。长期在慢性炎症的刺激下,颈管增生可发生非典型增生,如果不进行治疗,很有可能会转换成癌症的可能。
4如何预防宫颈糜烂
1、平时注意性生活卫生
严格杜绝不洁的性生活或者性生活的过于频繁,经期避免同房,并要保持愉快的心情,增强体质和抗病能力。必要时要做好避孕节育,免受流产刮宫的痛苦和创伤。
2、做好流产和分娩后的预防治疗
如果发现宫颈裂伤应该及时的进行缝合治疗,由于产后宫颈局部组织免疫渐渐下降,很容易就会被外界的细菌感染致病。因此,采用能提高免疫力的药物最好,增强自身的抵抗能力预防病症的发生。
3、定期进行妇科检查
持续性宫颈糜烂,甚至感染后出现症状,容易发生癌前病变和宫颈癌。建议21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查。
4、保持外阴清洁
外阴没有感染,不要用各种冲洗液,以免破坏阴道天然防护屏障,以至越洗越烦。另外,男性生殖系统的不彻底清洗,容易将细菌带入女性体内,进而侵害女性,而一旦男性将细菌带入,则很容易引起女性的发病。所以女性在治病期间男性朋友一定要好好的配合。
5宫颈糜烂怎么办
宫颈糜烂怎么办?宫颈糜烂属于生理性的改变,所以宫颈糜烂不需要治疗。但是当宫颈糜烂合并了感染、出现其他症状,如分泌物多了、同房出血、或者有血性白带等等,就应在细胞学检查阴性后给予药物或物理治疗。
需要注意的是,“宫颈糜烂”与宫颈癌并无直接关系。医学研究已经明确了,持续的致癌性人乳头瘤病毒(HPV)感染,是导致宫颈癌的主要病因。也就是说,到底会不会得宫颈癌,主要是看HPV病毒的感染情况。尽管如此,建议育龄期女性,都应该做定期的宫颈筛查,及时了解自己的健康状况。